要点
1、目前世界通行的医学教育三个阶段分别为：院校教育、毕业后教育和继续教育，住院医师培训属继续教育阶段；
2、我国医师规范化培训制度建设主要以美国医师培训制度为蓝本；
3、1949年以后，医师培养政策的变化与政治经济基本国策变化密切相关：在政治运动频繁时期的式微、在1979年作为“培养师资”问题被重提、在市场经济改革时期向规范化方向发展；
4、制度建设容易出现过多过快，因此国家往往在第一批改革政策出台之后，跟进推出新调整方案；
5、目前的住院医师3年培训制，既可以实现医疗服务的标准化，也有通过更长时间的培训，减轻由医学生供过于求带来的就业压力。
近年的医学教育改革，最为重要的变化当属医师规范化培训制度的构建、运行和调整。目前推行的住院医师规范化培训中包含了多种背景的受训人士，但是该制度中的主要承受者当属从医学院校毕业应届和往届未就业毕业生（按照业内人士初步统计，参与住院医师规范化培训的人员中有80%左右是医学生）。医学生的医学教育训练如何不仅关系到国家未来的医疗水平，更与每个人的生活质量息息相关。
医师培训的通行模式
目前，世界各国普遍把医学教育分为院校教育、毕业后教育和继续教育三个阶段。这三个阶段的教育内容有所不同，第一阶段主要目标在于医学基础知识和基础实践的教育，第二阶段主要在于提供临床经验实现医疗服务标准化，第三个阶段主要指向更新医疗服务人员的知识结构。医'学教育网|整理而所谓住院医师培训(有不少国内学者将其等同于专科医师培养)，是指住院医师根据培训计划，在上级医师的指导下进行临床实践。通过规范的要求和严格的考核，从而学习到在某一认可的医学专科中的合格医生所需的知识、技能和态度。目前世界各国医学界公认住院医师培训是毕业后医学教育的重要组成部分，是医师培养的有效途径和必经之路，在美国、德国、加拿大等国家，住院规培都属于毕业后教育。
住院医师培训制度的历史渊源可以追溯到19世纪中期，德国柏林大学的Langenbeck教授率先提出了建立住院医师制度的思想，1876年美国的Halsted教授参照Langenbeck教授的模式，在霍普金斯医院建立了实践中的第一个住院医师制度，而从世界的实践状况而言，目前住院医师制度最为出色的是美国。在美国，修读医学院的考生一般要完成理工科大学本科( 4 年) 或者研究生的学习并获得学位( 学士、硕士或博士)，然后通过MCAT考试进入医学院校就读4年。其前两年为基础阶段，后两年为临床阶段。医学学生在大学二年级结束时需参加全美医师资格考试的第一步考试并在通过后进入高年级学习，在大学毕业前进行第二步考试。毕业后授予博士学位，但不发医师执照。通过前两步考试后，学生可根据自己的兴趣爱好并结合自己的学习成绩报名学医学院附属医院或医学中心的相关学科进行实习医师和住院医师培训完成1年的医师培训，通过第三步资格考试取得医师执照（类似于全科医生），可以自己开诊所，但是只能看最简单的病，不能在医院管理病人。而要管理病人或者成为专科医师，则需要继续参加更加长时间的住院医师培训（即专科医师培训阶段），而时间依专业的不同为3到8年。因此，住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床高层次医师，提高医疗质量极为重要。其占据了医学终生教育的承前（医学院校基本教育）启后（继续医学教育）的重要地位，是医学临床专家形成过程的关键所在，同时亦是医学生走向从业必不可少的阶段。
