【摘要】医学生关乎祖国医疗卫生事业的未来，历来受到社会各界的广泛关注。通过长期以来直接采集的大量一手数据资料，跟踪分析首都医科大学临床医学生的体质健康状况，发现五年制临床学生的体质健康水平呈抛物线变化规律，医学生进入临床学习阶段后体质健康水平下降明显。
【关键词】临床医学生；体质健康；体育教育
据有关调查显示，我国医务工作者的健康情况令人担忧，亚健康状况发生率为56.95%，远高于非医务人员，且呈上升趋势[1]。另据吴静在对北京友谊医院341名女性医务人员的体质研究中发现：按照《国民体质测定标准》（成年人部分）进行体质测试优秀率仅为4.99%（17/341），不合格率为19.06%（65/341）[2]，情况亦不容乐观。临床医学生是医务工作者的后备军，大部分学生在临床实习之后即踏上医务工作者的岗位，作为医疗队伍的新鲜血液，他们的体质健康状况值得令人关注。自2002年起，我国开始试行《学生体质健康标准》，据国家教育部官方网站公布的“2010年国家学生体质与健康调研结果公告”显示[3]，大学生体质健康存在的主要问题是“身体素质继续呈缓慢下降”。医学院校因其特殊的学制安排和学习环境，使其成为普通高等院校中的一个特殊群体，目前以长学制（七年或八年本硕连读）和五年制（本科）临床专业为主的医学院校学生一般都在三年级进入临床医院生活学习，从某种意义上讲他们已经离开了大学的校园生活，从此过上了医院的集体生活，医院不可能像学校一样为学生提供完备的体育运动场所和器材，以首都医科大学为例，30多所临床医院均不开设体育课，也没有学生固定的体育运动场所，这就形成了临床医学生特有的学习和生活方式，也是他们与一般普通高校大学生的最大区别。该研究对首都医科大学2011级全体五年制临床学生进行连续跟踪观察，按照《国家学生体质健康标准》（2007年）测试的评价指标和方法，对4次测试的总平均分进行统计分析，以揭示五年制临床学生体质健康水平的变化情况，为医学院校体育教育教学改革提供参考依据。
1研究对象与方法
1.1研究对象首都医科大学2011级全体五年制临床专业医学生，其中无缺项学生共计176人。1.2研究方法1.2.1测量法。按《国家学生体质健康标准》的要求，对北京市医学院校学生进行体质健康测试，采集学生身体形态、身体机能、身体素质与运动能力等方面的测量数据，具体项目为：身高、体重,肺活量，一、二年级台阶试验，三、四年级男子1000m\女子800m跑，座位体前屈，跳绳等。1.2.2统计学分析。使用《标准》测试数据采集软件V2.0生成Excel原始数据，2011级医学生分别从2011～2014年共进行了4次测试，其中2011～2013年执行的是2007年颁布的《国家学生体质健康标准》，2014年测试时国家已经颁布了新标准，2014年的检测指标由原先的五项增加为七项，分值和权重均产生了变化，因此在分析2014年的数据时，对采集的数据按照2007年的旧《标准》进行还原，并按2007年标准统一进行计算，再将计算结果等数据导入SPSS22.0软件对其进行相关统计学分析。1.2.3文献资料法。收集国内外的相关文献与资料，了解大学生的体质健康现状与对策。
2结果与分析
2.1五年制临床医学生体质健康连续性观察的统计结果五年制临床学生连续4次体质健康测试总平均得分与标准差如表1，其中三年级平均成绩最高，二年级次之，一年级和四年级较差。通过对4次测试数据的多重比较（表2），发现三年级总平均分与其他各次测试都存在显著性差异，三年级成绩明显好于其他年级时的成绩；二年级成绩与其他年级也存在显著性差异，次于三年级，优于一和四年级，一、四年级之间无显著性差异，但明显低于二、三年级。2.2临床医学生体质健康状况变化的原因分析从表1可看出一年级成绩最低，按照首都医科大学《国家学生体质健康标准》的测试时间，一般都定在9月和10月进行，此时的新生在经历了高考后的长时间放松，体质健康水平一般都处于比较差的状态，所以总平均分最低；在经过一年级的体育课程系统学习后，他们的体质健康水平会有所提高，因此二年级的成绩比一年级好；在经过两年的系统锻炼后，他们的体质健康水平达到最好状态，因此三年级的体质健康总平均分最高；而到四年级时，他们都已经进入了各个临床医院，而且体育课也间断了一年多，由于缺乏系统的身体锻炼，他们的体质健康水平开始急剧下降，导致四年级的体质得分明显低于二和三年级。
3体育教育对策建议
（1）临床阶段学生不开设体育课，已经无法正常接受体育教育，因此，医学院校的学校体育在一二年级的教育教学中要多教一些实用的健身技能，这些健身技能应该充分考虑临床医学生的生活学习环境，以及时间和空间的影响，做到简单实用，不受场地和器材的局限，比如借鉴“囚徒健身”里面的一些练习方法。（2）在低年级阶段打好身体基础，将身体素质练习作为体育课堂的主要教学内容，帮助学生建立正确的体育锻炼目标，着重培养学生的锻炼习惯。（3）加强高校体育教育教学改革，改革要以提高学生身体素质为核心任务，不能流于形式，不可将应付检查和应付差事作为体育教育教学改革的常态[4]。
作者：方海涛 杨启伦
