摘要:临床检验诊断学研究生，是医学检验人才结构中具有高素质、高水平的一支队伍。但是，学术型研究生在学术能力方面，仍存在缺乏科研创新能力、科研实践操作技能掌握度低、学术成果质量不高、学术信心不足、缺乏继续深造意愿等问题;在临床技能方面，缺少轮转熟悉检验科室日常工作及操作技能的机会、临床需求了解不够充分。同时，研究生存在来自生活、就业、深造等方面的压力。本文对研究生自身存在的问题进行分析，探讨研究生如何提升科研能力，增强学术信心，平衡生活与学业两者之间的关系，为研究生顺利就业或继续深造提升信心。
关键词:学术学位;临床检验诊断学;研究生
自2013年起，医学检验本科专业学制和培养目标调整为授予理学学士学位的医学检验技术专业，学制四年川。目前，学术学位临床检验诊断学研究生报考生源主要为理学学士学位毕业的应届本科生。专业学位研究生只能由五年制临床医学专业毕业的本科生报考，且研究生期间主要在医院进行住院医师规范化培训，侧重于临床技能的培养。检验工作操作性较强，然而检验出身的学术型研究生却不能参加住院医师规范化培训，长期疏于临床实践工作，令越来越多的学术型研究生产生疑惑与担忧。本文通过分析学术型临床检验诊断学硕士研究生自身存在的问题，探讨研究生如何提升科研能力，增强学术信心，为就业或继续深造增加筹码。
1研究生自身存在的问题
1.1科研创新能力不足、科研实践操作技能掌握度低
研究生教育是培养科研创新型人才的重要阶段，对于学术学位研究生来说，最重要的是学会如何进行科学研究。研究生缺乏充足的理论基础，对研究领域的理论深入不够，很难发现新问题。因此，研究生课题多是围绕导师的课题进行研究，自主选题较少。研究生科研操作技能缺少系统专业的训练，对基本操作技术掌握程度较低，包括不能熟知常用仪器或设备的使用方法，对实验的原理、材料准备、操作步骤及注意事项等掌握不全面。通常研究生在进入课题研究阶段后，相关操作技术仍处于入门水平。实验技术操作不熟练、不规范，导致实验结果不准确，实验失败。研究生在选择实验方法和实验工具时，基本都是借用已有的研究方法，认为只要掌握了课题所需的几项操作技术就可以了，很少探索学习或发现新的技术方法。研究生实验技术水平低是影响提升研究生教育质量的瓶颈因素之一。
1.2学术成果质量不高
学术型研究生在核心期刊或SCI公开发表文章是作为考察研究生科研能力、学术投入的重要组成部分，很多高校对学术型研究生毕业的要求是至少在核心期刊发表学术论文一篇。尽管高校对研究生发表论文的质量和数量提出了硬性规定，但是研究生学术成果质量仍不高。一方面，研究生对自身学术水平要求较低，缺乏追求学术创新、学术进步的精神，以能够满足毕业要求为目标。这些研究生往往很少主动学习如何发明专利、撰写SC工文章、申请基金等;另一方面，有的研究生过分追求学术上的成就，急功近利，关心的是如何发文章而不是如何做科学研究，导致研究生发表的论文数量与质量不成正比，原创成果少，多是移植创新或低水平创新，学术价值或应用价值不高。甚至有些研究生缺乏学术自律性，通过剿窃、抄袭他人的学术成果，拼凑成自己的文章，这种低水平重复现象直接影响到研究生教育质量。
1.3疏于临床检验相关理论与技能
学术学位研究生教育应当培养既具有敏锐的科研嗅觉，又能了解临床，并掌握临床检验基本理论与技能的复合型临床检验人才田。目前，医学检验专业本科生学制为四年，大四进入临床实习一年，很多学生为了准备考研而放弃实习的机会。在研究生教育阶段，大部分学术型研究生则完全在实验室做科研，没有接触临床。有的研究生认为检验工作基本都是依靠仪器，操作简单流程化，日后工作中能够胜任。由于长期脱离临床，研究生缺乏临床理论知识与临床检验技能的训练。一方面，很难发现临床问题的切入点，无法通过科学研究来指导临床实践工作;另一方面，很难尽快胜任岗位工作，因此会导致学术型研究生毕业后无法取得用人单位的信任接纳，从而影响研究生顺利毕业与就业。
1.4学业与生活压力
研究生的学习方式主要为研究性学习，查阅文献资料、设计实验方案、做实验。有的研究生对于做科研缺乏足够的信心，过分担心实验结果，当遇到阴性结果或者实验失败时表现为忧心忡忡，甚至担心自己无法毕业。研究生自我期望值较高，有的研究生经常熬夜做实验、分析数据、写文章和改文章。研究生生活压力主要来源于经济压力和生活方式上的压力。研究生教育自费，对于家庭经济状况不佳的研究生，缺少充足的经济支持，往往通过贷款方式缴纳学费和住宿费。研究生年龄较大，大部分研究生不愿再向家里索要生活费，主要靠国家助学金勉强支撑，生活补贴较少。研究生生活质量得不到保障时，就会导致研究生无法潜心于科研。有的研究生想寻求兼职工作，却又担心与实验安排冲突，影响学业。有的研究生急功近利，依靠文章高产量获取奖学金，以便满足生活需要。研究生每天从早到晚奔走于食堂、实验室、餐厅，生活方式比较单调、枯燥，与外界接触的时间和机会较少。当遇到问题或困难时，求助途径也比较少。研究生过着辛苦忙碌的生活，收效却甚微。
1.5就业或继续深造目标不够明确
无论是刚入学的研究生还是即将毕业的研究生，内心始终有个未解问题，今后究竟是就业还是继续读博深造。自2015年入学后，学术型非临床医学专业研究生将不能以研究生学历参加执业医师资格考试。因此，今后检验出身的学术型研究生将不能成为检验医师。然而，很多研究生又不甘于成为检验技师。虽然考博竞争人数少，考取难度相对较小，但是博士获得科研成果比较难，毕业不易，令很多研究生望而却步。研究生读博意愿不强烈，学术积极性不高。以前的观念认为，学术学位研究生含金量要高于专业学位研究生。但是，在当前研究生培养模式中，专业学位研究生比例越来越高，并将在数量上逐渐超过学术学位研究生。如果将来去医院检验科工作，专业学位研究生就业有可能比学术学位研究生更占优势。因此，很多学术型研究生对于毕业后就业问题产生疑问。
2提升策略
2.1加强基拙研究实验的专业指导
有的导师带学生比较多，对研究生不能一一指导，可以安排一名具有扎实的理论基础、熟练掌握专业实验操作技术的课题组副导师或博士生导师，直接管理和指导研究生的实验。学校也可以通过增加各种实验操作的课程，让研究生有针对性地选择学习自身专业研究所需的实验技能。师兄师姐的传帮带作用川，有助于课题组形成良好的科研氛围，提高研究生科研实践能力。师兄师姐基本掌握了各种仪器的使用方法，对实验室比较熟悉，实验方案更加成熟。研究生应当提早进入实验室，虚心向师兄师姐请教学习，主动帮师兄师姐做实验，为自己课题实验顺利进行打基础，少走弯路。我们课题组采用幻灯片交流学习的形式，课题组各成员分享常用仪器使用的操作流程和注意事项，实验方案及技术关键点，提升研究生的实验技能。
2.2勤于阅读文献、定期向导师汇报实验进展
研究生养成阅读文献的好习惯，可以随时关注到研究领域的最新进展，学习到多种实验方案，从而产生自己的研究思路，从自己感兴趣的方向入手，设计实验。阅读文献不仅有助于自身课题研究，还可以通过阅读研究领域权威杂志，积累高水平文章，模仿练习写作，提高自身写作能力。研究生定期向导师汇报实验进展情况，实验过程中遇到的难点。导师针对学生的问题，定期评测研究生的学术水平，并进一步加强对研究生的学术科研指导，使得研究生不断提高自身学术能力，真正有能力做好科研。
2.3重视学术型研究生临床检验理论与技能的培养
根据临床检验的专业特点，应当重视研究生理论与技能相结合川，为提高研究生探索创新能力及顺利就业创造有利条件。虽然学术型研究生大部分时间用来做科研，很少有时间轮转临床科室，但是可以采用与医院合作教育的方式，培养研究生的临床思维能力与临床技能。医院检验科每月都会举行病例分析或学术报告，在校学术型研究生可能没有充足的时间去听讲。学科带头人可以与科室沟通，拷贝讲座文件，由研究生来分享学习。研究生可根据实验进展情况，申请去医院科室实习，由经验丰富的临床教师加强指导研究生专业知识培训、手工操作练习。研究生在检验工作中应当勤学善思，积极发现临床中存在的问题，结合临床尝试开展临床实验研究。
2.4消除不良影响因素、调动自身积极性
研究生对科研的投入程度，对研究生培养质量影响至关重要。目前新的改革形势下，检验医师和学术型检验研究生培养问题令人困扰。四年制检验专业本科教育，将人才培养目标定位为应用医学检验专业人才曰，今后走的是技师路线，未来检验医师只能来自于专业学位的研究生。我国检验医师与检验技师的培养处于初步探索阶段，应当适时调整相关政策，做好医学学位与理学学位教育的衔接工作，消除研究生内心的疑虑，使得研究生在毕业之前就有明确的规划。有意向直接就业的学生选择合适的的就业岗位，想要继续实现学术理想考博深造的研究生则专心做好科研工作。高校应当做好国家奖学金和学业奖学金评选工作，发挥其对研究生科研的激励作用，落实国家助学金发放以及学校资助政策，保障研究生学习生活顺利进行。在各种影响因素面前，研究生应当变被动为主动，调动自身积极性，加强自我管理与自我规划。
3结语
在研究生教育改革时期，人才培养目标重新定位。医学检验专业由于其实践性较强，学术型研究生在加强自预防医学论文身学术科研能力提升的同时，兼顾临床技能的训练，不断提高自身综合素质，在今后的就业或继续深造占有立足之地，为检验事业的发展贡献力量。
作者：张德峰 付玉荣 伊正君 单位：潍坊医学院 医学检验学系 临床医学院病原生物学教研室
