1方法
依据整群抽样原则，选取某师8个团场及师直属中学为项目点，再从每个项目点抽取初中、高中和职业高中各1所，共调查学校11所。采用匿名自填问卷的形式，由经过统一培训的各团场疾病预防控制中心学校卫生专业人员在当地被调查学校的密切配合下，利用上课时间，组织学生集体填写问卷，调查结束后问卷当场收回。统计学分析利用EpiData3.0软件录入数据，采用双录入方法建立数据库，用Spss17.0软件进行统计学分析，根据数据性质，采用t检验、卡方检验、方差分析等，检验水准α=0.05。质量控制调查员调查前由师疾病预防控制中心专业人员统一培训，明确调查目的、意义，统一调查方法和指导语。调查时在当地被调查学校的密切配合下，利用上课时间，组织学生集体无署名自填问卷，并保证调查现场无老师。
2结果
2.1某师中学生各分量表心理症状检出情况
根据量表计分标准，以总均分和各分量表因子分≥2.00为存在心理问题，则某师中学生心理状况良好率为41.85%，心理问题检出率为58.15%。其中轻度心理问题者为33.98%，中度心理问题者为14.28%，偏重度心理问题者为5.50%，严重心理问题者为4.39%（偏重和严重合为重度）。评分总均分1.97<2.00，总体心理状况良好。10种心理问题中，“学习压力感”中度以上心理问题检出率最高。综合评分上依次为学习压力感、强迫症、情绪不稳定、焦虑等四种心理问题。10个分量表心理症状检出情况见表1。
2.2男女中学生心理问题检出情况
某师中学生不同程度心理问题检出情况在强迫症（χ2=17.62）、偏执（χ2=11.14）、敌对（χ2=12.83）、人际关系紧张（χ2=10.30）、抑郁（χ2=30.24）、焦虑（χ2=28.76）、学习压力感（χ2=18.53）、适应不良（χ2=12.86）男女间差异有统计学意义（均P<0.05）；在情绪不稳定（χ2=8.68）、心理不平衡（χ2=6.92）男女中学生间差异无统计学意义（均P>0.05）；依据表中的评分有强迫症、焦虑、情绪不稳定女生大于男生，学习压力感男生大于女生，见表2。
2.3各学段中学生不同程度心理症状检出情况
某师初中、高中、职业技术高中学生的心理症状在强迫症（χ2=13.29）、偏执（χ2=40.10）、敌对（χ2=24.71）、人际关系紧张（χ2=58.02）、抑郁（χ2=50.40）、焦虑（χ2=71.48）、学习压力感（χ2=74.94）、适应不良（χ2=103.76）、情绪不稳定（χ2=56.90）、心理不平衡（χ2=27.19）3个不同学段检出率之间的差异有统计学意义（均P<0.05），覆盖了10个分量表因子的全部内容。综合评分中大于2.00分量表因子的排序，初中依次为学习压力感、强迫症状、情绪不稳定；职业技术高中学生依次为学习压力感、适应不良、强迫症状、情绪不稳定、焦虑、人际关系紧张与敏感；高中学生依次为学习压力感、情绪不稳定、焦虑、适应不良、强迫症、人际关系紧张与敏感、抑郁症、偏执。3个群体都是学习压力感评分最高，见表3。
2.4初中生各学段心理症状检出情况
某师初中学生不同程度心理症状检出率在强迫症上3个年级学生之间差异无统计学意义（χ2=8.59，P>0.05）；而在偏执（χ2=17.71）、敌对（χ2=19.42）、人际关系紧张（χ2=28.06）、抑郁（χ2=29.84）、焦虑（χ2=58.88）、学习压力感（χ2=56.30）、适应不良（χ2=41.06）、情绪不稳定（χ2=43.19）、心理不平衡（χ2=15.35）3个年级学生检出率之间差异有统计学意义（均P<0.05）。初中3个年级10个项目的综合评分上都随年龄增长而呈上升趋势，见表4。
2.5汉族、维吾尔族和哈萨克族中学生心理症状检出情况
汉族、维吾尔族、哈萨克族中学生不同程度心理症状检出率在强迫症（χ2=29.35）、偏执（χ2=54.45）、敌对（χ2=31.04）、人际关系紧张（χ2=12.69）、心理不平衡（χ2=34.91）3个民族学生间差异有统计学意义（均P<0.05）；而在抑郁（χ2=5.48）、焦虑（χ2=8.05）、学习压力感（χ2=9.51）、适应不良（χ2=8.16）、情绪不稳定（χ2=9.66）3个民族差异无统计学意义（均P>0.05），见表5。
3讨论
男女中学生之间心理问题检出率总均分差异大，男女中学生整体心理健康状况不一致，男生在学习压力感上的综合得分高于女生，而女生在强迫症状、焦虑、情绪不稳定上综合得分高于男生，显示女生更容易出现情绪方面的问题。女生的心理年龄要比男生成熟得早，所以考虑事物较为复杂，也容易导致出现情绪的波动；而男生心理成熟晚，容易冲动，冲动过后易焦虑。②高中生由于自我意识的增强、接触社会的机会增多、升学压力增大等使其心理健康状况差于职业技术高中和初中学生[4,6]。相对于初中和职业技术高中的学生，高中生的升学压力最大，包括父母的期望、社会的压力，而他们如不能正确地排解压力，就会导致压力积压，从而易引发多种心理问题。调查的维吾尔族和哈萨克族中学生心理健康状况差于汉族中学生，可能是由于语言沟通问题导致。在教学和生活中语言不通和理解能力差会引起很多的心理问题。③青春期的中学生处于敏感多变时期，开始变得多愁善感，情绪体验强烈又深刻并有明显的两极性[5]，再加上生理成熟和精力充沛使青少年常处于躁动不宁状态[7]，因此容易出现各种情绪问题，但正是因为青春期的这些特征使中学生本身情绪波动就比较大，所以情绪不稳定得分较高是否能说明该方面存在的问题尚有待研究。另外，强迫症在中学生中比较普遍，可能由于青春期身心发展不均衡，导致心理矛盾冲突而出现强迫症状[8]。综上所述，新疆兵团某师中学生的心理健康状况有自身的特征，在以后的干预过程中，应依据该师中学生的心理问题检出特点及不同中学生人群的心理状况有针对性地进行干预。
作者：阿合买提·阿不都拉 阿也提·艾买夏 尼加提·尼亚孜 单位：新疆生产建设兵团第十三师疾病预防控制中心
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