【摘要】目的探讨脑血栓形成患者接受护理干预的临床价值。方法选择2013年2月—2015年5月期间在我院治疗的脑血栓形成患者56例为研究对象，将其随机均分为2组，对照组采用常规护理，观察组应用护理干预。对比2组患者的临床疗效和日常生活能力恢复情况。结果观察组患者治疗的总有效率和Barthel指数评分远远高于对照组，2组对比存在显著性差异（P<0.05）。结论脑血栓形成患者接受护理干预具有良好的临床疗效，患者的日常生活能力恢复情况良好，值得大力推广。
【关键词】脑血栓形成；护理；临床疗效；日常生活能力
脑血栓形成是由于患者的脑动脉出现粥样硬化和血管壁发生炎症等病理改变，使得血管腔变窄或者堵塞，引发血栓形成，中断脑部局部供血[1]。脑血栓形成会使患者的脑组织发生缺血、缺氧、软化坏死等，造成致命的伤害。本文选择2013年2月—2015年5月期间在我院治疗的脑血栓形成患者56例为研究对象，探讨护理干预的临床价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2013年2月—2015年5月期间在我院治疗的脑血栓形成患者56例为研究对象，将其随机均分为2组，对照组28例，男15例，女13例，年龄范围为35岁~70岁，平均年龄（51.7±10.3）岁；观察组28例，男16例，女12例，年龄范围为35岁~67岁，平均年龄为（52.3±8.7）岁。2组患者的一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法[2]对照组患者给予常规护理：患者住院期间进行脑血栓形成知识宣讲，指导患者的饮食注重营养补充和支持，给予患者必要的心理干预，按时巡视病房，做好交接班工作等；患者出院后接受传统的家庭护理。观察组患者进行护理干预：①做好患者的生活干预工作：患者卧床休息或者接受治疗时，床头位置不宜过高，要保持平床头或者头低位置；为患者按摩身体；患者可自行活动时，要根据患者的实际情况制定相应的肢体功能锻炼计划，做强度适宜的训练。给予患者及家属正确的营养饮食指导，饮食要注重高蛋白、多维生素、多纤维、低脂肪，做到膳食平衡有营养；进食时要注意保持坐位或者半坐位的姿势，进食速度要缓慢。②做好患者的心理干预工作：详细为患者讲解脑血栓形成疾病的相关知识，包括诱因、症状、治疗方法等，让患者充分了解自己的病情；多给患者讲解一些脑血栓治疗成功患者的经历。③做好患者的药物干预工作：用药前要为患者及家属详细讲解药物的效用、用法、可能出现的不良反应及其他的注意事项等；在为患者使用低分子肝素、降纤酶、尿激酶等药物前，要进行皮肤过敏试验，做好凝血机制检查，药物使用过程中要定期进行血常规检查，随时注意患者用药反应。1.3观察指标[3]比较2组患者的临床疗效和日常生活能力恢复情况。1.4评定标准[4]患者治疗的临床疗效可以分为基本痊愈、显效、有效和无效4个等级，分别于治疗前和治疗后对患者进行脑卒中临床神经功能缺损程度评分，减分率=（治疗后评分-治疗前评分）/治疗前评分×100%。基本痊愈：减分率超过80%；显效：减分率在60%~80%范围内；有效：减分率在20%~60%范围内；无效：减分率不足20%。总有效率=（基本痊愈+显效+有效）/总例数×100%。患者的日常生活能力恢复情况使用Barthel指数评分进行评定，基本自理：Barthel指数评分超过60分；生活需要帮助：Barthel指数评分在40~60分；基本生活完成需要帮助：Barthel指数评分不足40分。1.5统计学方法计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.12组患者的临床疗效比较观察组患者治疗的总有效率为96.4%，远高于对照组的71.4%，2组对比存在显著性差异（P<0.05）。见表1。2.22组患者的Barthel指数评分比较统计2组患者的Barthel指数评分，观察组患者的评分远远高于对照组，2组对比存在显著性差异（P<0.05）。
3讨论
观察组患者采用护理干预，床头位置保持低头位或者放平位是为了改善患者脑部的供血情况，脑血栓患者的脑血管会变窄，甚至发生堵塞，床头抬高血液可能供应不到脑部，会加重脑部缺血、缺氧情况。患者行动能力受限时，为患者进行按摩，可以促进血液流动，改善血液循环，也可以缓解长期不动造成的肌肉僵硬、发生压疮等。患者可自行活动时，进行适合患者的肌肉运动训练，有助于身体运动功能的恢复，同时可以促进血液循环。科学高效的饮食可以保证充足的营养支持，增强患者的身体机能和抵抗力；控制进食速度可以促进患者对食物的吸收和消化[5]。为患者详细介绍脑血栓形成的知识，可以让患者充分了解疾病知识和病情，能够有效缓解患者内心不安、焦虑、恐惧等不良情绪，使患者保持放松的状态；讲解手术成功的正面案例能够帮助患者树立信心，保持乐观积极的心态配合医护人员进行治疗，有助于提高治疗效果。对患者进行药物干预，为患者及家属讲解用药注意事项，一旦产生不适感时患者是最先感受到的，能够在最短时间内进行处理，大大降低了用药不良反应造成的不良后果。使用特殊药物前做好必要的检查措施，可避免用药产生的不良反应，但仍需密切关注患者的用药反应[6]。因此，观察组患者的治疗效果和治疗后日常生活能力恢复情况均比对照组患者要优良。综上所述，脑血栓形成患者接受护理干预取得了良好的临床疗效，患者的日常生活能力恢复情况良好，值得大力推广。
参考文献
[1]郑琤琤.血栓通注射液治疗34例脑血栓形成患者的优质护理干预[J].基层医学论坛，2015，19（6）：819-820.
[2]黎秀兰.脑血栓形成患者综合护理体会[J].内蒙古中医药，2012，31（8）：147-148.
[3]窦玉红.脑血栓形成患者的临床护理[J].中国现代药物应用，2014，8（24）：156-157.
[4]李美英.老年性脑血栓患者的临床护理体会[J].基层医学论坛，2011，15（5）：453-454.
[5]范锦娣.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].中国初级卫生保健，2010，24（6）：106-107.
[6]闾小慧.护理干预对提高脑血栓患者治疗疗效的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（16）：2450-2451.
作者：潘会霞 单位：宝丰县中医院
