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1 资料与方法
1．1 临床资料收集2010年1月一2Ol2年1月在天津市宝坻区人民医院行同种妇科手术的180例患者为研究对象。结扎柬组90例为观察组，患者年龄l9—5O岁，平均37I3岁，其中输卵管切除术30例，附件(输卵管及卵巢)切除术30例，子宫全切术30例。选取同期双极电凝组90例为对照组，患者年龄23—68岁，平均36．6岁，其中输卵管切除术30例，附件切除术30例，子宫全切术30例。2组患者均为良性病变，年龄、孕次、产次差异无统计学意义(均P>0．05)，见表1。无严重内外科并发症，除剖官产外无其他盆腔手术史。术前对患者病情全面了解和评估．确定手术方案。常规术前准备。
1．2 手术步骤和方法2组患者分别在全身麻醉成功后取平卧位或膀胱截石位，腹部采用三孔(或四孔)镜下操作，观察组使用结扎束处理韧带及血管．对照组使用双极电凝钳处理韧带及血管。行子宫全切术者自阴道取出子宫．连续缝合阴道残端。行输卵管或附件(输卵管及卵巢)切除术者以标本袋自穿刺孑L取出标本。最后在腹腔镜下检查，生理盐水冲洗，止血。术中分别统计2组的手术时间及出血量。
1．3 术后处理 行子宫全切术者。术前30 min静脉滴注广谱抗菌药物，术后应用广谱抗菌药物+抗厌氧菌抗菌药物24 h，48 h拔除尿管。行输卵管或附件(输卵管及卵巢)切除术者术后不应用抗菌药物，尿管术后24 h拔除。比较2组术后恢复及术后近期并发症的发生情况。
1．4 统计学方法计量资料以均数±标准差(x)表示，数据应用SPSS 17．0版本软件系统处理．组间比较采用t检验，计数资料的比较采用 检验，P0．05)；2组术后最高体温相比差异有统计学意义，结扎束组低于双极电凝组(P《第三军医大学学报》的医学论文，感谢你的阅读！
