一、实行学分制
学分制的实施有利于学生更为自主的安排自己的学习活动根据自身学习情况。但是由于我国的高职院校大多数是从中专升格建立起来的，在师资、教室、资金投入等方面存在不少困难，在满足学分制管理的基本条件上还存在一些现在暂时无法克服的困难。虽然个别省份试行了学分制在教育行政部门的要求下，也多半是有名无实。很多高职院校中管理者往往提到学分制就摇头，因此要在高职院校全面实行学分制，目前还困难重重。
二、教学改革实施对策
近年来生源现状的改变，很多教师都有这样的体会，学生学习和接受能力参差不齐，给学生管理和教学过程中带来很多不便。作为医学类高职高专教师，我们必须面对现实，针对目前生源的现状学习最新教育理念，积极参与到课程体系、教学内容和教学方法及教学手段的全面改革，并根据新时期高职高专学生的特点及时调整和制定教学大纲和教学体系。
(一)深化教育以人为本和因材施教的理论
高等职业教育必须坚持以人为本，提供给学生和社会真正需要的教育服务。要必须充分重视实践性教学环节，注重专业实际操作能力的培养，保证绝大多数学生能够学得一技之长。全面培养合格的素质型人才的必然要求针对不同生源因材施教。在熟悉学生学习能力和学习兴趣的前提下，教师应该就教学内容的深度和难度做出合适的取舍和选择，本着理论课”实用为主，够用为度”的原则，坚决删除过于复杂的论证过程。要在教学过程中让学生的思维能力得到启发和对所学课程产生兴趣和求知欲。同时，应该尊重学生的实际情况和选择，学生可以根据就业市场的现状及自己的知识基础、智力能力、爱好与特长，选择自己真正感兴趣的专业和专业方向。
(二)改革教学管理模式，实施分类教学
1．正视学生个体差异，实施科学分类在第一学年课程结束后，可通过学生的部分基础课程的摸底考核，将学生分成两类进行培养。A类:培养应用研究型人才，能比较扎实地掌握本专业比较深厚的基本知识，具备进入高一级的本科院校深造能力。B类:培养符合各临床医院要求的医学人才，具备较强的实践动手能力和分析解决临床问题的能力。2．利用学生在学习特点上的差异，制定不同的培养方案和教学计划，促进学生均衡发展。医学类中职毕业生在考入高职之前，一般都有二至三年的学习部分医学类知识的经历;在进入高职院校之后，在专业学习上能够保持专业学习的连续性，学习迁移的作用表现明显。而高中毕业生和五年一贯制在考入高职校之前，并没有学习任何专业课学习方面的经历，学生在进入高职校之后才开始接触专业课程的学习，因此这类学生的专业知识体系的构建，要明显慢于中职毕业生，专业课知识从零开始教起，但学习接受能力也相对强。五年一贯制学生因年纪小，学习主动性相对不强，如何增加学生对专业课程的兴趣是一个难题。原先我校五年专头两年上课内容是高中文化课程，学生学习积极性不高，征求学生意见后在第一学年就开始接触专业基础课如正常人体结构等课程，学生的学习兴趣相对提高不少。总之，不同生源在学习特点和学习方式上具有一定的差异由于他们在先期知识储备、学习经历等方面的不同。应当针对各类生源的特点认真研究其在认知、思维、技能形成等方面的共性与个性，制定各具特色的培养计划，在培养计划、教学资源配置等教学环节上做到有的放矢，从而促进所有学生的共同发展。3．根据学生特点，分类教学，以满足不同学生的发展需要。教学过程中，不同类型学生的文化基础和接受能力有差异，教师在面向全体学生讲授最基本的教学知识完成最基本的教学任务的同时，必须考虑到学生自然分层的实际，明确A类和B类不同层次学生的课堂指向，并集中于不同的教学目的，进行不同层次的设问，答疑，分层次培养学生的思维与解题的能力，分类别进行练习，分兴趣进行课外指导。如作业可分为基础作业、提高作业、强化作业。学生可根据自己的学习情况选择不同程度的作业。另外A类学生有继续升学的意愿，还可选修专升本考前辅导。
(三)认真抓好教材建设工作，开发和改编适合高职学生的教材
当前，真正具有医学类高职高专特色的高质量的教材非常匮乏，教材建设远落后于高职高专教育发展的需要，直接影响到高职高专教育的教学质量和办学特色。目前仍有部分课程采用的是医学本科类教材，高职类学生对本科教材的反应大多是深奥难以理解。开发、调整和改编教材，根据不同类型高职学生特点、专业需要和学生实际，精选实用性、实践性强的教学内容，使高职学生易于理解、乐于接受，并在兴趣引力下帮助学生将知识转化为能力，最大限度地开发每位学生的智能特点，促其用个性之长补共性之短。
(四)改善校内校外实训基地建设，加强锻炼学生的专业实践能力
实践性教学环节要大力加强对学生实际动手能力的培养，引导学生将精力转移到学好知识和锻炼能力上来，在实验实训中锻炼学生的基本技能、基础技能、专业技能和综合技能。在教学上，重点突出专业课和实习教学，切实做到理论知识“够用”、“实用”的基本原则，提高他们的专业操作实践能力。改善校内校外实训基地建设，开放实验室，增加学生动手操作机会，利用周末和寒暑假到实习单位见习增长见识，努力提高学生的专业实践能力。
(五)以学生学习能力、职业能力和综合素质为评价核心，继续推进考试考核方法改革
我校有技能不过关不能下临床实习的硬性规定，下临床实习前一些基本理论知识和操作能力必须掌握。将理论考试和技能测试相结合，实习前与毕业前过站技能考核相结合。
(六)加强教学管理，完善教学工作
1．高度重视教学管理工作，积极推进教学管理制度改革，建立符合我国医学类高职高专教育实际的科学完善的教学管理规章制度。2．高职高专院校应该探索加强教学质量评价监督的措施和方法，使学校内部教学督导和评估体系更趋完善。建立行业企业、用人单位、教师、学生、家长和中介组织等多方参与的评价制度，以学生学习能力、职业能力和综合素质为评价核心，实现人才培养质量评价的常态化。
(七)完善校企人才共育的专业建设制度，建立符合校院(企)合作需要的各项管理制度
建立由学校、医院(药企)共同制定的有关责权利的合作协议书，与专业相关企事业单位，共同确定人才培养规格、共同制定人才培养方案、共同设计课程体系、共同开发核心课程、共同组织教学、共同评价学生、共同安排顶岗实习就业，把现代企事业优秀文化理念融入人才培养全过程，强化学生职业道德和职业精神培养，实现校企“双主体”育人。合作企事业单位有权对学校工作进行评议，提出改进意见和建议，参与学校办学方向、培养目标、发展规划、改革建设等重大事项的决策研究;与学校共同进行订单式人才培养、科研合作和成果转化的优先权利，综上所述，全面改革高职人才培养模式、内容、方法、手段的任务十分艰巨，由于不同类型学生的实际教学环节各不相同，因此须采取不同的教育教学方式，制订不同的教学计划和教学大纲，加大了教学管理的难度，另一方面，同一班级中有多种不同类型的学生存在，如何建立更为科学的教学管理和学生管理模式是一项非常重要的工作，既要保证学生的学习积极性得到发挥，又保证学校能及时掌握学生的动态。它不仅取决于认识的提高和观念的更新，还将涉及师资队伍力量、办学条件建设等各个方面，我们对此应有充分的思想准备．并为此做出长期艰苦而脚踏实地的努力。
作者：陈娇 单位：泉州医学高等专科学校
