虽然我国护理人员短缺，但很多医院不重视护理人员，导致我国护理人员就业较为困难。部分实习护士开始对自己的专业迷茫，感觉就业压力过大，失去学习的积极性和动力，最后甚至选择放弃护理工作。
1妇科优质护理临床带教体会
带教过程中带教老师一定要注重“护生”的个人因素，时刻关注护生的情绪和行为，主动发现护生在实习过程中出现的各种问题，并帮她们寻找恰当的解决方案]ll。使护理带教工作取得事半功倍的效果。
2带教老师发挥带头作用，引导护生正确认识护理工作端正学习态度
实习护生在刚进人医院进行实习时，可举行欢迎会议，并安排获得“优质护理先进个人”称号的做秀护士进行演讲，主要是通过会议引导护生正确地理解优质护理专业内涵以及其担负的重要社会角色。带教老师一定要起到榜样作用，带教以及平常的工作过程中，时刻严格要求自己，注意自己的言行举止，以身作则，潜移默化地影响护生对护理专业的情感。不能将护生当做做粗活重活的工具，而自己从来不做。带教老师应对身先士卒，不拍脏、不怕累，认真做好每一项基础护理操作，并向护生讲解其中的专业性和重要性，让实习护生认识到优质护理的真正意义2]l。此外，带教老师可安排实习护生多参加医院组织的各种学习经验交流等活动，培养她们的工作热情、树立“为患者服务”的工作理念。
3注意带教的艺术，注重带教方式的灵活多样
实习护生多为90后女生，且多为独生女，比较有个性，不喜欢主动与人亲近交流。而妇科的患者又是特殊的群体，各方面要求较多。带教老师要善于与护生交流沟通，还要善于和患者沟通。积极促进护生和患者之间的交流。比如可以让护生参与每次交接班和查房，向护生详细介绍患者的病情和护理问题以及要采取的护理措施。教会护生用礼貌、文明的语言介绍自己，安排护生重点负责几张床位，加强巡视，及时解决患者进食、饮水、如厕等简单的生活需求，等到她们之间逐渐熟悉起来再J馒唆过渡到其它操作的实施。这中间需要代价老师花费很多时间和心血，也要注意带教沟通技巧3]l。临床护理中，护生难免会出现各种差错与护理缺陷，此时，代教老师切记不要在患者面前评判护生的行为或错误，要让她们有足够的自信面对患者;然后，事后找其进行谈话，提出不足或错误，帮她们分析出现差错的原因并告知她们此类问题的解决方法。在教导她们的过程中，一定要注意说话的态度和语气;以免引起她们的反抗情绪。临床护理中难免出现各种情况，当护生感到委屈时，带教老师应将其带离现场，尽量选择安静的场所让其发泄和倾诉出来;在其冷静后，站在护生的角度上理解开导她们。当她们在实习过程中取得优异的成绩或表现不错时，可公开或当场对其进行表扬。激发她们的成就感和对护生工作的热爱，从而调动她们工作学习的主动性、积极性、创造性。此外，当前护理人员的就业形势不容乐观，实习护生压力较大，因此带教老师应可考虑实习护生的实际情况，本者对实习护生和医院双方负责的态度，与院相关部门进行商议，设立公平、可行的竞争机制，给优秀的实习护生上岗的机会，同时也为本院筹备优秀人才。临床带教是培养优质护理人才的重要工作。带教老师的专业素质及对带教工作的高度重视是提高带教质量的重要因素【4]。在整个社会对护理工作要求越来越高的今天，优质护理带教工作越发重要，尤其是妇科这样全是女性患者的特殊病房，更需要带教老师的倾情奉献。
作者：朱青 单位：江苏省人民医院妇科
1患者的心理护理
患者入院后要耐心的对患者讲解有关慢性盆腔炎的一些保健知识，要使患者对此病的治疗要有组后的信心，要坚持到底，消除患者的思想顾虑。同时要让患者熟悉自己的病情，及时把自己的治疗情况、感受等向医生反馈，以便医生对其病情的发展情况进行总结［14］。
2对患者进行健康宣教
对患者的进行慢性盆腔炎的相关健康宣教，主要包括如下措施：（1）个人卫生的注意强调患者的月经期、分娩期、生育手术后等阶段时，一定要注意个人卫生。（2）在患者的月经期以及在月经刚结束时，禁止房事，同时一定要避免在治疗期间的性生活。（3）要加强体育活动，积极锻炼。同时注意加强营养，做到劳逸结合等。（4）患者要以容易消化、营养的食物为主，避免辛辣油腻的食物。同时要叮嘱患者戒烟、限酒，嘱咐患者半卧位休息。（5）医务人员要向患者详细解释慢性盆腔炎的发病机制、临床表现以及相关治疗方法等。使患者对自身疾病有全面的认识，从而进一步的增强战胜疾病的信心，增加治愈率，并能够有效的防止复发［15］。
3患者的会阴部护理方法
叮嘱患者要保证外阴清洁，常换内裤、以避免局部感染。有特殊情况，如患者阴道分泌物较多或者有出血症状时，患者要对卫生护垫进行消毒，禁止盆浴，禁止性生活以及阴道用药等。患者阴道有炎症时，应教患者注意外用药液的浓度等注意事项。
4患者出院护理指导
（1）患者应定期进行复查宫颈，发现有炎症时，要及时治疗，同时必须彻底治疗，从而避免病情加重。（2）严格注意个人卫生，避免经期进行性生活，保持外阴清洁、杜绝感染。做到每天用清水洗外阴，不宜用手淘洗阴道，同时，不能用热水等清洗外阴。（3）发热患者要适当保持身体干燥，勤更换内衣裤，不能过凉等［1６］。
5结论
综上所述，采用妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎具有十分显著的临床疗效，在较大程度上提高患者的治疗总有效率，缓解患者的盆腔炎相关不适症状，有利于提高患者的生活质量。同时，在以上治疗措施的基础上予以高质量的护理干预措施，从心理护理到健康宣教等，向患者灌输相关的知识，提高患者的对疾病的正确认识，从而更加配合医护人员的治疗，促进其病情的早期恢复，值得临床广泛推广。
1修正质量评价标准，注重为患者服务的实效
管理者的检查力度和方法指导着整体护理的方向。管理指标的制定，引导护理行为的行进路线，同时影响着护理效果。当管理制度与患者的需求发生冲突时，一味的追求管理制度，追求管理达标，将会导致护理管理行为与以病人为中心的思想越来越远。因此，质量控制体系和管理方式应将全心全意为患者服务的思想突出出来，真正的想患者所想，一切为了患者服务。由于妇科患者均为女性，女性对诊疗服务的要求相比男性来说更高一些，为了让患者在对疾病诊治的过程中感到舒适、方便，可根据科室具体情况制定相关的管理制度，让护理人员能够更好的为患者服务，最大限度的满足患者的需求。
2将护理程序应用于护理质量管理中
护理程序时一种完整、科学、系统的解决存在以及潜在健康问题的护理方法。有计划、有目的的实施临床护理工作，护理程序不但适合临床护理工作，同时也适用于护理管理工作［5］。
3重视患者的心理需求
整体护理主要强调以人为本，将患者的需求和利益放在首位，在对患者的疾病进行护理的过程中，对患者的心理需求进行关注，保证患者的尊严。在新的护理模式下，单纯的护理技术已经不能满足现今患者的需求。随着现今护理内容的不断增加，服务范围不断的扩大，护理质量管理和护理行为进行不断的调整。
4明确考核目的，激励护士全员参与质量控制
新形势下，实施护理质量管理的最终目标为满足患者的需求，提高护理质量。质量检查时考核、衡量整体护理效果的主要方法，如果只是将检查结果与科室及个人奖金挂钩的化，不能从根本上解决问题，对于出现的问题还会再次出现。护理质量评价，不但是要将护理单元的质量优劣、分数高下进行分开，更主要的时对整体护理的成效和进程进行评价，进而找寻工作中存在的不足。
作者：时桂梅 单位：吉林市第二人民医院妇产科
1观察组
在常规护理的基础上给予护理干预包括健康宣教、亲情关怀、和心理护理等护理模式进行护理。①置静脉留置针前向患者和家属解释操作目的、意义、方法、注意事项、配合要点拼明留置针的结构、优点，使患者容易接受，取得患者的合作「3」。②穿刺成功后告知患者针芯已拔出，血管内留置的是软管具有柔韧性河随血管形状而弯曲，不妨碍患者术后肢体的运动不要过度关注置管的手臂，解除患者心理压力，嘱其保持穿刺部位敷贴清洁、干燥，防止淋湿。尽量避免置管手臂过度用力拿重物及长时间下垂姿势，以免由于重力作用造成回血使导管堵塞。③指导患者置管肢体的活动，避免长期受压河将肢体抬高随意摆放置管上方衣服勿过紧，嘱其适当用力握拳松拳河带动前臂肌群的活动，促进血液循环及静脉回流避免置管肢体保持僵直状态使其放松消除患者的紧张情绪。④告知患者留置时间一般为3一sd最长不要超过7d「4]如出现穿刺部位有硬结、疼痛、红肿、皮温升高应立即拔管，并采取相应措施抬高患肢、制动局部可敷土豆片或用50%硫酸镁湿热敷2次/d。以促进局部血液循环，减轻患者痛苦，恢复血管弹性。⑤护士定时巡视加强对置管部位的观察，遇到敷贴卷边污染针眼渗血、渗液，敷贴下有汗渍应及时更换敷贴。⑥在术后长时间使用留置针输液过程中，可间断热敷、按摩穿刺侧肢体最好是湿热敷热敷和按摩能改善血液循环，促进静脉回流增加了患者新陈代谢和白细胞的吞噬功能，有利于血管壁创伤的修复和对局部炎症的抗炎能力[5]。
2判断指标
观察2组患者出现静脉炎的情况及静脉留置针的留置时间，留置时间>3d为有效，<3d为无效。
3统计学分析
应用SPSS11.0统计软件计数资料比较采用才检验，尸<0.05为差异有统计学意义。组静脉留置针留置有效率比较2组有效率比较差异有统计学意义(才=11.87，尸<0.05)。见表1。
4讨论
静脉留置针是一项新的护理操作技术，已广泛应用在临床但大多数患者及家属不了解相关知识，对留置针产生恐惧和排斥现象加上手术患者使用静脉留置针期间，因术中快速补液及麻药的输入、术后患者卧床、置管肢体活动减少，术后禁食长时间大量补液及抗生素的输入，对血管的刺激增加极易造成静脉炎的发生使留置时间缩短，通过针对性的护理干预，在护理操作中要求护士掌握熟练的穿刺技术，充分结合患者的自身情况详细的健康宣教让患者了解相关护理知识，以取得患者和家属的理解和配合。在护理工作中，加强观察与护理制定出相应的护理对策，及时处理并发症，确保患者的安全最大限度发挥静脉留置针优点减少了并发症的发生，从而延长了留置针的使用时间，减轻患者的痛苦和经济负担，利于术后康复使患者应用静脉留置针的满意度增加。
作者：刘俊霞 齐素艳 聂文华 孙梅花 韩淑琴
1优化服务流程
妇科人性化护理的流程：(1)患者入院后责任护士要热心接待，耐心解答问题，安排病床。住院期间以患者为中心，全心全力为患者服务，出院时要热情相送，并联系患者以了解情况。(2)住院的患者是一个特殊的群体，因为疾病的折磨，患者情感脆弱，需要更多的爱和关怀。同时由于妇科的特殊性，患者的隐私必须告之医护人员。所以，护士要给予患者更多的关怀和理解。不仅要解决身体的疼痛，也要加强对心理的呵护。保护患者的隐私，不取笑患者。(3)在进行妇科检查时，妇科医生要理解患者，尊重他们的要求，操作过程中尽量轻柔，对于不能配合的患者要给予开导。科室要为检查的患者提供隔离的环境，尽量避免身体的外漏，维护患者尊严，人性化地使用器械，减少不必要的检查。(4)对于妇科患者，要加强健康教育，宣传健康知识。手术前后的用药及护理，注意事项等，都要求患者了解。积极配合其家属的要求，尽量解答家属的疑问，详细检查住院账单，满足患者及其家属[2]。
2加强硬件设施建设，营造良好住院环境
良好的住院环境对患者有积极的作用，患者身心愉悦，更积极的配合治疗，增加战胜疾病的信心。而不良的环境会导致患者情绪的不稳定，情绪低落不利于接受治疗，不利于身体的康复。所以，医院科室要建立良好的医疗环境，病房的走廊和地面要保持清洁干净，病床要平整，床单被罩干净并且消毒严格[3]。病房要有洗刷间、空调、电视，尽可能单人一间[4]。病房内要求温湿度适宜，空气新鲜无异味[5]。走廊张贴护士的照片和姓名，以及一些健康的知识讲解。护士站和医生办公室安静整洁，摆放绿色环保植物。本组研究调查了300例妇科患者，普遍表示满意笔者所在科室的护理人员工作，其中满意为95.33%，较满意为4.33%，不满意为0.34%。
3讨论
人性化护理作为现代医学进展的一项重要内容，尤其对于妇科病房，不仅有益于患者的身心健康，也有益于医院的整体水平的提高。人性化护理不仅大大提高了科室的护理服务质量，完善了医疗水平，丰富了护理服务的要求，而且保障了患者权益，增加了治疗信心，促进其身心健康，还提高了科室的经济和社会效益。在医疗发展的今天，医院要改善形象必须加强重点特色，而人性化护理作为一项医疗特色可以为医院所用。不仅有利于患者及其家属，更有利于提高医院的形象和整体水平。
作者：张莉 周云
注重实践指导培养学生的实践动手能力、提高护理技能是临床实习重要的内容。教学工作分两阶段进行。第1、2周是护生了解熟悉妇科各项护理操作技能的第一阶段在此期间内，带教老师应向学生详细讲解和示范“妇科护理技能操作一览表”中所有的操作解答学生的疑问引导学生查阅相关文献和资料使之充分掌握各项护理操作的要点;同时向学生讲解各个班次的工作和任务河在老师的指导下让其完成一些较简单的护理工作加测量体温、血压、脉搏等。第3、4周是第二阶段此时护生已对科室疾病特点和护理都有了初步的了解应加强对其实践动手能力的培养。在此阶段每个护生会分管到1个病人护生应在老师的指导下完成该病人从入院到出院的全程护理包括办理入院手续、入院宣教、术前评估与准备、术后宣教护理、出院指导等病人出院后带教老师应对护生的表现进行评价。
1石考评方法
对护生的考核采取理论考核、病例考核、带教老师和病人评价相结合的综合考核方式均采用百分制。其中理论考核占30%、病例考核占50%、带教老师评价和病友评价各占10%。理论考核由教学组长统一命题，内容主要为理论学习内容，为闭卷考试考试时间为实习的第4周护生在分管病人中的表现即构成了病例考核的成绩，考核要点包括各项护理操作技术水平、人际沟通能力、健康教育落实情况等。带教老师和护生直接分管的病人则根据护生在整个实习和护理过程中的表现进行打分。2刀持续改进实习结束后由教学组长组织所有实习护生进行交流沟通油老师对学生的表现进行总结。依据“妇科护理技能操作一览表”字生对其带教老师是否进行了相关技术的讲解以及自己对该项技术的掌握情况进行评价和总结，同时鼓励学生对实习的内容、方式提出建议。根据带教老师和学生的建议不断改进和提高。
2讨论
护理临床实习带教是护理工作重要的组成部分加强带教工作的管理和探索将有利于带教质量的提高。一份详细、完整的教学工作计划直接关系到教学质量[2]，它可以让每位带教老师清楚地知道应该教会学生哪些东西。将基础护理操作和妇科专科护理操作总结为“妇科护理技能操作一览表”并对各位带教老师进行强化巩固学习这在很大程度上保证了教给学生的是规范的技术操作也在一定程度上缩小了带教老师本身带教水平的差异尽量使在本科室实习的每一位护生都掌握相关的护理知识。同时还要让护生充分明白其在本科室应该学习和掌握哪些技能在入科教育时即将教艺术论文大纲学的目标、内容和计划告知学生使其对接下来一个月的学习任务有一个全面的了解这种目标式教学在本科生及研究生中效果尤为明显能充分调动他们学习的热情和主动性囚。护生重视护理技能的实践、忽视能力的培养沟通能力普遍不足阁，当护生对科室的护理常规较熟悉后安排其在老师的指导下完成1一2个病人从入院到出院的护理这对提高护生的护理实践能力和沟通交流能力非常有帮助而且还培养了护生的临床护理的思维能力使其对整体护理、责任制护理的内涵有了深刻、具体的体会。在临床带教中注重老师对学生的引导作用发挥学生的积极主动性将护理理念融入教与学的过程逐步使护生以单项护理操作向以病人为中心的综合护理过渡。
作者：肖界华 刘清 夏清花
