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药理学第二章内容介绍

药理学第二章内容介绍:

药理学与西医药理学相对应的是中药学与方剂学。传统意义上中医对药物作用机理与药效的解释依赖与临床经验与理性推断,而西医对对药物作用机理与药效的解释由实验研究所证实。近年中药药理学的兴起对深入认识中药的作用作出了重要贡献,这也是中医现代化过程中最容易被西医和国外学者所认同的领域。

药性(包括四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等)是中药在中医理论指导下的应用的具体体现。除了中药有毒和无毒的部分指中药的不良反应并与西医毒理学有一定关系外,其它如四气五味、升降浮沉、归经等均是中药学所特有的理论。

四气指中药分别具有寒、热、温、凉四种药理特征,其中,温、热属于一类,用于治疗寒证,寒、凉属于一类,用于治疗热证,寒、热属于药物作用强烈者,温、凉寒、凉属于属于药物作用温和者。现代研究认为:热证病人常见中枢兴奋的症状。相反,寒证病人表现为中枢受抑;寒证证病人副交感神经-M受体-cGMP系统的功能亢进,热证证病人的交感神经-β受体-cAMP系统的功能亢进。寒证证病人丘脑-垂体-靶腺轴功能低下,热证证病人丘脑-垂体-靶腺轴功能亢进或节律紊乱;寒证或阳虚证病人基础代谢偏低,热症或阴虚证病人基础代谢偏高。温、热与寒、凉分别能纠正寒证与热证的这些病理改变。

近年来一些学者试图根据中药药性理论将西医作出类似的划分,并在中医理论下指导使用。例如,抗菌素治疗以发热为主的多种细菌感染性疾病,而细菌感染性疾病以红、肿、热、痛为临床特征,在中医多属热证的范畴,因而抗菌素属于寒凉药。再如皮质激素、雄激素、妊激素与甲状腺激素具有兴奋丘脑-垂体-靶腺轴功能,因而属于温热药。虽然上述领域的研究尚不深入,但却有助于中西医的比较、交流与沟通,未尝不是一种有益的尝试。

中药五味是指是辛、甘、酸、苦、咸五种味道,同时也是味道和功效的概括和总结。辛味药主要含挥发油,具有健胃、化湿、开窍、行气等功效;酸味药主要含有机酸与鞣质,具有止泻、止血、治疗烧伤、促进伤口愈合等多种作用;甘味药的化学成分以糖类、蛋白质、氨基酸等机体代谢所需的营养成分为主,具有补益五脏气、血、阴、阳之不足,能补充营养、增强机体免疫功能的作用;苦味药含生物碱和苷类,具有抗菌、抗炎、解热、利胆、泻下等作用;咸味药主要含碘、钠、钾、钙、镁等无机盐成分,具有化痰、软坚的功效。

升降浮沉与归经指中药的不同方向(或者说趋势、部位)与器官,即中药的药效呈现对机体器官、部位的作用选择性以及药物代谢动力学均呈现在体内器官部位分布的不均一性。升浮药具有升阳、发表、散寒、催吐等功效,具有清热、泻下、利水、降逆、平喘、潜阳等作用的药物则为沉降药。升浮药大多为辛、甘味,属温热性;沉降药大多为酸、苦、咸味,属寒凉性。通过炮制也可改变药物的特性,如酒制提升、盐制润下、姜制则散、酸炒则敛等。归经与中药的药理作用有关,而且这种关系基本上与中医对脏腑功能的理解相一致。归经也与中药活性成分在体内分布与代谢有关,而且这种关系基本上与中医对脏腑功能的理解相一致。


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