第一篇：案例教学法在钢结构课程的应用
摘要:对于传统的《钢结构》教学方法已经无法满足土木工程专业的人才的需求了，所以我们现有的教学方法需要改革，案例教学法的对《钢结构》有很大的帮助，是一种行之有效的教学方法，充分的表现出以学生为课堂主体，教师进行引导的教学理念，再结合《钢结构》教学课程的主要特点，阐述了案例教学的作用及实施，并指出案例教学应注意的问题。
关键词:案例教学；钢结构课程；应用研究
1案例教学法的意义
《钢结构》这是一门土木工程专业的基础课程，这一课程比较抽象和复杂，对于课程教学的难度很大，但是有很多的学校都是以学生听老师一言堂的方式进行授课，这样的方式针对性不强，学生对课本内容没有兴趣，更无法打开学生的想象力和思维，很难培养学生的辩证、灵活的解决实际问题的能力。忽略了学生在学习的主动性和创新精神，这样的教学方式是很难培养出具有开拓，创新的土木工程人才的。所以一定要对现有的教学方式进行创新，让学生参加到教学过程中，案例教学改革是对《钢结构》教学当前最有效的方法。案例教学方法是一种以案例为基础的教学方法，案例的本质是提出一种教育的两难情境，没有特定的解决之道，而教师在教学的时候主要是起到情境设计者和激励者，与同学们对问题积极的讨论，以这样的方法来培养同学主动参与学习和课堂积极性，这种实施以后很有成效，案例法是将理论知识和实践进行结合，是现代高等教育不可缺少的教学方法。
2案例教学法在《钢结构》课程教学中的实施
2.1案例的准备教师想要在教学中运用案例教学方法来讲课，就要阅读大量的资料，掌握与具体的课堂情境有关的实践性知识，对案例进行收集、整理和分析，选取符合课程的钢结构工程中的实际例子。进行案例教学就要有可以打动学生的好的案例，案例是案例教学的核心和灵魂，同时也是案例教学与其他教学方式的本质区别，选取一个好的、能打动人心的工程案例，在教学方面已经成功了一半，好的案例可以使课堂学生的活跃度大大的增加，还会使学生对课堂知识记忆的更深刻。所以选取案例就应该根据实际课程培养的目标和教学的大纲要求，好好地选取几个具有代表性的案例，在课堂上针对实际的情况从几个案例中选取最合适的讲给学生们听，一定要把教学的理论知识引入案例中去，以案例的形式表现出教学的主旨。例如在《钢结构》课堂上主要包括材料、构件、使用性能等知识点，课程的知识点很多，前后知识是有很大的关联性，可以根据《钢结构》的理论框架，来确定案例教学的知识点，例如讲一些桥梁断裂事故和车辆不正规运营导致桥梁结构变形坍塌等事故，从这些事故中带有结构构件疲劳破坏的案例教学，可以大大的吸引学生的学习兴趣。将案例导入是案例教学的传统教学结合点，也是案例教学的实施基础，在课堂讲解知识的时候，可以应用案例加强学生对基本知识的认识和理解。在选择案例的时候一定要选择内容简单、易懂、事物形象、贴近学生生活的案例，来引导学生，并通过课堂教师对的案例分项和引导，使学生更加直观、形象的理解基础知识，最重要的就是案例一定要与学生生活有一定关系，还要打动学生的思想，这样教师就可以在课堂上对案例进行分析，引导学生很快的融入到案例之中去，从而帮助学生快速的总结，掌握各种专业基础知识的操作和使用。2.2案例的讨论在讲解案例以后，老师与学生共同分析，总结归纳出课程教学所需要掌握的理论。这就要求老师应根据教学课程的重点，对问题进行精心的设计。要求教师设计的问题要在教学材料和案例的基础上，根据教材的相关内容的逻辑结构和教学要求，针对案例提出相应的问题，是学生通过对这些问题的探讨和分析，能很快的掌握所要学习的理论知识。例如在将钢结构稳定问题时，可以将钢结构门式钢架厂房出现结构失稳倒塌的现象作为案例，并进行分析。这一案例可以从整体倒塌事故结构稳定性、施工图纸的要求、施工规范等方面进行总结。例如这种案例教学方式，对学生的理论知识的掌握熟练度有很大的帮助，为学生未来工作打下了良好的基础。2.3案例的总结在教学时成功的案例课程，不只是要选择好的案例、学生课前一定要预习课本，；了解相关理论知识，在课堂上积极地去分析讨论案例，最终也是作重要的就是对案例进行总结和评价，老师应对学生分析讨论中出现的建议和意见进行肯定，同时对学生提出意见存在的问题和不足点，并且要求学生对案例阅读、分析、讨论中获得了那些收获，解决哪些问题，还有哪里不清楚的，写成书面的报告，并且通过反思在案例分析中的具体运用了哪些知识，进而对案例的认识和知识的掌握更加深了一步。
3案例教学在《钢结构》课程教学中应注意的问题
3.1案例的选择很重要案例教学时在进行案例设计和编排时一定要注意内容的系统性和循序渐进性，在教学课本中的知识是相互关联的，所以选择案例时知识点之间也是要相互关联的，要形成一种知识结构体系，不然案例中的知识点就会出现混乱，衔接不上等问题。案例中的问题应该有简单到复杂，分层次的深化，并且要符合教材知识框架系统。例如在《钢结构》案例教学中应根据教学材料设计案例，从最简单的材料层次，逐渐进入构件层次，最后结合工程结构实例进行分析，这样有利于学生更好地掌握专业知识。3.2充分发挥教师的主导作用现在科技越来越发达，教师的教学已经不再是单一的口述，而是可以借用多媒体来进行案例教学，当教师用多媒体进行案例教学时，要让学生带着问题去看，引导学生观察能力和思维能力。老师应在视频播放以前对要关注的关键点进行明确的讲解，留给学生足够的学习和思考时间，看完以后学生应积极的进行归纳总结。教师应引导学生积极的提出问题，使问题可以在教学过程中得到解决，从而形成一个轻松愉快地课堂。3.3注意引导和培养学生的学习兴趣案例讨论分析是具有探索性的学习方式，答案不一定只有一个，学生可大胆的去想象，只有提高学生的想象力，才能提高学生对学习的兴趣，兴趣可以帮助学生尽快的实现主动求学的学习方式，但是复杂的理论基础知识使学生对学习缺乏兴趣，迷失了专业意义，在案例教学中可以有针对性的把理论基础知识与工程的实际情况相结合进行教学，以便于培养学生的思考能力和对学习的积极性。
结束语
《钢结构》应用案例教学，把枯燥的学习内容变得更加生动化，是沉闷的课堂氛围更加活跃起来，学生可以在课堂中进行分组讨论，并且加深了学生对理论和原理的理解，提高了学生的分析和解决问题的能力。案例教学实现了师生之间的互动，并将学到的基础理论和工程实践相结合，有效地激发学生的学习兴趣，明显的提高了教学质量。
参考文献
[1]李克清.数据结构课程中的案例教学初探[J].长江大学学报(自然科学版),2004,4.
[2]曾煌兴,周晓宏.项目开发教学法的教学设计策略及其应用[J].职教论坛,2005,18.
[3]李敏.谈高职教育的改革与发展[J].企业家天地,2011,7.
作者：温婷 冷玲 单位：江西科技学院土木工程学院
第二篇：案例教学在经济法课程的应用
摘要：文中首先提出案例教学法的意义，并分析了经济法课程的教学困扰，将二者有机结合，笔者提出了案例教学在经济法课程中的创新应用，分别为案例教学要有情境，案例教学要有模拟，案例教学要有互动。
关键词：经济法；案例教学；创新应用
案例教学法(case-basedteaching)是很多课程常用的一种教学方法，但是在经济法课程教学中可以将案例教学法更深入的进行实践。
1案例教学法的意义
案例教学法要求教师设置一个“磁场”，激发学生的好奇心和求知欲，转变传统的填鸭式教学，开发学生的智慧潜能，张扬学生的创新精神。案例教学法要求学生必须主动参与到案例情境中，用扮演角色的方法来调动学生的真情实感，通过多角度发散思维的分析，达到掌握理论知识的目的。
2经济法课程的教学困扰
2.1教学内容太杂经济法课程一般都有近20个章节，内容繁杂。如果要把每一个章节都讲的非常详细具体，那是不太现实的，也没有那么多课时来保证教学效果。笔者一般都是有针对性的，分重难点来讲授。比如，公司法、企业法、合同法和担保法，笔者会通过案例的形式进行讨论式启发式的教学。而对于信托法、环境法和自然资源法笔者只是给学生简单梳理一下知识框架，但要求讨论并提出疑问，教师利用课后时间进行答疑。2.2部门法律太广虽然经济法课程的内容只有20个章节，但是涉及的部门法远远不止20个，法律太多，条款更细。如果要把这些部门法拿出来都梳理一遍，那这本教材能讲完1/3都不错了，从教学质量的角度来讲也是非常不现实的。每一个部门法都有相关的条款、甚至相关的实施条例和司法解释等。对于每一个章节的教学，笔者一般都是结合其中一个或者两个详细梳理一遍，告诉学生一定要结合自己的实际情况采取适合自己的学习方法，结合自己的兴趣去熟悉相关的内容即可，对于平时用的不多的法律条款，要求学生作个简单了解即可。
3案例教学在经济法课程中的创新应用
3.1案例教学要有情境教师可以带领学生旁听法院的案件审判，进行身临其境的案例教学。比如，针对合同法、担保法这些理论知识，笔者一般是先和法院的相关负责人联系，然后把法院近期需要开庭的案例作个简单的了解，对开庭时间理一遍，挑几个开庭时间相对比较短的案件进行旁听。同时一定要注意提前告知学生简要案情，到开庭的时候学生就会认真听取双方当事人之间诉讼请求的陈述、法庭辩论和举证质证，当然还有法官对于案例的审理，以及书记员的记录等。回到学校后，笔者都会要求学生书写相应的法律文书。最后，再让学生将自己的法律文书和法院的法律文书进行比较。对于学生而言，他们会觉得这是一件非常有意义的事情，更是有意义的教学，兴趣盎然。3.2案例教学要有模拟教师可以在学生具备情境教学的基础上，再进行案例模拟教学。比如，针对公司法、企业法这些理论知识，笔者一般是首先结合教学的实际需要进行案情的设置（这对教师的要求比较高，都有一个慢慢适应的过程），由学生来选择角色：审判长、审判员、陪审员、书记员、原告、被告、诉讼代理人等。学生根据自己的兴趣分别收集和研究，在分工配合的基础上一个角色由一个学生团队来具体诠释，团队内部成员之间分工又合作，团队与团队之间进行竞争，具体的游戏规则由老师整体布置，学生参与修改。角色的扮演者代表的是这个学生团队，讨论起来也非常有意思。经过课堂的分析理解，学生将课本上枯燥的理论知识搬到模拟法庭进行生动的模拟。3.3案例教学要有互动不管是教师课前的案例选取，案情的合理设置，还是学生课堂中的现场模拟，角色的灵活扮演，都需要教师和学生课后的共同探讨，深入思考，并总结归纳，同时也要得到学院领导的大力支持。这样的教学才是完整的第一课堂和第二课堂的有机结合，才是将教材理论知识的法庭实践化，才是一堂生动的有意义有启发的课。
结束语
作为一名经济法专业课程教师，首先我们必须严格要求自己，并认真解读案例教学法在经济法课程中的灵活运用，吃透教学内容，熟悉相关部门法的法条。其次我们要将自己的理解融入教学过程中，并根据学生的实际情况进行案例教学，授人以欲。
参考文献
[1]王艳.应用型本科高校经济类专业经济法课程教学改革探索[J].教育理论与实践,2016（6）.
[2]吴艳华.案例分析法在经济法教学中的应用[J].教育探索,2010（5）
作者：陈灵明 单位：江西工程学院
第三篇：案例教学在产科教学的应用
[摘要]目的：探讨在产科临床教学中应用案例讨论和模拟演练的教学方法的效果。方法：选取进入产科实习的南通大学医学院2011级临床医学本科生60例，分为两组：观察组30例采用互动式案例讨论和模拟演练的教学方法；对照组30例采用传统教学法。采取考试及问卷调查的方法进行评价。结果：实习结束后，观察组学生满意度高达93.3%，而对照组学生满意度仅76.7%。观察组的临床技能操作（90.6±3.4分）、病例综合分析能力（90.1±2.7分）、出科考试（88.3±3.8分）、导师评分（90.5±3.7分）的成绩均比对照组显著增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用案例讨论和模拟演练教学法逐步提高了产科教学中医学生的临床思维和综合分析能力。
[关键词]案例教学；模拟演练；产科教学
我院妇产科为江苏省临床重点专科，其中产科是该辖区的孕产妇急危重症救治中心。产科每年承担着南通大学医学院临床、儿科、肿瘤、影像等各专业的产科实习的带教任务。产科学是一门实践性很强的临床课程，内容比较抽象，操作性强。医学生实习的对象是孕产妇，现阶段紧张的医患关系使得产科临床实习教学的开展受到一定阻力，很多孕产妇出于保护自身隐私，对实习生实习不太配合，虽然充分尊重孕产妇的权利，但是影响了产科实习效果，致使部分医学生对于产科的学习兴趣下降，尤其男同学更加不重视，自认为今后从事产科工作的几率比较小，使得临床医学知识严重偏科，产科临床思维能力差，不利于医学生的全面良性成长。互动式病案讨论和产科模拟演练可以弥补产科实习生实习难的局面，更好的完成教学任务。互动式病案讨论是由教师提供病例，在集体讨论中让学生发表个人的想法，畅所欲言，师生之间形成互动，相互启发，促进对该疾病诊治的深入理解，是一种充满着集体思维过程的教学。所谓模拟演练又称为实景演练，是模拟仿真训练，是真实工作场景的再现。产科分娩暗藏着许多不确定的危险因素，如产后出血、羊水栓塞、难产、胎儿窘迫、新生儿窒息等等，因此模拟演练在产科工作和教学中尤为重要[1]。
1对象与方法
1.1研究对象选取南通大学医学院2011级临床医学本科五年级学生，随机抽取60例产科实习学生作为研究对象，分成两组，分别采用不同的教学方法进行临床实习带教。对照组30例：接受以真实孕产妇示教为主的传统教学方式进行教学和考核。教学地点主要在南通大学附属医院产科病房医生办公室。观察组30例：接受对典型案例和急诊演练进行教学和考核，教学地点主要在南通大学附属医院产科病房医生办公室及南通大学医学院临床技能中心的模拟产科诊室。1.2方法1.2.1设计和讨论产科教学案例：通过参照教学大纲和教材、查阅相关文献资料、专家访谈、教研室研讨，拟定具有代表性、针对性、真实性的产科典型临床案例8个：子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁瘀积、妊娠合并心衰。妇产科教研室召集科室副主任医师以上的教师对教学案例进行讨论，详细编写出案例概况、学习目标、课前准备、讨论内容、问题测试、评价方案等环节。以实习小组为单位，由带教老师和实习生进行案例讨论。1.2.2设计和实施产科模拟演练：同上设计产科模拟演练案例3个：羊水栓塞、产后出血、活跃期停滞。教研室对模拟演练案例的情景设计、训练内容和分工安排、训练时间、评价方案等环节作出详细规划，对操作流程进行讨论。由高级孕妇模型扮演患者，医学生轮流扮演家属，观察组医学生扮演值班实习医生，规培生和低年住院医生扮演一线值班住院医师，本院主治医生扮演二线值班医生，高年副主任医生或主任医生扮演产科主任。根据预先设计的患者病情主诉变化和生命体征、实验室检查结果，由实习医生根据现场临床资料和体格检查，初步做出临床判断，同时汇报一线值班医生，协助一线医生下达医嘱，护士实施，并记录抢救过程。跟随一线医生进行医患沟通，并汇报二线值班医生甚至产科主任，进行产科急危患者的充分评估和及时处置。邀请科主任、护士长按照抢救预案、抢救质量评分标准进行考核和评分。演练结束后由考评人员及家属扮演者现场评价存在的问题并提出改进措施。1.2.3对照组采用传统教学方式：以真实孕产妇示教为主，即带教老师带领学生到患者病床旁示范询问病史，做体格检查，然后根据病史资料应用多媒体进行病史介绍，归纳疾病特点、诊治原则和方法，最后学生提问，老师解答并总结。1.2.4教学效果评价：对照组和观察组实习结束后进行学生的教学满意度调查，进行病史书写、相关临床技能操作、病例综合分析能力、出科考试和各实习生临床导师的评分。1.3统计学处理应用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料以x軃±s表示，差异比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
实习结束后，进行教学满意度调查，发现观察组学生对教学的满意度高达93.3%，学生普遍反映教学有互动，激发了主动学习和积极思维，比以往学习更有挑战。而对照组学生的满意度仅76.7%，有学生反映传统教学枯燥生硬，提不起学习兴趣，被动学习效果欠佳。观察组的临床技能操作、病例综合分析能力、出科考试、导师评分的成绩均比对照组增高，差异有统计学意义（P＜0．05）。病史书写的成绩，观察组和对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。学生考评表和教学满意度调查见表1．
3讨论
互动式病案讨论让医学生对临床资料进行全面分析、综合，运用理论课所学的基础知识去分析疾病的临床表现、体格检查、辅助检查，结合鉴别诊断的信息，做出合理的诊断，并讨论疾病的处理。在讨论议题时，师生互动，教师引导学生认识、探索和解决问题，有益于巩固学生的专业理论知识，理论结合实践，达到启发临床思维、发展分析能力的目的，提高了教学质量。精心组织、成功开展的病案讨论，在产科学教学中起着重要的作用。学生满意度调查结果表明，一次成功的病案讨论，激发了学生的学习兴趣，提高了综合分析能力和语言表达能力，学生更为满意。观察组的出科考试等成绩均比对照组显著增高，从考试卷面答题情况可以看出观察组学生的综合分析能力比较强。为了加强病案讨论的效果，对教师提出了更高的备课要求，需要带教老师认真准备，严密组织，正确引导。在讨论前要准备能够促进学生思考的、有价值的病案和相关问题。教研室需按照教学大纲的要求和教材章节的顺序，逐步建立并完善产科教学的典型病案库，包括讨论提纲，讨论要点和问题，进展介绍等等。要充分了解和评估五年制本科学生的实际情况，所选病例应典型、基础，应偏重于教学的重点、难点，偏重于掌握产科常见病的诊断、治疗。课前布置学生做好预习，确保讨论的顺利进行。讨论中要注重培养学生良好的临床思维习惯，让学生明确对疾病的诊断，应该从采集病史、临床表现、体格检查、辅助检查等方面入手；对疾病的治疗，应掌握其治疗原则，再到具体的治疗措施选择。医学生良好的临床思维习惯将为以后的临床工作打下扎实的基础。医学模拟教学是利用模拟技术设置出高仿真模拟患者和模拟临床场景，代替真实病人进行临床教学和实践的教学方法[2]。模拟人有效的解决了患者隐私和医学院教学之间的矛盾。实习生在模拟产科诊室中犹如身临其境，可以有效地将理论与实践相结合。学生利用模型进行临床操作技能的训练，不用担心因操作不规范带来的后果，考评人员可以及时指出实习生存在的问题。经过形象直观的模拟演练后，实习医生的自信心得到提升，学习的积极性、兴趣性明显提高，也促进其更好的去发现问题、解决问题。带教教师在课前均提前布置了与演练有关的问题，多数学生已经充分预习，在模拟演练时能够发现一些不足和新问题，提高了学习效率，锻炼了临床思维能力和动手操作能力，使理论与实践结合更紧密，并且对所实习病种的诊治加深了印象。产科专科性强、病情变化快、风险性高，模拟演练提高了年轻医生对产科危急重症的认识和救治能力，已成为产科医学生成长及产科专科医生规范化培训的一种重要手段。国外教育培训者发现模拟演练可以提高实习生在产科实践过程中的团队协作技巧和领导才能。高保真模型演练过程比低保真模型可更好的帮助理解分娩生理过程和产科操作流程，接受高保真模具培训的实习生对在产房工作充满信心，并且在实际的产科技能考核中成绩较为突出[3]。我科教研室的临床教学人员认真编写了多例产科典型案例讨论资料，在此基础上根据典型案例进行了模拟真实的剧本编写，尽量做到情境逼真，这样在模拟临床问题的场景中进行模拟教学，指导学生开展多种临床场景的诊疗演练，进行规范化产科临床操作技能的训练和临床思维能力的培养，使学生充分感受到学以致用，进一步强化了基础理论知识在临床技能训练中的运用。实习生全程参与了由住院医师、主治医生、产科主任、护士共同组成的演练团队，耳濡目染，加强了团队协作观念和沟通能力，这些对今后的工作，无论是否在产科岗位，都是不可多得的体验，几乎所有观察组实习生在历经产科模拟演练后都表示受益匪浅。本实验中，大多观察组同学认为经过对典型案例的掌握和模拟演练，临床思维及操作技能得到提高。本研究在产科临床实习教学工作中应用互动性案例讨论和模拟演练尝试，探索更好的医学培养模式，以提高学生的临床思维、实践和创新能力，为临床培养更优秀的人才。案例讨论和模拟演练尚不能完全替代真实的临床实践，有些学生初次面对模拟演练尚不能进入状态，今后需要结合临床及医学生实际情况进行更加全面深入细致的研究。
作者：苏敏 陈晨 张玉泉 邹祎 邱亚萍 单位：南通大学附属医院妇产科
第四篇：案例教学在留学生针灸治疗学的应用
摘要：在留学生针灸治疗学课程中开展案例教学，从教学内容、教学形式、教学效果等方面探讨案例教学法在提高学生中医辨证思维、针灸临床技能等方面的优势和特点。结果显示留学生期末成绩优良率达８２．４％，针灸临床中的辨证思维、临床操作、语言表达、团队协作等方面的能力得到了提高。认为教学中案例来源比较单一、教师知识储备有限、学生考核评价体系不够全面、学生对课程的反馈不够及时等问题还需进一步改进。
关键词：案例教学法；针灸治疗学；中医案例；留学生中医教育
在教师的引导下，学生通过对案例的调查、分析、讨论和交流，不断深化对基础知识的理解和运用，提高实际操作能力。针灸治疗学是中医针灸学科核心课程，具有实践性强的特点，它要求学生系统地掌握针灸治疗的理、法、穴、方、术，对一般针灸临床的常见病、多发病，急、重症等能进行正确处理和熟练的操作。而现阶段针对留学生开设针灸治疗学课程的教学方式大多仍沿用传统讲授式教学，以课堂讲授为主，重理论而轻实践。加之在语言理解上的障碍，留学生更难以在实践中真切体会和理解所学的针灸知识，一旦接触临床就觉无从下手，不会扎针、不敢扎针。为探讨案例教学在留学生针灸治疗学课程的应用效果，本研究以上海中医药大学２０１０级留学生为研究对象，开展针灸治疗学的案例教学，期末对学生的学习成绩、调查问卷等方面进行综合分析，取得了满意的结果，现报道如下。
１研究对象
选择２０１０级留学生（中医学方向）共３４人，前期均已选修过中医基础理论、刺法灸法学、经络腧穴学等相关基础课程。２０１３年１２月至２０１４年５月开展《针灸治疗学》的案例教学实践。
２研究方法
２．１教学内容针灸治疗学课程教学共９６个学时，其中针灸科临床常见病的案例讨论８０个学时，针灸操作实训１６个学时。涉及的医案内容共８个，包括中医内科（失眠、哮喘、面瘫、中风），中医骨伤科（颈椎病、腰痛），中医妇科（经断前后诸症），中医五官科（耳鸣）。所有医案均选自临床典型病例，经过教师适当改编，如实、清晰地反映病情。２．２教学形式２．２．１病案讨论采用ＣＢＬ教学模式，教学过程分以下几个阶段：①准备阶段：课前一周将医案发给学生，让学生提前熟悉课堂内容，并对相关文献资料进行查阅，分组医案讨论，形成初始的针灸治疗方案，课前每名学生都根据该医案书写一份书面报告。②汇报阶段：每组选派１名代表在课堂上讲解医案的辨证要点、类证鉴别、针灸处方、用穴，其他治疗手段及预防等等。③讨论阶段：其他学生就汇报内容进行提问和补充、或发表不同意见，进行课堂辩论。④总结阶段：针对学生课堂讨论的意见，教师进行总结、梳理，进一步启发和引导学生怎样处理和解决临床问题的基本思路和方法。２．２．２案例针灸操作实训分小组进行针灸操作实训，一方面根据每个案例所涉及的针灸治疗处方、用穴，学生间相互练习，体会施治过程；另一方面就现场学生中所出现的常见病症，如头痛、落枕、痛经等，在教师的现场指导下，学生之间互相进行针灸治疗，让学生切身体会到针灸的诊疗特点和独特疗效。２．３教学效果评价２．３．１期末成绩学生期末成绩由３个部分组成：①平时成绩占３０％，根据学生课程出勤率、医案报告质量、课堂讨论的表现和参与积极性构成；②操作考核占３０％，以中医针灸科临床常见病为范围，编写医案，考核时学生随机抽取，对医案进行分析、辨证施治，并相互在同伴身上实施针灸治疗，教师评估学生治疗情况，给予打分；③期末理论考试４０％，考核内容包括基础理论知识和病案分析两个部分。２．３．２问卷调查对案例教学的过程和教学效果采用问卷调查的方式进行评定，学生问卷内容主要涉及留学生学习背景、ＣＢＬ课前准备情况、学生对案例教学的评价、意见与想法等方面，分析学生对针灸治疗学ＣＢＬ教学的反馈和评价。
３结果与分析
３．１期末成绩留学生期末平均成绩８５．１分，结果见表１。表１留学生期末成绩情况表等级人数比例／％优１２３５．３良１６４７．１中５１４．７及格１２．９不及格００合计３４１００说明：根据上海中医药大学学生成绩与绩点管理办法，成绩为９０～１００分为优，成绩为８０～８９分为良，成绩为７０～７９分为中，成绩为６０～６９为及格，成绩为５９分及以下为不及格。３．２问卷调查本次针灸治疗学课程案例教学，共向留学生发放问卷３４份，回收问卷３４份，回收率１００％。３．２．１留学生学习背景２０１０级留学生班主要来自日本、韩国、泰国、马来西亚、印尼等东南亚国家，他们国家的文化与中国相近，中文水平和理解能力较好，同时，我校留学生中医专业录取标准要求留学生达到ＨＳＫ考试成绩高于５分（ＨＳＫ，ＨａｎＹｕＳｈｕｉｐｉｎｇＫａｏｓｈｉ，即中国汉语水平考试），是一项国际汉语能力标准化考试。此次问卷调查的结果（表２）也显示，３４个留学生（１００％）能全部或大部分看懂、听懂并理解，说明留学生在语言和理解方面没有问题。３．２．２ＣＢＬ课前准备情况问卷调查表明，留学生在课前准备参考资源的途径是丰富多样的。学生课前准备时，通常会选择５种途径，详见表３。在课前针对案例，学生需要花大量的时间进行文献查阅、并与小组成员展开热烈讨论。调查结果显示，有２７名留学生（７９．４％）在课前准备和撰写医案报告上需要花２个小时以上的时间。因此案例教学在课前准备上需要花费大量的时间，认真和充分的准备对于案例教学的成功进行起着至关重要的作用。（见表４）３．２．３ＣＢＬ的教学效果问卷调查中设置了留学生对ＣＢＬ教学内容掌握情况的自评。从结果来看（表５），有３０名学生（８８．２％）认为自己完全掌握或基本掌握了课堂的教学内容，有４位学生（１１．８％）认为自己勉强掌握课堂的教学内容，没有学生认为未能掌握课堂教学内容。留学生普遍反映，通过案例教学的学习，在中医辨证思维、针灸临床操作、语言表达能力、团队协作方面的能力均有较大的提高。问卷反馈显示，许多学生希望增加案例针灸操作课的课时数，能进一步帮助提升中医辨证思维和临床操作的能力。
４存在的问题及改进方法
针灸治疗学ＣＢＬ教学通过临床典型医案，学生熟悉针灸科常见疾病诊疗过程，切实参与疾病的诊断与治疗，提高了对某一临床具体问题的识别、分析和解决能力，同时也养成了正确的诊疗理念、工作作风、沟通能力和协作精神［２］。在教学过程中，笔者发现留学生学习针灸的目的非常明确，往往有重质量、重实用、重能力的特点，来到中国进行中医药的学习，是为自己今后临床增加一种切实有效的医疗手段，他们注重对自身能力的锻炼和培养［３］。因此在学习这门针灸治疗学的课程时，他们很愿意花多一点的时间进行医案分析和讨论，并且希望在课堂当中增加更多的案例针灸操作的内容，以切实提高自身的中医辨证思维能力和临床应诊技能。ＣＢＬ教学在留学生针灸治疗学课程中运用的效果不错，但仍存在着一些不足：４．１案例来源比较单一，编写语言过于精炼本课题案例主要来源于临床医案，缺少来自历代针灸名家的医案的经方、验方。由于名老中医拥有扎实的理论知识和丰富的临床实践，名家在临床上的典型医案是其临床经验的精华部分，也体现了其辨证思路［４］。因此在编写案例时，挑选其中典型的案例进行适当改写，并运用到案例教学实践中，不仅可以增加学生临床知识，更是增加他们在辨证取穴时的信心和兴趣。此外，应当注重针灸治疗学课程的案例库建设，作为案例教学的支持系统。如将更多历代针灸名家的医案、经方和验方添加到针灸治疗案例库中，可以实现教师之间、师生之间的资源共享［５］。在教学过程中，笔者还发现，部分案例在临床表现的描述上显得过于精炼和理想化，难以表现临床病证的真实性和复杂性，导致学生难以把握辨证要点，影响教学效果。因此，在编写案例时首先必须注意保持案例的真实性和典型性，才能使学生更好地融入医案所描述的情境中去［６］。此外在课堂上采用场景模拟的方法也能取得良好的学习效果，即让学生根据案例情景进行角色扮演，一个学生扮演病人，另一名学生扮演医生，对其进行问诊和体格检查，其他学生则可就案例进行讨论，制定中医诊疗方案。４．２教师知识储备有限、知识结构比较单一教师在案例教学的教学过程中处于重要地位，而教学的效果很大程度取决于教师案例编写能力、授课方式、组织能力等因素。教师作为教学的组织者，应熟悉掌握教学内容及其背景资料，充分把握所设计问题及答案的准确性、有效性，否则直接影响课堂讨论和引导及教学的开展。在教学过程中，笔者也遇到自身知识储备与知识结构欠佳的难题，在遇到专科性较强的病种时尤感困难。因此，笔者认为必须注重培养教师自身业务能力和水平，例如加强案例教学法的针对性培训，充分掌握ＣＢＬ的特点，精心准备案例，以贴合教学目标与教学内容；此外，还应积极营造课堂氛围，发挥教师课堂引导、点拨的作用，适时地提出自身想法和见解作为补充；课后还要完善教师自身知识储备与结构体系，将针灸学与其他学科、课程联系起来，茅骏霞，等：案例教学在留学生针灸治疗学中的应用第４期•９７２•促进其他学科与中医针灸学的交叉融合［７］。４．３学生考核评价体系不够完善，缺乏全面性在本课程中，学生最终成绩是根据期末考试（４０％）、案例针灸操作考试（３０％）及平时成绩（３０％）综合而成。笔者发现，该考核评价体系仍不够全面和客观，尚不能完全衡量学生通过ＣＢＬ教学后的学习成果。学生成绩的考核不仅要从卷面考试成绩、案例针灸操作考成绩来进行，更应重视对其平时成绩的考评。具体而言，除了对课程出勤率、医案报告质量进行考察外，还应考察留学生个人在小组讨论的参与度、对小组的贡献、上课是否积极主动发言等情况，建立教师对学生、学生之间、学生自我的多元评价考核体系。４．４学生对课程的反馈不够及时本课程针关于ＣＢＬ教学运用于针灸治疗学课程的情况，对留学生在期末进行了一次问卷调查。由于调查次数太少，因此未能在课程进行过程中及时反映出教学当中的问题。ＣＢＬ教学所涉及的环节多，因此必须及时收集学生对教学的反馈，了解教学过程中存在的问题，以便及时对教学方法进行修正［８］。笔者认为应当在教学开始前、教学过程进行一半时、教学结束后各进行一次问卷调查，及时了解学生对案例教学的反馈，吸纳学生提出的建议和想法，并将之运用到后续的教学当中去，不断改进教学中存在的问题，才能真正提高教学效果。针灸治疗学是一门富有实践性的课程，它是横跨于中医基础理论与针灸临床实践之间的桥梁。以往教师单纯课堂讲授的形式，难以培养学生的临床诊疗、辨证论治及实际操作的能力，特别是对留学生的针灸教育而言，更应该注重其实用性和能力的培养。而案例教学法通过教师引导学生主动参与课前精选的典型医案，学生能充分联系课堂基础知识和临床实践，在辨证施治的过程中，既提高了学生的学习兴趣，又能对照自身的临床思维的不足，吸收名家的临床经验，提高临床实际操作能力。本研究对于案例式教学运用于留学生的针灸治疗学课程是一次有益的尝试，今后更要加大ＣＢＬ在其他针灸学课程中的应用，让学生真正提高自身分析问题和解决问题的能力，既达到了巩固和联系知识的教学目的，也加强了学生临床能力的培养。
作者：茅骏霞 李艺 单位：上海中医药大学国际教育学院 上海市针灸经络研究所
第五篇：案例教学在高校会计教学的应用
［摘要］随着教育改革的不断发展，高校会计教学也同样面临着转变。高校现有的会计教学方式及教学模式已经不能够满足目前高校学生的实际学习需求，需要对其进行改进。而案例教学法作为一种教学模式能够在很大程度上促进学生的学习，提升学生的个人能力。针对目前高校会计教学过程之中所存在的问题进行简要的分析，从而提出案例教学在高校会计教学中的实际应用，希望可以提出一些思考。
［关键词］教学方法；教学手段；案例教学法
目前的高校会计教学过程确实存在着一些问题，使得目前的高校会计教学不能够满足高校的实际发展需要。无论是教学内容、教学模式还是师资力量方面都有待转变。本文将针对案例教学在高校会计教学中的应用这一课题进行具体分析，从而以案例教学法的实际意义为着手点，提出加强案例教学法在高校会计教学中的具体应用，以此促进其案例教学的发展。
一、目前高校会计教学存在的问题及发展现状
高校会计专业作为一门重要的专业科目，需要较为系统理论的教学方式，才能够促使学生掌握会计理论，并且应用于实际生活之中。然而现有的高校会计教学的理论知识内容与实际生活严重脱节，不符合生活实际，缺少相应的实践性与实效性［1］。并且在教学方法及教学手段上，往往较为单一，学生的课堂参与度较低，虽然能够较好地掌握理论知识，但是缺少自我独立思考的能力，也缺少相应的实践能力。所以，如何针对目前高校会计教学中的教学方法、教学手段、教学内容及教学目标进行转变，是目前所有高校在进行会计教学中所要思考的重要问题。
二、加强案例教学在高校会计教学中的实际应用
（一）教师要在明确案例教学法的重要意义基础上改变教学模式
案例教学法在很大程度上弥补了传统教学方法的弊端，更多地注重了学生这一教学主体，不是单方面地对学生进行灌输，而是给予学生独立思考及独立表达的空间。并且在使用案例教学法的过程之中，也是将教学内容即实际理论知识与现实生活实际有机结合起来，通过真实的情境及案例，给予学生换位思考的空间，让学生成为思考的主体，进行解决问题与思考问题。这种教学模式能够有效地提升学生的课堂参与度，培养学生对于会计专业及专业知识的理解程度，提升学生对于会计专业知识的运用程度［2］。所以，教师只有在明确案例教学法应用于高校会计教学中的重要意义，才能够转变教学思想，改变教学模式，促进案例教学法在高校会计教学中的实际应用。
（二）完善教学过程之中的互动反馈环节
案例教学法在应用过程中，最不能够忽视的环节就是互动与反馈的环节，因为学生及学生之间具有不可忽视的个体差异性。尤其是在案例教学应用过程之中，常常会有不同的见解，所以完善教学过程中的互动反馈环节有助于学生解决问题、理解问题。培养了学生在学习会计学科的独立思考问题并且解决问题的能力，在沟通的过程之中也培养了团队合作能力。同时注重多项互动［3］也是十分重要的，多向交流不仅仅是教师与学生之间的交流，也有学生与学生之间的交流，教师与教师之间的交流，在互动反馈中，增强学生对于案例教学法的理解与支持，从而更好地加强案例教学在高校会计教学中的实际应用。
（三）将模拟实践教学与理论教学有机结合
因为会计专业的特殊性，所以在教学过程之中往往倾向于理论知识的教学，因为会计理论知识往往较为抽象，学生对于其理解较为困难，所以为了加强与巩固理论知识，其理论课程比例往往较大。但是同时我们也应该明确，所学习的专业知识与专业内容最终应该与社会实际对接，服务于现实生活［4］，不能与实际生活产生脱节，所以在应用案例教学法的过程之中，也要加强模拟实验以及对于实际案例的讲解与引入，使得所讲解的案例相对通俗易懂，并且与生活紧密相联，切实相关。同时，教师与学生可以一同进行相应的会计实务训练，以此加强实践，从而提升其实际能力。总之，随着高校教学改革的不断推进，目前高校会计教学现状也不能够满足其发展需求，需要在应用案例教学方法的基础之上，进行相应的转变，明确目前会计教学中所存在的实际问题，如理论知识内容与实际生活严重脱节等问题，通过完善教学过程之中的互动反馈环节、将模拟实践教学与理论教学有机结合、促使各大高校会计专业教师明确案例教学的重要意义等多种方式，加强案例教学在高校会计教学中的实际应用，以此提升会计教学课堂的实际教学质量，增强学生的实际课堂参与度。
参考文献：
［1］张红燕.案例教学法在《基础会计》教学中的应用［A］.中国职协2015年度优秀科研成果获奖论文集（中册）［C］，2015：9.
［2］陈飞.案例教学在会计教学中的应用意义探究［J］.新经济，2015（35）：128.
［3］刘祥成.应用型人才培养定位下高校会计教学模式的探索［J］.教育与职业，2016（1）：83-85.
［4］张智霞.启发式教学在高校“基础会计”教学中的应用［J］.兰州教育学院学报，2015（1）：52-53.
作者：曾尚梅 单位：湖南农业大学商学院
第六篇：案例教学法在骨科护理教学的应用
【摘要】目的探讨选案例教学法在高血压合并骨科护理教学中的应用。方法选取2016年1月～3月在我院实习的护理生60名作为研究对象，将其随机分为传统教学组与案例教学组，各30名。传统教学组采用传统教学方法，案例教学组采用案例教学法。实习结束前，对两组护理生的护理理论知识和技能进行考核，采用百分制。同时让学生对传统教学方法和案例教学方法进行评价。结果与传统教学组对比，案例教学组临床技能操作（28.5±2.3）分、理论笔试（68.2±3.6）分和综合成绩分数（90.2±3.6）分明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；与传统教学组对比，案例教学组在各个项目上的教学效果评价都明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论选案例教学法在高血压合并骨科护理教学中的应用效果显著，有利于提高护理生对疾病知识和护理技能的掌握，增强护理生学习的积极主动性，值得广泛推广以及应用。
【关键词】选案例教学法；高血压；骨科；护理教学
案例教学方法是通过引入典型案例实施教学的方法，有利于提高学生的学习兴趣，与传统教学方法存在明显的区别[1-2]。本研究把案例教学法应用于高血压合并骨科护理教学中，效果显著。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2016年1月～3月在我院实习的护理生60名作为研究对象，将其随机分为传统教学组与案例教学组，各30名。所有研究对象均为女性护士，年龄21～26岁，平均年龄（23.3±0.8）岁。案例教学组年龄21～26岁，平均年龄（23.1±0.5）岁。传统教学组年龄21～26岁，平均年龄（23.3±0.5）岁。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2带教方法传统教学组采用传统教学方法；案例教学组采用案例教学法。根据教学大纲的内容和要求，针对骨科的常见疾病和高血压选择护理的典型案例，探索解决问题的技术，对相关的护理技能和理论进行总结，最后在原来案例的基础上，引入新案例，引出下一个学习阶段。1.3观察指标实习结束前，对两组护理生的护理理论知识和技能进行考核，采用百分制。同时让学生对传统教学方法和案例教学方法进行评价。1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理生成绩与传统教学组对比，案例教学组临床技能操作（28.5±2.3）分、理论笔试（68.2±3.6）分和综合成绩分数（90.2±3.6）分明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2教学效果评价与传统教学组对比，案例教学组在各个项目上的教学效果评价都明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
传统的护理带教方法通常更加注重学生对专业知识项目管理论文的学习，并没有把综合能力素质的培养作为带教方案中的重要内容，导致护理生的综合能力素质欠缺，和专业能力不符合，和临床实践脱节[3]。本研究显示，与传统教学组对比，案例教学组临床技能操作（28.5±2.3）分、理论笔试和综合成绩分数明显更高（P＜0.05）；与传统教学组对比，案例教学组在各个项目上的教学效果评价都明显更优（P＜0.05）。由此可见，案例教学法应用于骨科合并高血压护理教学中效果明显。综上所述，选案例教学法在高血压合并骨科护理教学中的应用效果显著，有利于提高护理生对疾病知识和护理技能的掌握，增强护理生学习的积极主动性，值得广泛推广以及应用。
参考文献
[1]张英男.临床案例教学法在内科护理教学中的应用价值[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(2):352-353.
[2]葛新.心内科护理教学中案例教学法的应用实践微探[J].养生保健指南,2016,(19):50.
[3]张志强.案例教学法在康复护理教学中的应用[J].东方食疗与保健,2016,(2):140.
作者：王玉鑫 单位：内蒙古民族大学附属医院西医骨科
