摘要：面对不断扩大的本科临床医学专业留学生规模，根据流行病学多年教学经验，结合留学生的特点，从教学资源、教学内容、教学过程、教学评价、熟悉学生和提高自我几个方面，对本科临床医学专业留学生流行病学英语授课的备课进行了探索，为提高本科临床医学专业留学生流行病学教学质量提供参考。
关键词：流行病学；临床医学专业；留学生
ＤＯＩ：１０．１３５５５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃ．ｍ．ｅ．２０１６．０１．０４３ 中图分类号：Ｇ６４０ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６－２７６９（２０１６）０１－０１３７－０３
随着中国政治、经济、文化的快速发展，来华留学生规模不断扩大，来华学习医学的留学生人数位居留学生人数首位，２０１３年高达２１．７６％，为２９０４８名，临床医学专业已成为来华留学生选择的热门专业［１］。自２０１３年开始，我校开始招收本科临床医学专业来华留学生，并呈逐年增长趋势。流行病学被誉为“公共卫生之母”，它是临床医学专业的必修课。面对不断扩大的本科临床医学专业留学生规模，针对留学生不同文化背景、知识结构和风俗习惯，卓有成效地开展流行病学英语教学是授课教师面对的挑战。备课作为走向成功教学的第一步，可分为个人备课和集体备课，是指教师根据学科课程标准的要求和本门课程的特点，结合学生的具体情况，对课堂教学全过程的精心设计，是整个课程教学环节中最重要的部分［２］。作为流行病学课程教师，根据流行病学多年教学经验，结合留学生的特点，从教学资源、教学内容、教学过程、教学评价、熟悉学生、提高自我几个方面，对本科临床医学专业留学生流行病学英语授课的备课进行了探索，为提高本科临床医学专业留学生流行病学教学质量提供参考。
１教学资源
１．１适当的教材及参考书
教材是教学的指南和依据，是知识和方法的载体，是学生学习的基本向导，也是教师进行教学的基本工具［３］。但由于医学留学生教育刚刚起步，教材尚不健全，我国对留学生教材的选用尚无统一标准。考虑到留学生英语基础较好，可以直接阅读医学英文教材，目前常采用不同版本的原版教材及参考书，包括ＡＤｉｃ－ｔｉｏｎａｒｙｏｆＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ５ｔｈｅｄｉｔｉｏｎ，ＭｏｄｅｒｎＥｐｉｄｅ－ｍｉｏｌｏｇｙ３ｒｄｅｄｉｔｉｏｎ，Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ３ｔｈｅｄｉｔｉｏｎ，Ｅｐｉｄｅ－ｍｉｏｌｏｇｙ－ＰｒｉｎｃｉｐｌｅｓａｎｄＰｒａｃｔｉｃａｌＧｕｉｄｅｌｉｎｅｓ，Ｅｐｉｄｅｍｉ－ｏｌｏｇｙ：ＡｎＩｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎ等，个人经验可在丁香园中找到并下载英文电子版。英文原版教材可以帮助留学生熟悉流行病学专业术语，与世界先进水平接近。但英文原版教材编写思路、公共卫生政策、国情背景等与中国不全一样，有的传染病种国外教材中没有涉及，有的精彩案例没有包括，有的重点知识点不够详细，急需一本为来华医学留学生量身定制的流行病学英语教材，既保留地道的专业医学英语，又适当增编本土专业课程里的重点知识。今年我们教研室尝试使用由清华大学出版社２０１４年出版，汪培山主编的英文版Ｅｐｉｄｅ－ｍｉｏｌｏｇｙ，这本教材属于普通高等教育“十二五”规划教材，分为两个部分，共１４章。
１．２广泛的网络资源
互联网的迅速发展提供了大量的广泛的网络资源，教师可以收集一些与流行病学课程有关的媒体资源和网络地址，既提高自身专业素养，也可引导学生自主学习。在网络上可见到许多公共卫生与预防医学的网站，有多个全世界从事流行病学教学的交流平台，有世界名校如哈佛大学、加州大学、麻省理工学院等提供的在线课件、公开课、慕课等，与之相应的网络资源类型有流行病学视频公开课、流行病学教学互动软件、流行病学数据分析软件、流行病学电子期刊、新闻组、讨论组、ＣＤＣ、ＷＨＯ国际组织报告、流行病学数据库等［３］。推荐网址ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｍｏｏｃｓ．ｏｒｇ．ｃｎ／上面收集多个大型开放式网络课程的地址，其中ｃｏｕｒｓｅｒａ上播放北卡罗莱纳大学教堂山分校主讲的视频课Ｅｐｉ－ｄｅｍｉｏｌｏｇｙ，在ｅｄｘ上有香港大学主讲视频课Ｅｐｉｄｅｍ－ｉｃｓ等。
１．３多渠道获取相关教学资源
通过国际国内学术交流访问学习其他学校流行病学教学的资料，注重国外学术会议资料的收集，联系在国外留学人员或留学生收集国外大学流行病学授课教师自行总结的讲义，加强教研室集体备课，相互教学资源共享等。
２教学内容
流行病学是疾病预防控制的主干学科，也是临床医学专业学生的必修课，其内容和应用非常广泛，但课时数相对较少，需对流行病学教学内容作统筹合理安排，充分利用有限学时传授流行病学的基本原理、基本方法及应用。作者所在教研室对所讲授内容进行了讨论，同时参考其他院校留学生流行病学的教学内容，保证教学内容覆盖并达到教学大纲要求，重点是对第一部分ＦｕｎｄａｍｅｎｔａｌＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ的介绍，即对流行病学基本原理和研究方法进行系统而详细的讲解，主要包括Ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎ，Ｍｅａｓｕｒｅｓｉｎｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙａｎｄｓｏｕｒｃｅｓｏｆｄａｔａ，ｃｒｏｓｓ－ｓｅｃｔｉｏｎａｌｓｔｕｄｉｅｓ，ｃａｓｅ－ｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｉｅｓ，ｃｏｈｏｒｔｓｔｕｄｉｅｓ，ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｓｔｕｄｉｅｓ，ｓｃｒｅｅｎ－ｉｎｇ等内容，同时对流行病学各论的内容进行兼顾，如ｃｏｍｍｕｎｉｃａｂｌｅｄｉｓｅａｓｅｓ等，另外布置课外自学或讨论其它章节内容。通过学习，使临床医学专业留学生基本掌握流行病学研究的思路与研究方法，在今后的临床工作中减少研究结果中随机误差和偏倚对研究结果的影响，防止出现错误结论，用群体研究的结果，对具体的病人做预测，用最恰当的方法解释临床问题，厘清我们的科研问题。
３教学过程
准备好教学资源和教学内容，接下来精心设计课堂教学过程是提高备课质量的关键。教师在备课中要精心设计最佳教学过程，应该注意以下几点：①简短的课堂导入。课堂导入要结合上课内容，激发留学生的兴奋点和学习的兴趣。②适当的课堂问题设计和练习。准备好在课堂内容讲授中提出相关的问题，或进行课堂练习，注意所设计的问题应该精心准备，由浅入深，有代表性，提升留学生的思维能力和创新能力，做到对知识点的加深理解。例如讲到流行病学病例对照研究时提问“Ｉｎａｃａｓｅ－ｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙｉｔｉｓｐｏｓｓｉｂｌｅｔｏｓａｍｐｌｅｏｎｅｘｐｏｓｕｒｅｓｔａｔｕｓ”，让留学生判断ＴｒｕｅｏｒＦａｌｓｅ，ＩｆＦａｌｓｅ，Ｗｈｙ。③重点知识的板书设计。虽然现在上课充分运用现代化多媒体教学手段通过幻灯片、录像、动画等不同形式进行教学，提高了课堂教学的直观性、生动性，但也不能忽视板书的作用。适当合理的板书可以加强讲授效果，突出教学目的和重点，能起到画龙点睛的作用，在备课时就应该备好什么内容需板书，是板书文字还是画图等。④灵活多样的教学方法。大部分留学生性格活泼、爱提问敢发言，选择最优化的教学方法，要突出留学生的主体地位，可根据针对不同的内容采用不同的方法授课［４］，包括课堂教学（ｌｅｃｔｕｒｅ－ｂａｓｅｄｌｅａｒｎｉｎｇ，ＬＢＬ）、以问题为基础的学习（ｐｒｏｂｌｅｍ－ｂａｓｅｄｌｅａｒｎｉｎｇ，ＰＢＬ）、个案学习（ｃａｓｅｓｔｕｄｙ）、小组讨论与活动（ｓｍａｌｌｇｒｏｕｐｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ）、学生上台讲课（鼓励学生使用互联网搜索相关知识及有关方面的最新进展和新闻报道，提前２周安排讲授内容和人员），教师从旁协助等教学方法，做到整个教学过程中进行互动式教学，加强留学生自学能力、实践能力和创新能力的培养。⑤简明扼要的课堂小结。每个章节要准备一个简明扼要的总结，对重点知识的强调，可以帮助留学生明确学习目标和强化理解。⑥适量的课后作业与答疑。为了提高留学生对所学知识的理解和掌握程度，章节讲解完后可准备布置适量的课后作业，例如在图书馆查阅一篇应用相应流行病学方法的英文论文进行阅读学习，并安排相应时间或留下联系方式对留学生做专门的辅导答疑。
４教学评价
作为一名课程的教师，备课主要是为了能上好一堂课，在备课时要考虑教师备课讲课（投入）和学生学习效果（产出）的关系。反过来说学生学习效果的评价形式也会影响教师备课的内容和重点。学生学习效果的评价是一次期末考试的成绩还是形成性评价和终结性评价相结合，考试的形式是闭卷还是开卷，是笔试还是机考等。我们对流行病学考核采用形成性评价和终结性评价相结合。形成性评价实施内容具体包括平时表现评价、作业评价、教学实践活动评价和学生自我评价和相互评价等，开设流行病学的网络学习平台，设立流行病学学习交流ＱＱ群，及时向学生发布自主学习完成的学习内容和课外作业，及时进行师生交流，在评价过程中及时反馈，适当调整教学内容和进度［５］。终结性评价采用试卷笔试。
５熟悉学生
古人曾说：“知其心，然后能求其失。”教学是师生间的共同活动，需要师生之间配合协调，才能达到更好的教学效果。可以说教学的成败关键之一是内容和方法是否适合所教学生。对留学生备课时应该对所教留学生情况进行了解，尽量较短时间熟悉他们，如来源国家、风俗习惯、文化背景、年龄性别、个性差异、专业基础、语言基础等。在备课时可以使用一些留学生来源国家的案例，比如风俗习惯对健康和疾病分布的影响，当然要注意一些忌讳如学生信奉伊斯兰教，忌讳提及ｐｉｇ。另外也需了解留学生对其他学科的学习情况，尤其是和流行病学密切相关的课程如医学统计学、预防医学课程的学习情况，这些课程的学习往往是流行病学学习的基础。了解留学生对新知识的理解、接受能力如何，做到心中有数，有的放矢地进行教学。
６提高自我
面对临床医学专业留学生群体的特殊性，流行病学全英文教学对英语不是母语的教师来说是一大挑战。授课教师不仅需要掌握丰富的流行病学知识，有丰富的教学经验，同时也应当具备良好的英语表达能力，这就要求授课教师要不断提高自身水平，克服语言障碍，适应随时提问，熟悉风俗习惯差异，不断积累留学生授课经验。我校人事处教师发展中心适时地组织了全校双语教学经验交流会，留学生授课教师培训班，邀请外籍教师和不同留学背景的本校教师对如何上好留学生课进行经验交流和培训，采取课堂讲授、口语互动、分组讨论等形式进行，对提高教师英语授课水平，拓展国际视野大有帮助。另外对留学生英语备课时建议集体备课，组织有英文授课经验、有海外留学背景、英语基础较好的教师指导新的授课教师备课，争取授课教师去海外留学，参加英语学习班，提高英语水平。流行病学是公共卫生的重要课程，也是临床医学专业的必修课程，本科临床医学专业留学生流行病学英文教学尚处于起步阶段，提高流行病学的英文授课教学质量是作为流行病学课程教师的重要任务和责任，让我们从教学资源、教学内容、教学过程、教学评价、熟悉学生、提高自我等几个方面努力备好课，培养好具有公共卫生意识的临床医学留学生。
参考文献：
［１］汪培山．流行病学：英文［Ｍ］．北京：清华大学出版社，２０１４：１．
［２］沈显生．教师备课规范化要求探讨［Ｊ］．中国大学教学，２００９（１）：７９－８１．
［３］王劲松．流行病学案例教学的网络资源简介［Ｊ］．中华流行病学杂志，２００５，２６（９）：７１０．
［４］曾转萍，周卫平，许雅．流行病学教学方法探讨［Ｊ］．卫生职业教育，２００９，２７（１６）：５２－５３．
［５］王萍玉，贾改珍，林林．中医专业流行病学教学实践的探索［Ｊ］．基础医学教育，２０１５，１７（２）：１２２－１２４．
作者：王萍玉 贾改珍 吕鹏 韩文婷 单位：滨州医学院 流行病学教研室
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