1资料与方法
1.1一般资料
选取该院2011年6月—2015年3月期间行血液透析的131例患者，随机分为两组：观察组（n=71）、对照组（n=60）。观察组中，女患者20例，男患者51例；年龄35~74岁，平均年龄（59.4±2.2）岁。对照组中，女患者18例，男患者42例；年龄37~76岁，平均年龄（59.4±2.7）岁。所有患者血液透析时间为2个月~12年，平均为（6.3±1.3）年；每周透析2~3次，每次4~5h。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
观察组患者在进行血液透析之前，均要对肝功能与肝炎病毒予以全面监测，并且每半年复查1次，如果需要予以分离，采用专用透析机，进行专人透析；对照组患者在血液透析中查出病毒性肝炎感染，不予分离，不固定人员透析，但是透析机与透析管路都为一次性使用。
1.3观察指标
将肝炎病毒感染率作为该研究的观察指标，探究血液透析患者经血传播肝炎病毒感染的预防与控制。
1.4统计方法
采用统计学软件SPSS20.0对两组患者肝炎病毒感染率进行分析，计数资料用n（%）表示，予以χ2检验，若P<0.05，对比差异有统计学意义。
2结果
对131例患者实施肝炎病毒感染预防与控制之后，观察组71例患者中，肝炎病毒感染率为4.2%，对照组60例患者中，肝炎病毒感染率为23.3%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
经过大量临床研究表明，血液透析患者经血传播肝炎病毒感染的预防与控制非常重要，同时也十分迫切。该文研究结果显示，对131例患者实施肝炎病毒感染预防与控制之后，观察组71例患者中，肝炎病毒感染率为4.2%，对照组60例患者中，肝炎病毒感染率为23.3%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知，血液透析患者发生肝炎病毒感染和是否隔离透析、透析时间、是否专用透析机有着一定的联系；同时透析机消毒不到位也会导致患者发生肝炎病毒感染。所以，必须强化血液透析患者的管理，从而有效降低血液透析患者经血传播肝炎病毒的感染率。在实际临床中，经常采取的措施主要包括以下几点：（1）加强血液透析室医务人员对乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒的学习与认识，同时建立与完善相关的规章制度，强化血液净化消毒管理，实现医疗操作的标准化与制度化，做到有法可依、有章可循，落实责任制，加强检查与监督，确保各项操作的严格落实[2]。（2）在进入血液透析室的时候，要求医务人员及时更衣、换鞋、戴口罩与帽子，针对不同患者的实际情况，给予针对性的观察[3]。在进行上机、下机、抽血、更换管路等操作的时候，医务人员必须戴手套，在接触患者血液、排泄物、分泌物的时候，也必须戴手套。如果医务人员不慎被患者刺伤或者血液污染，必须予以马上处理，用健侧手从近心端向远心端反复挤压受伤部位，促进血液流出，并且及时用清水清洗，之后用酒精、碘酒等进行消毒，避免出现感染[4]。（3）新患者在血液透析治疗中，需要对乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒的感染情况予以检测，对阳性患者予以隔离，并且使用专用透析机、透析床，安排专人进行透析，防止发生再次感染。（4）针对贫血患者而言，尽可能用促红细胞生成素予以治疗，减少输血，尽可能切断肝炎病毒的所有传播途径[5]。由于血液透析时间越长，其输血次数也就越多，从而发生感染的几率也就越高。现阶段，在血液透析治疗中，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染依然是非常重要的问题，在很多经济不发达地区的发生率依然较高。因为血液透析患者的免疫力较低，导致大部分患者发生慢性贫血、营养不良、交叉感染的几率非常高。近些年来，随着医疗水平的不断提高，采取了很多预防措施，如对病毒携带者予以隔离、使用促红细胞生成素治疗贫血患者、切断传播途径、早期预防接种等。所以，在血液透析治疗中，预防医源性感染是非常重要的环节，也是提高护理水平与质量的重要组成部分。
总之，在血液透析治疗中，强化血液透析患者的管理，可以有效降低血液透析患者经血传播肝炎病毒的感染率，提高医疗质量，保证患者安全，临床应用价值非常高。
作者：郝守莲 单位：吉林省白山市中心医院血液透析室
