品管圈（ＱＣＣ）是组织所有跟主体工作有关的个人自发积极形成一个合作圈，以品管模式预见、评估和处理工作问题，全面改善工作质量［１］。为寻求科学有效的妇科门诊护理管理模式，本研究回顾了丹巴妇幼保健院ＱＣＣ护理管理与常规护理管理的效果，现报道如下。
１一般资料与方法
１．１一般资料。选取丹巴县妇幼保健院妇科门诊就诊的６０例患者，随机平均分为对照组和观察组。观察组３０例，年龄２１～５６岁，平均年龄（３４．６±０．８）岁；学历水平：大专及以上１１例、中专或高中１５例、初中及以下４例；均无精神异常。对照组３０例，年龄２３～５９岁，平均年龄（３５．２±０．４）岁；学历水平：大专及以上１２例、中专或高中１５例、初中及以下３例；均无精神异常。２组患者资料对比无差异，Ｐ＞０．０５。
１．２方法。对照组采取传统护理管理模式，观察组采取ＱＣＣ护理管理模式：成立ＱＣＣ小组。进行护理服务技能与理论知识系统培训，改变所有人员服务意识，全面提升护理服务能力及品管圈合作能力，激发全体人员主动提升学习和参与合作的意识［２］。选定主题。深入全面调查目标患者病情及基础资料，将问题按照急迫性、医院政策、病情重要性以及护理需求等定位评分，将评分从高到低排列整理，明确护理步骤、分工。把握现状。全体成员根据搜集资料评价患者护理体验存在的问题，各个击破、针对性解决护理服务存在的问题，想患者所想，解决困难和患者潜在需求的同时，注意帮助患者调整情绪。实际护理服务。高效组织患者分科挂号，规范流向、提高挂号就诊效率，防控传染病传播；候诊时根据排号引导患者等待，及时安抚，对等候中患者开展医疗知识普及工作，消除患者等待中的负面情绪；所有急诊护理人员合理排班，无缝对接，尽心地配合诊治工作。
１．３观察指标及评定标准。２组患者就诊后接受护理人员护理服务能力评价，评价内容包括解决问题能力、沟通协调能力、团队凝聚能力、护理方式、积极性、和谐度、自信心、责任心共８项，单项得分１～５分，分数越高证明能力越强［３］。２组患者就诊后评价护理服务满意度，结果分为非常满意、满意、不满意。
１．４统计学分析。采用ＳＰＳＳ１３．０做统计学分析，计量数据采用ｔ检验，指标数据组间对比采取Ｘ２检验，ｐ＜０．０５，即为差异具有统计学意义。
２结果
２．１２组护理服务评分。对照组门诊护理服务中，解决问题能力（１．９±０．２）分、沟通协调能力（２．０±０．１）分、团队凝聚能力（１．７±０．２）分、护理方式（２．３±０．４）分、积极性（２．２±０．３）分、和谐度（２．４±０．１）分、自信心（２．０±０．３）分、责任心（２．５±０．２）分；观察组门诊护理服务中，解决问题能力（４．８±０．２）分、沟通协调能力（４．６±０．５）分、团队凝聚能力（４．７±０．８）分、护理方式（４．６±０．３）分、积极性（５．０±０．３）分、和谐度（４．８±０．１）分、自信心（４．７±０．３）分、责任心（４．９±０．２）分，观察组各项护理评分均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。
２．２２组护理满意度。对照组患者护理服务非常满意４例、满意２１例、不满意５例，总满意度８３．３％；观察组患者护理服务非常满意２１例、满意９例、不满意０例，总满意度１００％，观察组总满意度明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。
３讨论
随着人们健康理念和生活水平的变化，人们对护理服务有了新的认识和更高的要求，门诊护理服务的改善是医务工作者的发展方向，也是社会共同的期待。品管圈在护理管理工作中应用较成熟、业内评价很高，此种管理模式的实施能显著提升护理服务质量和患者评价［４］。我院在此次研究中，严格依照ＱＣＣ原则和中心思想开展主题选定到实际实施一系列管理活动，力求全体护理人员全新投入、积极主动、群策群力，明确管理改善方向以及实际的门诊护理瓶颈问题后，全体人员有效分工、高效配合、逐个处理解决护理问题，消除了潜在的护理安全威胁因素、江西职称将每个成员的工作落到实处、改善了患者护理体验和评价，效果满意。
作者：陈莉 单位：成都市青白江区妇幼保健院
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