异地血费报销服务平台采用平台与应用接合方式,为具体应用提供支撑的公共环境,主要包含数据交换平台、应用支撑平台,在平台的基础上开发综合应用子系统。可以实现以下功能:(1)用血地血站返还登记、上报数据,利用联网平台,自动实现患者用血真实性、献血者可返还量的审核,并自动生成本次报销的费用、重复报销、证明材料异地审查等功能,防止超量、不合理报销;(2)献血地的交互审核报销功能,针对用血、献血情况进行2次复核,并最终确定可返还血量和报销费用;(3)基于全省统一的报销标准,并对报销标准进行维护。在血站使用不同的献血返还政策(全省标准制定以前)时可以通过系统进行维护修改。(4)管理功能:返还审核材料的电子化存档、网上审核,血站间的网上结算,根据献血地、返还地分别进行项目统计、图形分析统计,通过接口实现异地返还数据与站内数据的同步,建立血站系统异地返还数据下载中间件,实现与血站本地返还数据一致。
1返还登记
报销地核查献血、用血、报销资料,资料核查合格后,在血费异地返还系统登记用血者信息,包括姓名、身份证号码、用血票据号、用血医院、使用血液品种、血量、费用,对用血者的报销材料进行拍摄存档操作。同时登记献血者信息,包括姓名、身份证号码、与用血者关系、献血地,对献血者的相关材料进行拍摄存档操作,根据用血者与献血者关系,在血费异地返还系统中查询出献血者献血总量、已报销血量、可报销血量,系统依据“报销方案”临床用血报销血费比照标准,自动计算出本次血费报销金额及冲减血量。若认可系统计算出的血费报销金额及冲减血量，进行上报审核(献血地审核),否则,手工修改后进行上报审核。
2返还审核
献血地对报销地已完成登记并上报审核的返还登记单据执行审核操作。等待审核单据逐条显示在审核页面中,献血地根据审核的结果将单据状态设置为审核完成或审核未通过,审核未通过的单据,报销地可以根据审核意见对其进行修改并再次执行上报审核操作。报销地工作人员对已经审核通过的返还登记单据执行确认返还操作,打印报销凭证。
3结算统计
报销地工作人员根据献血地、返还时间对已经确认返还的返还登记单据执行结算操作,结算按钮完成此次时间段内的返还登记单据的结算操作后,返还单据的结算状态即设置为已结算,并附有结算时间;报销地工作人员可以根据返还地、献血地、结算时间,对已经执行结算的返还登记单据进行数据查询操作。报销平台可进行费用统计、报销统计和返还统计。系统根据机构名称、操作时间和操作员进行数据操作的追溯,实时查询到操作人员、时间、模剪纸艺术论文块及相关操作。
作者：杨建强 陈莉 戚海 何路军 梁晓虎 李天君 刘晓丽
