1资料与方法
1.1临床资料
我院神经外科。依照我院实践现代管理理论的一年为实验组,还没实践现代管理理论的前一年对照组，实验组110例,对照组105例。将两组护理管理人员的年龄、性别、文化水平和工龄等一般资料比较其无显著区别(P>0.05)，有可比性。
1.2方法
1.2.1现代管理组织的建立
在实施此模式之前首先要选择几名各方面能力均较高的护士长，然后由她们负责各方面工作的组织策划，包括技术培训和分层级的选拔，神经外科选取神经外科护士长负责工作。
1.2.2护理管理设置
在除组织策划的几名护士长之外，给予其他护理人员实施分层级考试，考试包括工作经验、级别和技术、教育、管理水平等方面，并进行综合评分，然后建立起从科室护士长到初级责任护士的分层级的管理框架。最后依据不同层级给予其实行不同的培训和工作，使得护理人力资源得到更加充分的利用。
1.2.3护理管理分工
护士长的任务包括科室内护理人员的管理和其具体工作内容的安排、调整等方面。护理组长的任务包括辅助科室护士长的工作和监督具体工作的落实情况。而其则是领导高级责任护士研究探讨疑难病症患者的详细护理方法和护理会诊内容等。高级责任护士和初级责任护士是在临床实际中与患者直接接触和执行工作的人，但是高级责任护士还担负给予初级责任护士相应的指导教育的工作。
1.2.4护士培训与考核
在护理分层级管理制度建立之后，依据各层级护理任务的要求为其制定相应的培训和考核的计划等，并进一步将其落实，也可将考核的成绩记录到护理人员的个人档案中。关于培训模式能分为个人和分组的方式，并使得理论和实际相结合，也可利用现场试教、专题讲座和自学等多种方法进行学习。
1.2.5不同工作权限与待遇
高级责任护士不仅要求临床经验丰富和理论知识扎实，也要求能够拥有较专业的技术能力来指导护理查房、护理会诊和护理质控等等活动，使得分层级的重要性得到完全的发挥。每一年，依据责权统一原则，对于护士的级别和职称晋升、奖金分配等等进行综合考虑，绩效工资的评定要依据护士个人分管的患者数量、工作质量和满意度等方面。依据工作岗位性质、工作技术难度、风险程度和护理工作质量等方面进行分配。
1.2.6护士排班模式
关于排班安排要依据各个时段进行相应的弹性安排，如高峰工作段、薄弱时间段和夜班的护士人员要增加，并平衡技术力量和各班的人数，保证护理工作的连续性并且要保证落实。
1.3评定标准
比较两组患者满意度、护理质量和护理成员对工作的满意度(使用问卷调查的方式实施统计分析)，相比较护理人员每一季度护理考核成绩。
1.4数据处理
选择SPSS17.0统计学软件将实验数据开始统计分析。
2结果
2.1比较两组患者满意度、护理质量与护理成员对工作的满意度，经对比发现对照组明显比实验组差，有显著区别(P<0.05)，符合统计学意义。
2.2比较两组护理成员护理考核成绩，实验组的考核成绩显著优于对照组，有显著区别(P<0.05)，符合统计学意义。
3讨论
融合进现代管理理念，能使护士潜力充分的激发出来。神经外科护理工作表现在患者病情重，恶变快，病残率与致死率较高，护士在工作时要认真监测、避免事故、防止差错；高频率的突发事件和长期处于超负荷与高度紧张，而且护士普遍生活无规律与缺编现象严重，导致护士时常身心压力大、体力不支,焦虑；护士福利待遇偏低,外出进修学习机会不多，引起护士心理落差大，满意度偏低，工作积极性差，管理难度大[4]。护士长需管理好病区，不但需要扎实的理论知识,还要靠多年在临床工作的积累,理论引导实践，提高管理效果。总而言之，把“现代管理理论”当做管理的核心是趋势所向，不但要把人性、关爱与和谐的思想融入管理内，最大限度地扩大管理效益，还应注意培养优秀护理人员，提高学习系统化管理知识的强度，将单纯的管理方式慢慢向合理化、科学化和规范化发展，运用现代管理方法，不但提高护理服务质量，是医患关系进一步改善，跟使医院拥有强大的竞争力。
作者：王梅 单位：四川省德阳市中西医结合医院
相关专题：沈阳航空航天大学邮编 代写教育论文
