1量化体系的指导原则
1.1优胜劣汰的原则
绩效分析指标的量化体系出台的本身就是为了择优与竞争,使专业技术人员从竞争中促进自身发展,在发展中提高。同时也打破以前那种考不考核一个样的旧方法,把绩效分析指标考核不合格的人员从专业技术人员队伍中剔除出去,促使了专业人员队伍的优胜劣汰,使得医院整体专业技术水平得到了全面的提高。
1.2数量与质量并重的原则
以往对专业技术人员考核中过分注重日常业务数量,比如门诊量、手术数量等直接可见的数据,但是缺乏对其数量背后质量的分析与追踪,而绩效分析指标的量化本身就是要把重数量转为数量与质量结合并重,这不仅仅可以能够使专业技术人员重视质量,提高诊疗水平,同时也会使患者可以享受医疗质量提高带来的服务红利。
1.3经济效益与社会效益并重的原则
在医院以往对专业技术人员年度考核中侧重于其创造的经济效益,这种侧重点也直接使得专业技术人员在日常业务活动过分考虑经济效益,而忽视了社会效益,也间接地加重了医患矛盾。为此在新的绩效分析指标的量化体系中要加入社会效益,把患者对专业技术人员的评价及满意度作为一个考核重点来加以使用。
2量化体系的指标设置
2.1医疗业务工作指标
这个指标的设置主要是为了衡量专业技术人员在考核期间的工作完成情况。这个指标设置内容应包含：门急诊工作量、手术(介入)量、会诊例数、所管病人出院人数、危重病人抢救例数、疑难病诊治例数、医技人员病人报告数量等,这些具体数据的设置同时也应该根据不同科室不同情况加以区分设置,以满足不同科室之间的协调。
2.2护理业务工作指标
这个指标设置主要是为了把护理人员单独列为一种考核指标,便于提升医院整体的护理水平,提高患者的就医满意度。这个指标设置的内容具体应该包括：护理工作总日数、护理病人总人次、护理技能掌握熟练程度、岗位胜任能力、技术操作能力、病情观察能力等。
2.3业务质量指标
这个指标的设置主要是为了满足数量与质量相结合、经济效益与社会效益并重的目标而设置的。这个指标设置内容具体应包括：业务差错例数、医疗护理事故例数、业务投诉人数、医疗赔偿金额等。业务质量指标应在医药护技不同科室设置不同的权重,根据科室情况加以区别对待。
2.4继续教育及科研能力指标
这个指标的设置主要是为了提高专业技术人员自身能力,不同提升医院整体学术水平而设置的。这个指标设置内容具体应包括：带研究生数量、实践带教例数、继续教育学分完成情况、病历讨论次数、发表论文篇数(其中SCI论文数、中华类论文数、其他核心期刊论文数、专业期刊论文数)、新申请局级及以上课题数、在研局级及以上课题数、带教人数及指导实习人数、专利数、科技成果转化开发情况等。
2.5医德医风指标
这个指标的设置也是为了促使专业技术人员从业务数量向业务质量的转变。这个指标中应包含：患者就诊(护理)满意度、患者后期恢复情况、有无违纪、有无接收贿赂、有无收授红包、被投诉例数等。这个指标项中核心指标应为患者就诊(护理)满意度项,而该项指标应是一个从入诊到出院全程的追踪与调查,这应该是其中最关键的部分。
2.6出勤情况指标这个指标的设置为了使得专业技术人
员能够促使自身提高出勤意识,便于全院人员的出勤管理。这一指标考核要根据医院考勤和科室考勤两部分结合形成最终出勤情况总结。
3量化体系存在的问题及对策
3.1量化体系进行评价
专业技术人员的前提就是要有充分客观全面的数据信息,而这就使得人事等部门对专业技术人员的掌握程度方面要求更为严格,缺少对专业技术人员某一项数据,就会导致对其评价的失准与不公,所以如何建立一套准确全面的信息记录系统是首先要去考虑的。在这一情况下,人事部门协调科教部门、医政部门、护理部门、信息中心、门诊办公室等全面形成完整的人员信息系统。时时导入考核指标的基础数据,科学客观的评价专业技术人员的现实表现。
3.2不同临床科室间的区别导致不能形成固定的权重及表式。
不同的专业技术人员分布在不同的临床科室中,而每一个临床科室又与其他临床科室有一定的区别和差异,这种区别和差异导致了绩效分析量化指标的不固定性,使得不能形成统一的量化指标表式,不便于统一汇总与分析。因此为了解决这种差异性导致的问题,我们就应该广泛征求意见,结合其他医院的经验,形成不同临床科室不同的权重及表式,解决这种存在的问题。
3.3绩效分析指标中一些非客观的因素如患者就诊(护理)满意度的问题制约了量化体系的客观性。
如患者出于特殊目的而刻意对专业技术人员进行低满意度的评价,而这种情况并非因医疗(护理)水平导致的,这样的非客观性的评价也会使得相对更多接触病人的专业技术人员在这一方面更容易被拉低分数,而其他相对较少接触病人的专业技术人员在这种情况下就较少造成患者满意度低的情况发生,因此把非客观的因素更加客观化也是要解决的问题之一。在我看来应把满意度调查设置更加科学,更加全面,能让患者对专业技术人员的评价更加客观有效,这样才会使得我们能把数量与经济效益和质量与社会效益齐头并进,共同提升医院的整体就诊环境。公立医院的绩效分析指标的量化体系是一个深度系统的工程,牵扯不同人员不同部门的利益,因此把这一考核量化成具体数据,让年度考核更加有理有据就成为我们工作中所要认真研究的问题。只有我们把年度考核更加科学化客观化,才会增强专业技术人员的业绩考核意识,打破旧有的考不考核一个样的模式,使得专业技术人员有危机感和紧迫感,从职称论文发表自身出发,依据绩效分析指标查找自身问题,从源头提升自身的水平,不仅对专业技术人员的能力和素养有很大帮助,也会让医院拓宽了年度考核的新思路,也从中找到一条科学衡量和评价专业技术人员方法的新路径。
作者：王芳洁 单位：天津市第四医院人事科
