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健康管理对糖尿病患者的作用

摘要】目的分析健康管理对2型糖尿病患者的作用。方法选择2013年1月~2014年12月来本中心进行体检的87例2型糖尿病患者作为观察对象,根据患者的入院日期尾数分为观察组40例与对照组47例。两组患者采取同样的治疗方式,对照组患者给予一般护理管理措施;观察组患者在对患者进行体检的过程中加强健康管理。对比两组患者的血糖、体重、总胆固醇控制情况。结果通过为期3个月的健康管理,观察组患者的空腹血糖、体重、总胆固醇控制情况较对照组患者明显更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于常规护理干预措施,健康管理对2型糖尿病的血糖、体重以及总胆固醇等指标的控制情况更好,能够帮助2型糖尿病患者提高综合治疗成效。

关键词】健康管理;2型糖尿病;空腹血糖;应用效果

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1674-9308(2016)01-0191-02

2型糖尿病一种与患者生活习惯、行为方式密切相关的终身性慢性疾病[1]。单独依靠药物治疗达不到最佳的效果,需要结合患者的饮食、药物、运动等多种措施,并加强对吸烟、饮酒等多种危险因素的控制,所以,要取得最佳的治疗效果很大程度上有赖于患者的自我管理与控制[2]。本文通过分组对照研究,探讨常规护理管理与综合健康管理对2型糖尿病患者的作用,现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择体检中心2013年1月~2014年12月接待的87例2型糖尿病患者作为观察对象,所有患者均满足世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准[3],排除妊娠期女性、合并严重肝肾功能不全或恶性肿瘤疾病患者。根据患者的检查日期尾数分为观察组40例与对照组47例,观察组中有男性患者24例、女性患者16例;年龄最小为37岁、最大为68岁,平均为(52.31±4.78)岁。对照组中有男性患者28例、女性患者19例,年龄最小为34岁、最大为69岁,平均为(50.58±4.92)岁。观察组和对照组患者的性别、年龄等一般资料差异较小,无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者给予常规的护理管理;观察组则采取全面的健康管理措施,具体方法为:(1)收集信息:在体检过程中询问患者的基本资料,了解患者的年龄、体重、BMI指数等基本信息,根据这些信息为患者制定针对性的健康管理方法,要求患者严格按照要求开展活动;(2)健康教育:采取个性化的健康指导,向患者讲解2型糖尿病相关知识,让患者了解到健康管理对于控制血糖水平的重要性,认识到日常生活中威胁到健康的因素,了解哪些因素是可以控制和预防的。掌握个人代谢紊乱的程度,预测今后发生心脑血管风险的可能性,由此制定综合干预方案[4-5]。(3)运动管理:根据患者的体质拟定个性化的运动方案,提倡有氧运动,以步行为主,结合游泳、球类、爬山和骑车等有氧运动,控制强度在3~6迈特,时间保持在6min以上。患者每天对个人的运动量、运动时间以及强度进行监测,判断是否为有效运动。建议患者每天步行30~60min,可以分两次进行,每周的运动天数至少达到5天,餐后1小时开始,重视晚餐之后的运动。但是应避免过量运动或者空腹运动[6]。(4)饮食管理:根据患者的身高、体重、活动量等根据平衡要求控制每天摄入的热量,合理对营养素进行分配。要求碳水化合物控制在55%~65%;脂肪在20%~30%;蛋白质15%~20%。纠正不良饮食习惯,坚持一日三餐、多食用粗粮和新鲜的蔬菜,肉类不要食用过多,严格限制盐分。(5)用药管理:根据我国《糖尿病防治指南》中的相关要求,对患者的用药进行指导,不要随意停药、漏药,不要相信电视广告上的骗局任意服药,有减药指征的患者在医生的指导下及时减药[7]。

1.3统计学方法

本研究中的相关数据均录入到SPSS18.0软件实施数据处理,患者的各项体检结果使用(均数±标准差)表示,比较采用t值检验,以P<0.05代表差异结果具有统计学意义。

2结果

通过3个月的健康管理,观察组患者的空腹血糖水平为(6.1±1.2)mmol/L,对照组为(7.3±2.1)mmol/L;观察组患者的BMI指数为(25.1±2.4)kg/m2,对照组为(26.3±2.7)kg/m2;观察组患者的TC水平为(4.56±0.83)mmol/L,对照组为(5.17±0.75)mmol/L;观察组患者的TG水平为(1.76±1.02)mmol/L,对照组为(2.12±1.54)mmol/L。对比患者的空腹血糖水平、BMI指数以及TC水平差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

糖尿病治疗需要结合饮食、药物、运动、心理治疗和病情监测才能够达到最佳的治疗效果,但是传统门诊无法满足这一要求,导致糖尿病治疗不规范的现象非常普遍[8-10]。本组中,对观察组患者应用健康管理手段,通过饮食管理、药物指导、运动管理、健康教育等多种方式进行干预,对比单纯使用护理管理的对照组患者结果更好,患者的空腹血糖水平、BMI水平以及TC水改善效果更好,差异显著。提示2型糖尿病患者应用坚持长期的、连续的健康管理。

参考文献

[1]孙伟娜,刘春梅,王瑾,等.知己健康管理在社区2型糖尿病综合治疗中的作用[J].中国全科医学,2011,14(3):291-293.

[2]胡丽萍.健康管理在初诊2型糖尿病患者低血糖控制中的作用[J].时珍国医国药,2013,24(8):1975-1977.

[3]彭玉莲,向文菊.健康管理在2型糖尿病患者中的应用[J].当代护士(专科版),2012(10):139-141.

[4]朱玉华.社区2型糖尿病患者健康管理服务规范的实施与思考[A].//第七届中国社区卫生服务发展论坛论文集[C].上海:中国社区卫生协会,2012:72-78.

[5]李枫,张莉,刘畅,等.部队离退休老干部2型糖尿病患者的健康管理效果评价[J].中国循证心血管医学杂志,2014,6(5):615-617.

[6]吴建,张东霞,李小芳,等.河南省公共卫生服务多项目县2型糖尿病健康管理服务实施效果[J].郑州大学学报(医学版),2012,47(3):318-321.

[7]刘东兰,王秋莲.社区2型糖尿病患者实施知己健康管理的效果分析[J].护理学报,2014,21(11):74-76.

[8]王红,李明升,张国领,等.规范生活方式在2型糖尿病患者治疗中的作用[J].中华健康管理学杂志,2012,6(5):339-340.

[9]郝秀华,周艳.临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用效果[J].中国继续医学教育,2014,6(6):86-87.

[10]肖巍.社区糖尿病的护理干预效果分析[J].中国继续医学教育,2015,7(20):212-213.

作者:晏圆


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