１出院随访作用缺失原因分析
利用柏拉图分析法分析５０例患儿的调查问卷，通过咨询临床护理管理、护理教学专家，整理分析相关文献资料，将影响出院随访满意度的不良因素列出，然后按数据依次序排列，出现次数最多的要因居首，最少的居末，以百分比显示每一个要因在整体中所占的比例，详见表１．从表１可以看出，采用传统随访方法病人不满意的根源在于未以人为本尊重、爱护病人，未提供针对性的服务，随访的目的大多是为了完成任务。
２改进后实施方法
运用人文关怀式随访方法，选调熟知本专业知识、沟通能力强、资历深的护理人员作为出院随访的负责人，在随访前对随访护理人员进行疾病、化疗方案、人文关怀、沟通礼仪等方面的培训，然后了解患儿的家庭背景，制作随访调查表，依据患儿情况在患儿出院７ｄ内用电话随访的形式对患儿进行针对性的健康指导。患儿再次入院维持治疗时由专人运用制定的调查表对患儿家长就治疗依从性、焦虑情绪、对护理随访工作满意度３个方面进行统计分析。
３结果
３．１不同随访方式护理患儿治疗依从性比较（见表１）３．２不同随访方式家长焦虑程度比较（见表２）３．３不同随访方式患儿家长对护理随访工作的满意度比较（见表３）
４讨论
通过对传统出院随访方式进行调查，运用柏拉图分析其作用缺失原因显示，主要问题存在于服务态度、病人关爱、满足需求及护理知识几个方面，病人普遍对传统随访形式不满意，无针对性，随访大多是问候，没有真正起到作用。随访人员由于长期以来工作模式的影响对出院随访工作的重要性认识不足，认为随访工作没有标准的流程遵循，只重视数量，不重视质量。鉴于以上情况，我科针对出院随访工作做了进一步改进，即在出院随访中注入人文关怀理论。表１～表３结果显示：在出院随访工作中持续运用人文关怀在提高病人的治疗依从性、缓解患儿家长焦虑情绪、提高病人及家长的满意度等方面取得了较为明显的效果。同时，我科自２０１１年被评选为第一批人文关怀护理模式病房后，采取了一系列举措提高护士的关怀能力。何娇等［７］调查显示，创建人文关怀护理模式病房前后护士关怀能力也有了显著提高。
随访可以提高医院延伸护理服务水平，对病人进行跟踪观察，掌握相关资料进行统计分析、积累经验，利于医务工作者业务水平的提高和医学科研工作的开展，从而更好地为病人服务。出院随访是优质护理服务的延续，电话随访以其方便、快捷、省时、省力、经济等绝对优势［８］成为主要随访方式。邹林菊等［９］报道，由于病人出院时心情激动，又要办理出院手续，很多事情等着处理，只能记住６０％护士出院指导内容，电话随访能进一步完善出院指导。对出院病人进行电话随访是新形势下开展的一种开放式、延伸式的健康教育形式［９］，充分体现了以人为本的服务宗旨［１０］，使人性关怀服务落到实处。虽然出院随访目前存在着或多或少的问题与不足，随着临床工作者和医学教育者的探索，相信在今后的临床护理工作中将会逐步完善。
作者：杨艳林 何娇 刘恋
