摘要：随着医疗卫生事业的快速发展，以及新的《医院财务会计制度》的全面实施，对医院固定资产的管理有了更高标准和要求。医院固定资产是医院开展医疗、教学、科研等各项工作的物质基础，管理的好坏，直接影响到医院各项业务活动的开展、经济效益的提高以及资产的保值增值等。文章提出了医院固定资产管理存在的主要问题，并提出了改进措施，以加强资产的管理，提高资产使用率，增强医院竞争实力，实现医院快速、持续、健康发展。
关键词：医院；固定资产管理
随着医疗卫生事业的快速发展，加强医院固定资产管理，对保障医院各项业务活动的顺利进行，提高医院经济效益，增强医院竞争力具有重要意义。但是，从目前实际情况来看，医院固定资产管理存在很多问题，因此，加强医院固定资产的管理，促进医院固定资产管理规范化，已成为医院管理者刻不容缓的问题。
一、医院固定资产的定义
新《医院财务会计制度》中医院固定资产是指单位价值在1000元及以上（其中：专用设备单位价值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上（不含一年）的大批同类物资，应作为固定资产管理。例如：图书、办公桌椅等。
二、对医院固定资产管理的几点思考
1.医院固定资产管理存在的问题。（1）固定资产账实不符。医院各科室之间存在资产随意转移问题并且不告知资产二级管理部门和财务科固定资产会计进行及时调账，造成固定资产账实不符。固定资产实物未贴固定资产标签，在固定资产清查盘点时，对于不同型号或相同型号的类似资产（如盘点同型号的计算机、打印机等）只能盘点数量，固定资产实物与卡片无法一一对应，资产管理极为混乱。（2）管理意识淡薄。固定资产管理是医院财务管理的重要组成部分，但大多数医院财务管理人员包括领导对固定资产管理不重视，管理意识淡薄，固定资产管理人员也缺乏责任心，对固定资产管理人员的综合素质管理培训，对全体员工加强资产管理教育培训，医院都没有重视，造成全体员工资产管理意识淡薄，缺乏主人翁意识，因此提高全体员工的综合素质显得尤为重要。（3）重视购置、轻视管理。医院在固定资产购置过程中，各项采购制度比较健全，程序比较规范。但购置以后，管理者对固定资产不管不问，不管其经济效益，不问其使用成本，因疏于管理，没有及时利用，造成国有资产流失。大多数医院临床科室一味追求经济效益，盲目购置医疗设备，导致资金的极大浪费和资产使用率低下，购买之后在库房闲置。（4）职责划分不明确。很多医院建立了固定资产账套，配备了专职的固定资产会计和固定资产二级会计，且固定资产分部门管理，但大多数医院没有实质性的管理，对固定资产管理人员要求不严格，专职管理人员缺乏，大多还兼职其他的工作，人员流动频繁，配备随意，专业人员较少，也没有明确使用科室或使用人的资产管理责任，没有责任到人。（5）固定资产转移随意、报废处置不正规。医院各科室之间存在资产随意转移，甚至有的医院报废固定资产时不审批、不评估、不公开，报废手续不正规，固定资产随意处置，造成国有资产流失。医院缺乏有效的监督机购，虽然报废处置时纪检、审计人员也在，但大多也是流于形式，没有对报废的固定资产进行实质性的评估、监督。
2.如何加强医院固定资产管理。（1）完善固定资产管理模式及制度，增强管理意识。现在医院固定资产的管理模式实行归口管理，器械科负责专用设备；信息科负责电子产品及通信设备；后勤管理科负责家具用具、交通运输设备、通用设备等一般设备；基建房产科负责房屋及建筑物等，医院应成立资产管理科，实行集中管理、分级核算、责任到人的管理模式。全院的固定资产均由资产管理科统一管理，建立固定资产档案、负责采购、调拨、维护、报废。医院还应该建立一整套专业、规范、科学的固定资产管理制度和有效的内控制度，如固定资产出入库制度、固定资产验收制度、固定资产清查制度、固定资产残损、报废审核制度等，做到有章可循、有法可依，真正意义上做到资产的保值增值，提高资产运营的收益，杜绝管理漏洞，防止国有资产流失。医院管理者应充分认识到：医院固定资产属于国有资产，加强固定资产的管理是才能使国有资产保值增值，提高资产使用率，节约医院成本。医院固定资产品种繁多、功能不一、使用部门多、存放地点分散，尤其一院两址甚至一院多址的医院固定资产管理起来很困难。所以必须从医院的实际情况出发，建立健全固定资产制度，医院的固定资产实行政府采购，购买后，固定资产管理部门应认真做好资产的验收入库工作，严格执行固定资产出入库制度，对种类繁多的固定资产要认真分类、专人保管，入账前需要验收合格、领用时使用部门负责人登记，防止出现差错。人为管理不善造成的损失要追究使用部门有关责任人的责任，并予以处罚。（2）把好固定资产购置关，合理高效使用固定资产。医院购置固定资产应进行可行性的科学论证，切忌盲目采购，造成国有资产流失。医院应从自身实际出发，合理规划，分批分期购置设备，应优先考虑国产设备，这样既可以节约医院成本，又可以推动我国国产医疗设备的发展。要使用素质良好的采购人员，一切以医院利益为出发点，多人参与采购、验收环节，确保采购无不良现象发生。（3）加强固定资产管理，建立三级管理模式，责任到人。为了加强固定资产管理，医院应建立“三账一卡”制度，把固定资产管理责任具体落实到个人。“三账一卡”是指财务科设置总账和一级明细分类账；固定资产二级管理科室（如：医疗设备科、后勤管理科、信息科）设置二级明细分类账和固定资产卡片，并在每一个实物上贴上固定资产标签，便于清产核资工作；资产具体使用科室应建立固定资产台账。为了使医院资产进行规范化的管理，医院每年至少进行一次固定资产清查，由财务科、资产管理二级科室组织相关人员对全院资产进行全面清查，做到账账、账实相符。要完善固定资产清查制度，每年至少对医院进行一次全面的清产核资，在清查过程中发现的账实不符现象要查明原因，明确责任。（4）完善固定资产报废制度。完善固定资产报废制度，医院院领导及资产管理科要加大对医院各个科室固定资产的监管力度，尤其在审核固定资产报废时，严格按国家规定程序审批，认真全面审核报废手续是否齐全，并组织评估机构从技术上进行论证、确认资产是否真正没有使用价值。对于需要报废的固定资产要严格按照《行政事业单位国有资产处置管理办法》报卫生厅和财政厅办理审批手续，单项固定资产损失低于50万元的，根据中介机构的审计意见，经本单位负责人批准后报卫生厅审批；单项固定资产损失超过50万元（含50万元），低于200万元的，由单位提出处理意见，报卫生厅、财政厅审批，获得批准后才能进行财务处理，残值收入上缴财政厅资产处，不得自己随意变卖。（5）鼓励旧资产再利用。医院应鼓励旧资产再利用，这样不仅能节约医院成本，而且能提高资产使用率。回收的资产如医疗设备，可以降低成本摊销鼓励其再利用，这样可提高资产使用率，优化资源配置，节约成本。（6）提高固定资产管理人员的综合素质。医院应重视固定资产管理人员队伍的建设，通过参加财政厅资产管理部门组织的培训，不断提高自身业务水平和管理水平；应重视固定资产管理人员的职业道德水平，树立良好的思想道德情操和爱岗敬业精神；同时应加强管理人员法治道德教育，遏制不正之风；还要重视医疗设备科资产维修人员对设备维修、保养及售后服务，从而可以降低设备维修费用，降低设备正常运营成本，节约医院成本。总之，加强医院固定资产管理是一项长期而艰巨的任务，合理的政府采购、规范的资产管理、提高资产使用率是医院持续发展的有效途径，是进一步深化医疗卫生体制改革的基础。只有加强医院固定资产的管理，才能提高医院的经济效益，增强医院的竞争实力，实现医院快速、持续、健康的发展。
参考文献：
[1]范晶.医院固定资产管理存在的问题及对策[J].行政事业资产与财务,2013
[2]张中祥.加强医院固定资产管理的有效办法和对策探讨[J].财经界(学术艺术论文格式版),2015
[3]余燕.医院固定资产管理及相关问题探讨[J].会计师,2015
作者：吕春艳
