【摘要】目的:探讨微信视频制作在护理学基础技能教学中的应用效果。方法:选取某校2014级大专学生为研究对象，1、2班96名作为观察组，3、4班95名作为对照组，观察组采用学生自制视频结合传统教学法，对照组采用传统教学法，比较两组的教学效果。结果:观察组护理学基础理论成绩、操作成绩及对教学效果满意程度均高于对照组(P＜0．05)。结论:微信视频制作结合护理学基础技能自主训练教学能培养学生学习能力，激发学生学习兴趣，提高学生成绩和教学满意度。
【关键词】护理技能;自主训练;微信平台;学生
自制视频护理技能是护理专业核心能力之一。要想充分掌握好操作技能，学生不仅需要课堂认真学习，而且要在课余时间自主练习。单纯利用网络视频或者部分教师自制视频教学对一些学习积极性不高的学生触动不大，教学结束后动手练习更少，教师很难及时了解到学生的反馈信息［1］。学生微信视频制作就是利用微信平台支持发送语音短信、视频、图片和文字可以群聊的优势［2－3］。近年来，我们在护理操作教学及学生自主技能训练中，利用学生感兴趣的微信平台，让学生以小组为单位亲自制作视频的方法，取得满意效果。现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
在我校四个护理大专班中选择2014级护理系专科学生1、2班96名为观察组，2014级3、4班95名作为对照组。两组学生都是通过高考统一招收入学，在年龄、性别、是否第一志愿报考护理专业等方面比较差异无统计学意义(P＞0．05)。两组均为大一第一、第二学期开设《护理学基础》。
1．2方法
对照组的操作课采用常规的教学方式，即视频播放－教师分析讲解示范－学生练习指导－抽取一名学生回示，写实验报告辅以课后练习。观察组在按对照组的方式完成正常教学的基础上，以班级为单位创建微信群。班级选出一名同学为群主，小组长、班主任及相关任课教师为管理员协助管理微信群，利用微信平台辅导学生自主练习。①学生自制视频，递交自主练习作业。课后在没有老师现场指导的情况下，依据学生各科成绩、组织能力、动手能力、计算机应用能力、语言表达能力、合作意识、住校与否、男女比例等方面，将每班48名学生分成6组，每组7～8名。为了达到操作熟练要求，每个视频不超过15min。学生认真研读每个剧本，即教材的操作流程，各自扮演好所担任的角色，如患者、护士、录像、纠错以及发微信与相关老师联系等。操作中遇到疑点及时通过微信联系老师指导。小组长组织计划安排，教师负责技术指导。各小组将课后的练习制成视频录像，通过微信平台发送给教师作为课后作业。同时将视频作业放到微信圈，学生可以各抒己见，下次课点评。在此期间对照组学生不可共享。②播放视频，点评反馈，布置“平时”考核操作。下一次上课前由教师抽取视频播放，各组之间交叉点评，各小组总结。对总结不到位的教师补充，辅以习题和课后练习。选择几项常用的重点操作如六项无菌操作、生命体征测量、周围密闭式静脉输液、女患者导尿，要求学生强化训练，作为平时考核项目，评分标准同期末面对面考核。③完成操作作业评分，视频的综合评价。各组选派2名同学成立评委会，制定小组合作学习评价标准及办法，协助老师完成平时作业评分。由任课教师和班主任组织综合评价(包括视频、音频效果)，期末选取优秀作品给予奖励;评价结果作为期末对学生“优秀”评定的重要依据之一。
1．3考核方式
考核分操作技能考核和理论考核。①操作期末面对面考核:期末对要求熟练掌握的操作中，每人抽取两项进行面对面考核。两组均由学校组织同样的4名具有讲师及以上职称的教师按统一评分法进行考核，评分标准即:评估10%、准备15%、流程及注意事项60%、提问5%、考核评价10%。②操作平时成绩:包括作业和平时考核:a．平时作业:对于大纲要求“学会”的操作，对照组要求学生每次练习后交实验报告，观察组学生分小组练习并制作交视频;b．操作平时考核:面对面考核，两组考核相同。操作成绩=80%期末面对面考核+20%平时成绩。③期末统一参加学校的理论考试，按照统一的标准进行打分并算出平均分。
1．4教学评价
课程结束后对两组学生进行教学满意度调查，自行设计了20个问题，由学生填写，包括授课方式、内容理解、学习兴趣、对教学满意度方面。1．5统计学方法将收集的资料输入SPSS13．0软件。计量资料比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。检验水准α=0．05。
2结果
2．1两组期末理论和操作成绩比较
观察组理论成绩为(82．56±4．75)分、操作成绩(86．25±4．18)分;对照组理论成绩为(71．26±5．54)分、操作成绩(80．21±4．89)分。两组比较差异均有统计学意义(P＜0．05)。
2．2两组教学效果满意度比较
见表1。
3讨论
现代职业教育理念为“以就业为导向，以能力为本位，以发展技能为核心”［4］。通过《护理学基础》这门课程的学习，学生要具备扎实的理论知识，掌握一定的实际操作技能。在传统的技能教学中，学生对技能学习兴趣虽高，但在练习中缺乏恒心和自觉性，教学目标难以实现［5］。通过微信平台及时关注学生的分组、合作、互动、交流、帮助、点拨、拓展，对已知和未知问题的探讨与归纳并及时指导练习，有助于学生进一步内化所学知识［6］。在当前的教育信息化教学环境下，学生一进入学校，其“学习”便有了新的定义:不再局限于书本和课堂，学习知识的同时还要兼顾信息素养的提升［7］。在新型的自主学习中，变被动为主动学习，仅仅改变接受和记忆的老套模式［8］。相信学生能力，用其所长开拓学习新知识，培养学生创新性学习的能力。本研究结果显示，表1中观察组的护理学基础理论成绩和操作成绩明显高于对照组，主要是由于将视频发在微信圈接受大家点评，教师及时引导，培养学生敢于倾听来自不同观点的声音，帮助同学面对批评及挫折;小组同学可以共同制定计划－完成整个过程－共同面对点评，为了拍好视频，各小组相关成员会相互切磋，真正做到了分工不分家，增强了合作意识;在练习中为了能将视频制作好，必须用理论来指导实践。学生操作前必须认真研习教材，将相关理论与操作紧密结合，认真分析每一步操作流程及注意事项并反复练习，促进了理论的学习，提高了学习成绩。表1中，观察组在授课方式、学习兴趣、内容理解、教学满意情况优于对照组(P＜0．05)。分析原因在于，观察组的学生看到自己的劳动成果被选为教学视频展现给大家，进一步增加了荣誉感、自豪感。操作演示者、视频制作全过程均来自于学生，学生找到了课堂的“存在感”。因而产生浓厚的自主学习和探究的积极性，激发学生学习的兴趣。通过每次课前教师抽取视频播放，观察细微环节，准确的结果反馈达到了考核的目的。视频自作过程中需要及时与教师沟通，学生利用网络，学会让教育资源流动起来，通过课后网络平台的交流，教师可及时了解学生练习的情况并及插花艺术论文时指导，进一步融洽了师生关系，增加了学生和教师的互动和个性化沟通，促进了课堂教学，提高教学满意度和效率。
作者：朱菊华 罗彩凤 吕妃 黄晓萍 单位：镇江市丹徒区卫生进修学校
