1.医疗卫生监管的主要内容
从梅河口市的医疗卫生的监管来看,监管的内容比较繁杂,既包含有对人的监管,还包括对财力、物力的监管,主要是人力资源监管、机构监管、设备器材监管、药品生物制品监管、血库血源监管、医疗服务和价格监管、妇幼保健监管、社区卫生服务监管、新农合监管以及网络直报监管。
2.梅河口市医疗卫生监管的现状
2.1人员基本现状
根据对梅河口市卫生监管部门的调查显示,从事共有卫生监督人员共计45名。从充实医疗卫生监督的人员年龄分布来看,其中以40-50岁居多,所占的比例为84%;从监督人员的学历来看,监督人员在大专以上的学历占60%,高中占9%,其他占31%。从卫生医疗监督的人员的专业来看,其中以预防预学所占的比例最高,接下来是临床医学专业,但是行政管理和经济专业所占的比例较低。
2.2经费使用现状
在国家财政支持方面,梅河口市的卫生监督所呈现出逐渐下降的趋势,2010年,梅河口市卫生监督所国家财政支持共计95万元,2011年到2013年均无国家项目支持。
3.梅河口市在医疗卫生监管方面存在的问题
3.1医疗卫生监督体系不健全
医疗卫生监督体系不健全主要表现在有以下几个方面:一是梅河口市目前承担医疗卫生监管的主要有两类主体:一类是行政部门,另一类是在卫生行政部门的委托下的各级卫生监督所。正是鉴于这两者存在的是委托和被委托的关系,卫生监督所在具体的监督过程中不具备独立的执法权,不能承担相应的法律责任。但是从梅河口市的监管队伍来看,绝大多数医疗卫生监督过程中形成的法律责任都是由几个卫生监督所一起承担这,甚至还有部分是由地方的卫生行政部门的医政科承担的。二是,卫生监督结构的分级管理划分不明,职责划分不清、部分职能交叉,导致在具体的卫生监管过程中不能上下同心,将监管工作落到实处。
3.2医疗卫生监督队伍建设有待提高
医疗卫生监管水平的高低,不仅有助于改善社会公共卫生状况,还能够切实的提高卫生的水平和人民的生活质量,是关系到市场经济秩序是否规范,经济是否发展的大问题。要想医疗卫生监管工作取得成效,就应该让每一个从事医疗卫生监管的人员充分掌握好机构的管理、医疗事故的处理、医疗广告的审核以及医院各项保健相关的法律法规。
3.3各项经费不足
从2010年到2013年,不管从中央财政还是地方财政上看,对梅河口市的卫生事业的经费投入上呈现逐渐增长的趋势。但是在卫生监督方面的经费投入的比例却逐渐呈现出降低的趋势。根据相关资料调查显示,从2010年到2013年这五年的时间里,梅河口市的卫生监督部门几乎呈现都是负债经营的情况,并且绝大部分的财政支出都被用来支付工作人员的薪资,对于监管设施的建设、业务、人员培训等方面的支出很小。因此,我们可以看出,梅河口市的卫生监管存在的最大问题就是政府的资金投入不足,缺乏系统、规范的人才培训计划,导致从事卫生监管人员的整体素质不高。在加上政府财政投入补偿不到位,造成了一些从事卫生监管工作的人员的薪资不能得到保证,卫生监管人员在社会中的经济地位不高,劳动价值得不到体现等等。
4.如何进一步对梅河口市在医疗卫生监管的对策
4.1不断完善了和医疗卫生相应的法律、法规
要想提高对卫生监管,首先应该在法律、法规上下功夫,特别是应该针对不同种类的医疗机构以及医护人员制定出相应的监管条例。例如《医院、养护院注册条例》、《医疗诊所条例》以及《医生注册条例》等等,从而规范医疗机构和医疗人员的行为。目前,针对梅河口市的卫生监管法律立法层次较低、监管体制不健全等问题,制定出卫生监管的法律法规,认真落实《中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》不断制定、完善与梅河口市医疗卫生相适应的卫生医疗制度。
4.2加强监管队伍建设
加强卫生医疗卫生监管队伍的建设,首先应该严格招聘制度,卫生人事主管的部门应该根据实际情况合理计划卫生监管的数量和专业结构,加大对卫生、法律专业相关人才的引进;然后是加强对监管人员的培训,加强卫生监管队伍的职业道德建设,利用多种渠道对从事监管人员进行法律、法规、道德观、人生观的教育,增强队伍建设的凝聚力和战斗力。最后,要强化监管人员的责任意识,进一步落实过错追究制度,不使用不符合要求的文件,从而杜绝错案追究的现象,提高卫生监管的执法水平。
4.3加大政府的资金投入
在《关于卫生监督体现建设的若干规定》中,就明确指出了:各级的卫生监管机构在履行卫生监管工作的所有经费,应该由同级的政府预算部门根据实际情况进行合理的安排,保证各项监管工作的正常进行,另外该《规定》也指出:中央以及省级的财政部门应该给予从事医疗卫生监管机构有困难的的给予一定的经济补助。卫生部门在不断建立和完善卫生监督体系的同时,还应该配合相关的部门根据公共财政的各项规定,进一步完善医疗卫生监督机构的财政补助相关的政策。梅河口市的政府应该严格按照国家、卫生部的相关规定,加大对卫生经费的投入,加强对经费的管理。综上所述,要进一步加强对梅河口市的医疗卫生监管,不仅要完善相应的法律法规,还应该加强监管队伍的建设,加大政府的资金投入,多方协助,共同推进梅河口市医疗卫生监管工作。
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