1临床资料
1.1基本信息
90例慢性心力衰竭患者中，男性48例，女性42例，平均年龄59.1岁；患病时间在1个月到113个月之间。其中冠心病心肌缺血28例；高血压性心脏病35例；扩张型心肌病30例；心肌炎17例。根据1928年NYHA协会提出的心功能分级方法，本组患者中级、级和级患者分别为34例、41例和15例。入院时左心衰42例；右心衰33例；全心衰15例。
1.2临床症状
患者出现慢性心衰后，体力活动能力明显下降，并累及全身呼吸、消化、神经等各系统。通常表现为呼吸不畅、咳嗽咳痰；心悸、心率不齐；恶心呕吐，食欲不佳；易感疲劳，头晕头痛等症状。患者症状通常在体力劳动时加重，或在夜间躺卧时加重。部分患者出现身体水肿、少尿、肝脏肿大的症状。
2护理措施
2.1一般护理
要求患者尽量不要进行体力活动，保证睡眠及休息，不准过度疲劳，并按照临床症状对体位进行调整。对于还处于恢复阶段的患者，耐心向患者解释早期下床进行运动的重要作用，激烈患者今早下床进行运动。在患者卧床时期需要按时翻身，力度适宜地拍打背部有助于痰咳出。同时注意确保床铺洁净干燥，避免褥疮出现。若天气变冷是需要提醒患者多穿衣物，确保室内温暖，避免上呼吸道感染而引起心力衰竭。
2.2心理护理
慢性心力衰竭患者大多数患病时间长，病情恶化，这无疑加大了患者的恐惧心理，对治疗效果持怀疑态度；再加上呼吸不畅、行为受限及生活质量较差，为患者的生活带来了很多不便，从而引起了患者焦急、紧张、惶恐的心理，患者常常抵触甚至拒绝治疗。因此护理人员必须注重与患者的沟通，及时掌握患者的心理状况，对于患者的个人情况，向患者详细讲解慢性心力衰竭治疗措施，以及护理效果，让患者切身感受到治疗的安全性和必要性，特别是对患者家属进行慢性心力衰竭家庭护理知识的宣讲，让家庭的支持来消除患者不良情绪，使得患者拥有强大的战胜慢性心力衰竭的信心，积极配合治疗和护理。
2.3注意患者痰液性质和量的变化
心力衰竭并发呼吸道感染的患者一般都会产生粘稠的痰液并咳出比较困难的症状，所以护理人员需要轻轻拍打患者背部，根据医生的指导实施雾化吸，从而有助于痰液的有效排出。若患者只能张口呼吸，那么久需要保证患者口腔及口唇的湿润。
2.4用药护理
护理人员需要认真指导患者合理用药，严格按照医嘱服用药物是确保药物发挥其效果的关键，所以，严厉禁止患者随意改变药物剂量及服用时间。另外护理人员必须掌握常规药物的不良反映，注重与患者的沟通，只有这样才能及时发现药物不良反应，及时处理。
2.5饮食护理
合理的因素有助于慢性心力衰竭患者尽快治愈，必须摄入低盐、高蛋白、低热量的食物，另外注意摄入充分的维生素、维生素B以及维生素C，这样能够有助于对心肌的保护[1]。鼓励清醒患者多喝水，少量多餐，多摄入富含高蛋白、维生素、钙物质的食物，就餐过程中可适量提供水果机果汁。禁止辛辣食物与酒类。
2.6出院指导
指导患者在照顾患者过程中需要注意的事项，并要求患者家属关注患者心理变化，让患者始终保持一个愉悦的心情来迎接治疗。护理人员需要向患者讲解不能随意减少药物剂量及停止服用，否则会加重病情。另外指导患者家属在服用洋地黄类药前自数脉搏，若脉搏低于60次/分钟以下时可以停止服用该药物，然后到医院进行检查[2]。告知患者确保室内空气流畅，若出现流行疾病尽量少外出，一旦被感染，必须及时治疗。
3讨论
随着近年来，高血压发病率的不断上升，使得高血压致舒张性心力衰竭的发病率也越来越高，这给临床治疗和护理工作带来了巨大的挑战，为了确保临床治疗效果更佳，使患者生活质量和存活率均得到有效提升，护理工作在其中占据了至关重要的地位。同时慢性心力衰竭患者长年受到该病的困扰，同时为患者的生活带来了很多不便，使得患者必须面对身体、心理及社会多方面的痛楚及压力。所以，精心的心理护理和有效的护理措施对于患者治疗具有十分重大的意义。我们采用以上所述护理措施进行护理，有效预防了并发症的产生，加快了患者康复速度，取得了较好的临床效果，值得大力推广。
