1多功能穿刺模拟人的特点
该穿刺模拟人为仰卧位、左侧卧位级作为的年轻女性仿真人体。采用柔韧耐用的高温聚合硅橡胶为材料，锁骨、胸骨、肋骨、肋间隙、脐、耻骨联合、髂前上棘、第1至第3腰椎棘突、髂后上嵴于正常人解剖结构相同。多功能模拟人工作时，可以进行多种临床实用穿刺技能的操作训练，包括胸腔穿刺术、心包穿刺术、腰椎穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术和膀胱穿刺术。并且在穿刺过程中有电子语音提示，如穿刺成功就会有相穿刺对应的人造液体流出。多功能穿刺模拟人操作的真实感和趣味性强，效果逼真。
2具体应用
在对我院2007级临床医学专业8个本科班1200名学生的诊断学常规穿刺技能训练的实验课中应用，并且分班分批次进行学习，实验课的主要学习内容包括胸腔穿刺术、腹腔穿刺术和腰椎穿刺术。
2.1组织同学观看临床穿刺技能电教片，让学生了解穿刺术的适应症、禁忌症，穿刺步骤和注意事项。
2.2由各实验小组带教老师示范操作，同步讲解穿刺术的要点与难点，并说明多功能穿刺模拟人使用的注意事项。
2.3学生分组练习，带教老师纠正手法并注意强调无菌观念与要点。学生总结经验。
3多功能穿刺模拟人在诊疗穿刺技术实验教学中的优点
3.1一定程度上解决临床医学专业学生在常规穿刺技术上实际难的问题。目前医患关系日趋紧张，医疗事故层出不穷，医学生数量显著增加，学生实践机会少，没有实践经验的医学生即对真实病人实施各项穿刺术一旦操作错误会对病人造成痛苦甚至造成医疗事故。此种模拟人的应用给予学生实践的机会，并且能在实践中总结经验，避免以后的实践穿刺操作中错误发生的可能。
3.2激发学生学习的积极主动性，提高学生学习效率。多功能穿刺模拟人让学生把穿刺技术从理论认识提升搞感性认识，使在校的医学生贴近临床，从而激发学生丰富的想象力，学生会在老师正确引导下在学生中相互讨论与交流经验。最终调动了学生的学习积极性，提高其学习的效率。
3.3让教师的教学更生动，教学效率更高。诊断学是临床医学专业非常重要的专业必修课，它是基础向临床过度的重要桥梁课程，它不但阐述了疾病的临床表现、体查方法和检验技能，还培养了准医生们临床思维能力，为专业课的学习夯实基础。所以老师将竭尽所能上好这样一门课程，而传统的教学方法归于抽象，缺乏直观、学生理解困难。教师结合模拟人可以形象透彻地为学生讲授。
4多功能穿刺模拟人在诊疗穿刺技术实验教学中的不足
多功能穿刺模拟人在诊断学实验教学中的应用发挥了强大的功能和传统教学手段，为诊断学教学注入新的活力，但也有许多需要改进的地方：
4.1多功能穿刺模拟人的应用是一种教学手段，也是一种对临床常规穿刺技术的一种模拟训练手段，即使厂家开发的此种穿刺模拟人在各方面都尽量模仿真实病人，但也难免其失真性的存在。比如在进行模拟腰椎穿刺术时此型号模拟人无法模拟真实病人的低头弯腰抱膝的体位，椎间隙比正常人要明显要宽，因为其皮肤是橡胶，所以无法模仿实施局部皮下麻醉。穿刺成功时的突破感很强，然而多次反复穿刺后失真性即愈强。
4.2大规模应用于教学中，造成模拟人出现故障，厂家专业维修人员不可能长期驻校维修，所以造成维护由一定困难。
4.3模拟人教学可能导致学生机械性的学习，使学生缺乏对病人的关心，模拟人不同于真人可能让学生机械性的掌握操作流程而缺少与病人之间的沟通和交流。当然这些还需要老师在教学过程中多次反复的提醒学生注意在实践中关爱病人。总之，多功能穿刺模拟人在我院临床医学专业诊断学实验课中的应用体现出了巨大的优势，使得我院诊断学教学得到了进步，使得临床专业同学的常规技穿刺能得到了广泛的提艺术类论文升。但多功能模拟人还是存在不够完善、无法取代真实病人等不足，它只是一种教学方式，所以还需要我们在实际应用中的进一步摸索。
作者：胡坤裕 单位：长沙医院学院
