１职业暴露危险
感染科护士工作时置身于高危感染环境，护理的病人就是传染源，１００％护士认为这是主要压力源。特别是因每月生理性原因可引起抵抗力下降，增加了感染的机会，护士倒班易引起疲劳，也增加了感染的机会，有７名护士在护理病人时，通过呼吸道感染了水痘、麻疹、肺炎等疾病；所有３８名调查对象都曾遭遇针刺伤，有４名护士因处理不当受到感染，成为肝炎病毒健康携带者，其余护士均有不同程度的紧张、失眠、忧郁；当遇到不明感染原因的病人时，如非典早期，感染科护士又必须面对，往往引起恐惧。
２超负荷工作
护士的工作性质决定了工作时间是连续的，通常８～１６小时不等，她们所面对的病人病情变化快，合并症多，护士处于高度紧张的工作状态，长期的频繁倒班，生活无规律，疲劳得不到有效缓解；病人住院期间多数无人陪护，吃喝拉撒全靠护士，护理工作量加大，易引起颈肩腰腿疼，一旦出现意外事件，患者又会揪住不放，这些都是护士产生压力的主要原因，不仅影响护士的身心健康，而且影响护理质量。
３特殊工作环境
感染科需要使用大量化学消毒剂，它们对人的皮肤、眼睛、呼吸道的危害已得到公认，护士长期接触消毒剂对身体造成易伤害；护士每天接触患者的血液、分泌物，感染的概率较大；护士接触病人的很多保护措施还不够完善，防护服夏天闷热难以耐受，冬天笨重操作不便。７８．９％的护士认为这是感染科护士所特有的压力源，不同与其他科的护士，这也是护士感到紧张、失眠、忧郁的原因。病人对护士的要求越来越高，护士在医院是弱势群体，地位低于其他科室人员；复杂的护患关系、医护关系以及与其他科室人员的不和谐关系，均使护士感到身心疲惫；待遇不公，付出跟所得不成比例，保健福利得不到保证。
４对策
４．１严格操作规程，实施规范化管理
护理病人时严格执行操作规程，根据不同的传播途径采取相应的隔离措施。制定完善的消毒管理细则，使用化学消毒剂戴防护眼镜口罩隔离衣，尽量使用一次性医疗用品。定期体检，建立健康档案，最大限度地维护护士的身心健康。
４．２合理安排班次
根据病人数量适当增减护理人员，特别是工作密集时段可以机动安排，晚上加班后次日尽量排休，将应急工作转化为常规工作，减少不必要的加班，有计划培养科室人员，做好“传、帮、带”，减轻年轻护士的工作压力，按照卫生部标准配备护理人员［２］。
４．３加强护士的心理素质教育和提高护士心理调试能力
提高护士的适应能力，正确对待工作压力，积极采取适合自己的放松技巧，从容面对心里压力。一旦在工作生活中受挫，及时、自觉、科学地进行自我心理调节。护士应站在病人的角度，换位思考，增加病人与护士之间的沟通与理解，建立良好的护患关系，以使护理工作被理解，减轻心里压力。
４．４发挥管理者的作用
改善工作环境，建立良好的人际关系，定期组织全科人员参加集体户外活动，增进团队凝聚力；重视护士业务培训，提供护士接受专业继续学习的条件；减少护士的非护理性工作，相互理解，努力创造轻松愉快的工作氛围，更多地给予护士支持和肯定，注意倾听护士的建议和讨论，让她们有宣泄的机会；定期安排休假，进行身心调整。总之，感染科护士在医院中是一个特殊的群体，特殊的工作性质决定了压力的特殊性，管理者应关注这一群体，尽可能地减轻护士的压力，最大限度地维护她们的身心健康，提高工作效率和工作质量，以促进护理事业的发展。
作者：范汉霞 单位：华润武钢总院东区
