摘要目的：探讨骨科创伤护理中安全护理的措施及其临床意义。方法：86例骨科创伤患者随机分为对照组和观察组各43例，对照组给予骨科常规护理，观察组给予安全护理。比较两组患者的护理效果。结果：观察组的护理满意度97.67%，明显高于对照组的81.39%(P＜0.05)；观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：安全护理在骨科创伤护理中能够促进患者的健康恢复，减少不良反应，提高护理满意度。
关键词安全护理；骨科创伤护理；护理措施
骨科创伤在临床中较为常见，其往往具有病情危急、致残致死率高且风险因素较多的特点[1]。由于骨科创伤患者骨骼突然受损，机体受到重创，再加上长时间的卧床休养，极易引发相关的严重并发症，造成患者强烈的心理反应，发生医疗纠纷也在所难免[2]。因此，在给予骨科创伤患者临床治疗的同时，开展高质量的护理服务，并积极将安全护理落实到实际工作中，逐渐成为医院提高治疗效果，避免医疗纠纷，衡量医疗服务质量的关键。为进一步探究安全护理在骨科创伤护理中的应用效果，本研究对86例骨科创伤患者实施安全护理和常规护理，并进行对照分析，旨在为提升骨科创伤护理质量提供有力依据，现报告如下。
资料与方法
2015年3月-2016年3月收治骨科创伤患者86例，所有患者的致伤类型包括股骨颈骨折、骨盆骨折、四肢骨骨折、腰椎骨折及股骨粗隆间骨折等。将患者随机分为对照组43例和观察组43例。对照组男28例，女15例，年龄18～53岁，平均(33.1±8.5)岁；观察组男27例，女16例，年龄19～56岁，平均(32.6±9.1)岁。两组创伤部位及基础资料等对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。方法：按照常规护理程序，对照组开展骨科的基础护理工作，主要内容包括进行常规的生命体征监测、骨科检查及手术前后的基础护理等。观察组在对照组的基础上，实施安全护理，具体包括以下几方面：①预防跌倒坠床护理：骨科创伤患者长时间卧床休息，大多行动不便。因此护理人员应对每一例患者进行护理评估，重点看护容易跌倒的患者。为防止坠床，可适当在病床旁增设床栏保护，并嘱咐家属全天候陪护等。应将患者的日常用品摆在容易触及的地方，并安置呼叫器等。在必要时还需对患者使用约束带，确保病房光线充足等。在患者进行功能恢复锻炼时也需要进行密切的陪护，并嘱咐患者下床活动时要及时告知家属或者护理人员。②心理护理：患者因突然创伤，难免会心情压抑或者焦虑。再加上需要紧急手术，往往心理压力较大。这要求护理人员在充分做好手术配合准备的同时，还需要积极安抚患者的情绪，可讲解手术预后的相关事宜等，转移患者的注意力，从而较好地舒缓患者的不良情绪，帮助患者树立信心，提高手术成功率，同时有效缩短康复进程。此外，还应努力消除患者的悲观情绪，可通过科学安排饮食和术后锻炼，提高患者对抗疼痛的信心[3]。③自杀预防：有些骨科创伤患者较为悲观，加之病情较为严重，也可能会存在自杀倾向。对这类患者应对其言行举止进行密切的观察，及时予以健康宣教和心理疏导，并嘱咐家属进行全天陪护。一旦发现异常，应及时汇报，严重者可配合药物干预治疗。④预防并发症护理：一方面护理人员应加强患者的伤口护理，避免出现感染。对于一些不能自行翻身的患者，还应减少肢体受压，可给予气垫床或进行早期压疮预防。在患者卧床喂食过程中，为避免呛咳，或发生肺部感染，应尽量抬高床位，或及时翻身拍背等。另一方面，也需要加强预防深静脉血栓，具体可使用抗凝或活血药物进行预防[4]。此外，根据患者的实际需求，可使用导尿管进行导尿，并保证无菌操作，做好会阴部的清洁工作，避免发生尿路感染。若发现疑似现象，应进行尿细菌培养，或给予抗生素预防感染。观察指标：采用问卷调查的方式，在患者出院前开展护理满意度调查，结果分为非常满意、较满意和不满意3个指标。此外，做好患者住院期间相关并发症发生的处理和记录。统计学方法：所有数据采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。
结果
两组满意度对比：观察组的护理满意度97.67%，对照组81.39%，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。两组不良反应发生率对比：经过治疗，观察组出现压疮1例和肺部感染2例，不良反应总发生率6.98%；对照组出现肺部感染2例、下肢静脉血栓2例、泌尿系感染4例、压疮1例及便秘1例，总不良反应发生率23.26%。观察组不良反应发生率明显较低，与对照组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。
讨论
随着医疗服务的发展，“以人为本”的现代护理理念深入人心，医学护理模式也在不断改革和创新。而安全护理作为其中的重要内容，越来越受到人们的广泛认可和关注。在护理服务中引入安全护理，可有效减少问题的发生，规避护理工作中存在的风险[5]。骨科创伤疾病多具有病程较长、病情较急且易反复出现并发症的特点，因此除了接受专业化的治疗之外，在促进疾病康复预后方面，加强有效的护理也必不可少。再者由于患者需要长时间卧床休养，患者的活动受到一定的限制，因此在此期间也会存在诸多安全隐患，一定程度上影响了患者预后和身体安全。而通过必要的安全护理措施，能较好地干预和指导骨科创伤患者的心理和行为，减少种种意外事故的发生。此外，骨科创伤患者由于受到病痛的折磨，本身也多存在焦虑、抑郁等心理上的障碍，不利于改善预后、提高治疗效果。因此在护理期间，给予患者必要的心理健康疏导也必不可少。这样不仅利于发挥安全护理模式的优势，也有助于护理人员提升安全护理意识，促进自身护理质量的提升，从而更好地为患者提供优质的服务。本研究对骨科创伤患者应用安全护理和常规护理进行了对比分析，结果表明，应用安全护理模式的患者的护理满意度及不良反应发生率明显优于常规护理，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)，较好地证实了应用安全护理的有效性和安全性。综上可以得知，骨科创伤患者采用安全护理，不仅能有效减少并发症的产生，还可有效提高护理满意度，从而促进护理质量和护患关系的提升。
参考文献
[1]张玉善,廖云英,罗石英,等.安全护理在骨科创伤护理中效果分析[J].数理医药学杂志,2015,(12):1822-1824.
[2]陈菜凤.护理安全管理运用于骨科护理管理的体会[J].中国实用医药,2015,(17):291-292.
[3]钟萍.安全护理模式在骨科创伤患者临床护理中的应用[J].大家健康(学术版),2016,(11):1.
[4]方炜炜,蒋云杰.安全护理模式在骨科创伤患者中的应用效果[J].工企医刊,2014,(6):1087-1088.
[5]陈莹,张红艳,隧道机电论文韩东月.护理安全管理在骨科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2016,(11):136-138.
作者：宋毅力 单位：河北省黄骅市中西医结合医院
