1对象与方法
1.1对象
选取郑州黄河护理职业学院护理专业2013级1—4班260名学生为研究对象，将1、2班作为实验组，3、4班作为对照组，进行为期1学年的妇产科护理技能教学实践（共32学时）。
1.2方法
两组妇产科护理技能教学使用同一教材，并由同一教师授课。实验组采用CBL教学法，对照组采用传统教学法。CBL教学法具体步骤为：课前1周将所选病例发放给学生，学生充分运用网络、教材、图书馆等收集资料，以小组为单位进行自学、讨论，课余时间利用开放的实验室在模型上进行操作练习，基本流程为“案例导入—教师精讲—案例讨论—案例点评—案例小结”。技能课上教师带领学生进行病例讨论，涉及的操作先由学生代表演示，其他学生发表意见，讨论其操作流程、手法等是否正确，然后由教师进行归纳总结、演示，最后再安排小组练习。传统教学法以教师讲授为主，每一项操作按“教师讲解示教—学生练习—教师指导—学生再练习”流程进行。
1.3教学效果评价
1.3.1技能操作考核
两组采用相同评分标准、评分教师及考核方法，考核时间均为教学结束后的第2周。1.3.2理论考试两组均采用教考分离方式进行理论考试，由学校统一命题，闭卷考试，流水阅卷。
1.3.3学生评价
课程结束后，自行设计调查问卷，采用5级评分法，调查实验组学生对CBL教学法的评价。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有显著性。
2结果
2.1两组考试成绩比较
2.2实验组对教学方法的评价
3结论
（1）CBL教学法有利于学生对技能操作的理解和掌握。CBL教学法是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导的小组讨论式教学方法。在临床病例分析、讨论、推理、判断过程中，学生对技能操作的适用对象、检查目的、操作步骤理解更加全面，掌握也更加牢固。
（2）CBL教学法有利于提高教师教学、科研能力。CBL教学中教师要根据教学大纲要求，编写出适合教学需要的病例，制订周密的病例讨论计划，启发学生思考，激发学生求知欲，指导学生查找资料等。这就要求教师不仅有过硬的专业知识，还有出色的课堂驾驭能力。教师必须不断更新知识，拓宽知识面，增强创新意识，提高业务水平和教学、科研能力。CBL教学法能使教学直观化，有利于激发学生学习兴趣，使其学习主动性和积极性得到提高；有利于增强学生人际交往能力和语言表达能力，开拓学生思维，提高分析、解决问题能力及团队合作能力。考核成绩表明，实验组学生理论成绩及技能操作成绩明显提高，理论联系实践能力也有所提高，为临床课程学习奠定了坚实基础。
作者：董亚娜 单位：黄河科技学院
