1语言交流障碍
我校留学生生源主要以亚洲和周边国家、地区为主，欧美非等国家来华留学生的数量有所增长[2-3]。留学生来华后都会学习汉语课程，故我校留学生教育以汉语为授课语言。中医药留学生不同年级，不同培养模式，其汉语水平差异很大。在汉语水平较好的班级授课学生易于接受所学知识，学生提出更多的问题，与老师交流较多。在汉语水平较差的班级，授课过程中存在语言障碍。在汉语水平较差的班级，学生接受知识主要是教材、幻灯，以阅读为主，以听和记笔记为辅。学生通过阅读，很多知识可能不易于理解，但由于语言障碍的存在，向老师问问题也较少；还有不看教材的学生，上课以听为主，会增加其学习难度。由于语言交流不畅的原因，师生的磨合适应期明显延长，教学前期效果不佳也可能是影响留学生学生积极性的重要因素[4]。
2教学模式不同
中国长期以来的应试教育模式、“填鸭式”教学方法，与各国留学生其所接受教育模式不同。现在国内本科教学中在逐步开展案例教学法、PBL教学法、讨论式教学等教学方法，因为语言障碍的存在，并未在留学生中开展或开展较少。在汉语水平较高的班级授课，很多学生喜欢提出问题，与老师讨论。但在汉语水平较差的班级，提出问题和讨论较少。
3留学生预防医学教学的改进办法
3.1加强中医药留学生对预防医学的认识
教师在第一次课，预防医学绪论的讲解中，通过案例讨论等，使学生认识到这门课程的重要性与特点，与其他课程的不同。非预防医学专业学习预防医学这门课程是实现医学教育目的的需要，医学模式转变的需要，也是疾病谱和死亡谱改变的需要[5]；还是医学生向WHO五星级医生[6]标准培养的需要，即未来医生应具备五个方面的能力：卫生保健提供者、决策者、健康教育者、社区健康的倡导者、卫生服务管理者。在刚刚接触这门学科时，使留学生充分认识到预防医学的重要性，充分调动其学习积极性，老师的教学和学生的学习相互结合，共同促进中医药留学生预防医学的教学工作。
3.2加强留学生的汉语教学水平
留学生在还未通过HSK5水平考试的情况下，就学习专业课程，有很大的难度。故应在留学生来华前期，先过语言关，再学习专业课程，否则严重影响教学效果。留学生来自各个国家，其英语水平也各异，采用英语授课更加增加语言障碍。或者按照留学生的汉语水平、英语水平等分班，来最大限度减少语言障碍在教学过程中带来的不便。若进行英语授课，对教师提出了很高的要求，不仅要有过硬的专业知识和教学技能，还要有较高的英语表达能力和听力水平。学校需要加强中青年教师的培养，为中青年教师提供更多出国交流，参加国外知名高校语言、教学培训或者访问学者的机会，鼓励有留学经历及国外生活经验的教师多承担留学生教学任务。
3.3改进教学方法，激发留学生学习的积极性
将在本科教学中应用成熟的新的教学方法，应用于留学生教学中。在教师备课时，充分利用网络和多媒体教学资源进行课前准备。通过灵活多变的教学方法，丰富的教学内容，调动留学生学习的积极性，提高课堂教学效果。加强与留学生的交流，课堂中教师要多借助手势、表情以加强沟通，课间及课余可以多了解他们在学习中遇到的问题，并重视学生的反馈意见，促进教学工作的顺利开展。课后可以采用QQ、电子邮件等方式进一步与留学生进行交流，搭建师生互动平台[7]。
3.4积极发挥青年教师的优势
青年教师刚刚毕业不久，在校学习的知识和工作后所涉猎的知识与学生相近，思维方式与学生相近，英语水平和计算机水平较好。尽管在社会和文化背景等多方面存在着差异，但相对沟通起来要容易，通过接触了解他们的思维方式和习惯，我们能得到授课质量的反馈，及时调整授课方法，使课堂讲授更具有针对性，起到事半功倍的效果[8]。
4小结
中医药教育在我国高等教育国际化发展中占有特殊的前沿地位，促进中医药国际化的发展。中医药留学生教育中存在的问题，有些是各门课程教学中的共性问题，有些是本门课程中遇到的问题。我国各高校的中医药留学生预防医学教学尚处于探索阶段，希望文中提出的建议有助于我校预防医学留学生教学水平的提高。随着来华中医药留学生数量的逐年增加，对中医药留学生的教学水平也提出了更高的要求。这需要所有课程和留学生管理人员的共同努力，在教学实践和教学管理中不断发现问题、解决问题，共同促进中医药留学生教学水平的进步，使教学质量稳步提高。
作者：徐芳 李戈 陆征丽 王泓午 步怀恩 单位：天津中医药大学公共卫生教研室
