1异地下载情况
全市２０个接种单位均有通过网络平台下载异地儿童接种信息，异地下载使用覆盖率１００％。全市下载异地儿童２５０９７人，占全市建档儿童数的７．５％，其中异地迁入儿童占７６．６％，临时接种占２３．４％。２．５短信功能使用情况２０１２年８月免疫规划平台短信功能开通，至２０１３年１２月３１日，全市接种单位共发送预约和漏种催种短信２７４８次，合计６４４４６条。
2讨论
国家儿童预防接种信息管理系统的建设，实现了儿童预防接种信息管理由传统的手工管理模式向计算机信息化管理的转变；而福建省免疫规划管理平台的建立则实现了网络数据交换，信息共享，是免疫规划管理信息化的又一里程碑。分析２００５—２０１３年全市建档情况，省市内流动儿童占全市建档儿童数的６８．４％，其中４４．８％为外市进入本市，２３．６％为本市内变更接种点。可见免疫规划信息管理网络平台的建设适时解决了接种对象流动性大的难题。全市３０ｄ及时建档率低，平均仅１８．２％，无法保证预防接种特别是流动儿童接种的顺利接种。原因除因系统未与产科对接，首针接种后未立即建档外，部分接种登记人员对系统操作不熟悉，习惯采用现场手工登记在册，过后再重新录入系统有关。分析显示，全市接种单位儿童个案上传及时率为１００％，但上传成功率仅８４．５％，主要是部分单位的个案因未联网而进行多个系统同时录入，使得内部个案编码重复以致无法上传。上传的在册儿童个案中，暂住儿童和流动儿童占我市接种儿童的３／５，为主要接种人群。且２００７—２０１１年儿童数呈平稳走势，基本处于９年平均值上下（图１），说明在国家服务器关闭后，各接种单位仍坚持在信息系统录入，２００５—２００６年的数据因补录不全以致儿童数未达到平均水平。２０１２—２０１３年儿童个案总数明显高于平均水平，２０１２年增幅达３９．８％，得益于我省建立了居民健康信息系统免疫规划管理子系统，省内各接种单位实现了数据共享，提高了接种人员的建卡积极性，而便利的异地下载功能也使得原先接种点变动频繁的儿童纳入了信息系统管理。
从重复建档情况看，点内重复建档仍占２１．６％，说明部分接种单位未定期清理系统内重卡，点外重卡多数为平台建设前已录入的儿童个案，需上级疾控部门对点外重卡及时合并。全市所有接种点均已启用异地下载功能，有１／３的流动儿童为异地迁入儿童，说明异地下载功能可正常有效地使用。免疫规划信息管理网络平台短信功能的开通，实现了接种预约、漏种儿童催种，在查漏补种活动中也发挥重要作用，为全市免疫规划的实施带来便利。
建议：①每个接种单位应培养至少一名熟悉信息系统操作人员，负责系统的日常维护，处理常见问题。②接种单位争取实现现场建档，同时提高档案的准确性；未能现场建档者，应在３０ｄ内完成。③接种单位应定期对辖区内儿童预防接种个案信息进行查重，市疾控机构应定期通过网络管理平台查重，确保异地下载功能正常运行。④目前该平台仍有一些问题需要解决，如与医院产科对接等，应加大投入，建立长效机制，从根本上解决系统长期运行的经费保障问题。
作者：王瑜玥 黄丽萍 陈李俊 赖礼潜 单位：晋江市疾病预防控制中心免疫规划科
