1方法
1.1骨科护理业务学习平台的组建 ①人员结构。根据我院学科设置，由护理部组织７个骨科病区建立骨科系统护理业务学习平台，设教学组长２名，由经验丰富、年富力强的护士长担任，负责制定培训计划，授课人及授课内容的审核；教学秘书１名，由护理部干事担任，负责协调安排培训时间、培训场地、教学设备的准备、资料收集及考核工作。②制定培训计划。根据院护理人员分级培训计划及专科培训的特点，由教学组长制定骨科护士分级（责任组长、责任护士、小组护士、助理护士）培训计划，上报院护理质量管理委员会。授课人选择专科理论扎实，技术能力和表达能力强的骨科护理骨干，明确授课形式和课时，上报护理部主任核准。③组织实施。根据临床护理工作实际情况及排班模式，做到培训工作既不影响临床工作又能保证参培率，培训时间一般安排在１６：００以后，每次培训安排３个课题，每个课题限时１５～２０ｍｉｎ，要求授课人紧紧围绕课题充分准备，用简短、精炼的语言，在有限的时间内给大家传授丰富而先进的知识，授课内容具体、实用性强、有针对性。骨科护理业务学习平台每月开展培训１～２次，每季度对培训内容进行１次考核，由护理部的教学秘书汇总成绩，教学组长根据存在的问题及临床护理工作的需要，及时修订培训计划，不断改进培训方式，保证和提高培训效果。④建立激励机制。将骨科护理业务学习平台培训工作纳入院护理继续教育项目，参加１次培训授予院级继续教育学分０．５分，授课老师授予２分。科室护士每季度考核平均成绩及参加培训情况列入季度临床护理管理质量考评。每名护士成绩记入个人技术档案，与护士年度考评、晋升挂钩。全年考核成绩优异者予以表彰和奖励。1.2 评价方法 比较骨科系统护理业务学习平台实施前（２０１１年５月至２０１２年４月）、实施后（２０１２年５月至２０１３年４月），护士专科知识及技能掌握程度、“三基”考核成绩，以及护理新技术、新项目、学术论文撰写发表情况统计。1.3 统计学方法 采用ＳＰＳＳ１６．０软件行ｔ检验，检验水准α＝０．０５。
2结果
2.1实施前后护士考核成绩比较 见表１。2.2 实施前后开展护理新技术、新项目，护理创新及学术论文发表情况 实施前开展护理新技术、新项目１项，护理创新３项，发表学术论文２篇；实施后分别为５项、１６项和７篇。
3讨论
护士培训是护理人力资源管理的重要部分，对护理队伍的建设和护理人才的培养起着举足轻重的作用。由于临床护士工作强度大，倒班较频繁，大部分护士需利用休息时间参加培训，因此，时间限制是影响护士参与继续教育学习的首要障碍［３］。我们建立骨科护理业务学习平台，能调动护士学习兴趣，促进护士自觉参加培训。将培训时间安排在护理工作量较少的１６：００以后，每次授课时间为１ｈ左右，在保证上班人员参与培训的同时也不明显影响休息护士的生活，方便护士参加培训。授课内容贴近骨科专科临床实际，实用性强，内容高度精炼，信息量大，使护士能在较短的时间内准确而大量地获取自己所需的专业知识，调动和激发了护士的学习积极性。骨科护理业务学习平台的培训方式，能充分利用同学科的专科培训资源，有效提高护士专科知识及技能掌握程度，从而达到保障护理安全、提高专科护理质量、提高患者满意度的目的。护理工作是具有较强的技术性、服务性，与人密切接触的医疗工作。护士扎实的基础知识、精准的专科理论和操作技能，是保障护理安全，防止护理隐患及差错事故发生的前提［４］。在专科护理质量检查中很重要的一部分是要了解护士专科知识的掌握情况，从表１结果可以看出，建立骨科专科护理业务学习平台后，护士的专科知识及技能考核成绩有了显著提高。扎实的专科知识使护士服务行为更科学、更规范，确保护理安全。尤其是对患者的健康教育内容更能体现专科特色，加深了护患交流，有助于提高患者对护理工作的满意度。创新培训方式及考核方法，是提高培训效果的最有效措施。多年来护士“三基”培训、考试都采用同一时间、同一内容、同一考场，缺乏明确的针对性、专科性、灵活性、实用性和质效性［５］。培训及考试内容与临床工作联系不紧密，对临床指导价值不直接，护士不能将所学、所考的知识联系于临床实践工作中，使学习与工作脱节，造成护士参加学习培训被动、积极性不高，“三基”培训考核成绩不理想。建立骨科护理业务学习平台以来，培训内容专科性、实用性强，同一知识信息量大而集中，每季度对培训内容掌握情况进行检验考核１次，对薄弱环节循环进行强化培训，直至全面掌握，有效提高了培训效果，达到了培训的目的。成人学习需求的实用性和功利性倾向主要表现为将学习与个人发展密切联系，重视学习内容对职业发展的关联及个人价值的实现［６］。通过骨科护理业务学习平台这个载体，护理人员主动参加培训学习的积极性提高，浓厚的学习氛围不仅丰富了护士的基础知识及专科知识，提高了护理质量和患者满意度，也激发护士在专业领域不断探索求新的热情，开展护理科研和护理创新，撰写学术论文的数量和质量均有了明显的提高。另一方面，正面的引导和激励有利于培养护士的自信心和积极向上的心理素质［７］。通过授课给广大护士提供了展示自我的机会，使我院涌现出一批基础理论好，专科理论知识和技术操作过硬的护理骨干。总之，不断提升护理服务品质，创建特色护理服务品牌，促使护理工作走向专业化、科学化和国际化，人员素质的不断提高是关键，建立专科护理业务学习平台，创建学习型护理团队，是一种行之有效的临床护士培训方法。
作者：杨欣萍 醋爱英 单位：宝鸡市中医医院 宝鸡市骨科医院护理部
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