一、医学人文教育面临的困难
首先,对人文教育培养的意识不足。在实际教学和日常的管理中,学校缺乏人文教育氛围的营造,教师缺乏把人文教育融人专业课堂的自觉,学生缺乏在学习过程中人文精神培养的认识。其次,课程设置的不合理。由于历史和现实原因,医科院校从综合性大学中分离出来独立设置,形成专门的医学院校。医学教育过分注重专业知识的教育和技术层面的培养而忽视人文知识的灌输和人文精神的养成,课程体系设置偏颇,突出医学专业知识的学习以及专业技能操作的程序化,忽视人文社会科学知识的贯穿。除此之外,开设的与人文社会科学相关的选修课程少而单调,学生没有选择余地,医学生的专业课程负担太重,缺乏课外闲暇时间去培养人文素质。再次,生源的教育情况。我国高中阶段教育实行文理分科,报考医科院校的学生多数偏重理科知识的学习,人文知识、社会科学知识相对欠缺。进人医学院校后,又局限于医学专业知识和相关自然科学知识的学习,忽视人文知识和综合素质的培养教育。这就导致了医学生整体人文素质下降。最后,教师的人文素质水平不足。医学人文是医学与人文的相互交融,在医学院校的人文课程教师缺乏医学知识,在人文课程上,难以融人医学案例进行展开学习;而医学专业教师本身就是在现行医学院校体制下培养出来的,在教学工作中注重学生专业知识的培养,缺乏自身人文知识的培养,对学生起不到引导的作用。
二、医学人文教育的重要性
医学人文精神是医学伦理的主旋律。医学是人道主义事业,是一切专业技术中最美和最高尚的,它与人类的健康、家庭的幸福紧密联系,它的发展有道德、良知的相伴,以人文精神为职业道德的基本评价。医学人文精神就是对传统人文精神继承发展之后的当代主义的人文精神及其在医学领域中的运用。其核心内容是尊重一切与医疗有关的人的价值。尊重不只是认识和情感的刻板印象,还是现实的行为。其核心内容包括:尊重病人的生命及价值、尊重病人的人格与尊严以及平等的医疗与健康权利;注重对社会利益及人类健康利益的维护;社会及病人对医院及医务人员利益和价值的尊重和肯定;医院及医务人员对自我价值的肯定和自身正当利益的维护。可以看出,医学人文思想和内容贯穿于医学的整体,包括在医患双方的认识、行为和结果之中。医学人文精神是对医疗行为双方人的价值和利益的相互尊重,是对社会利益、人类健康利益的共同维护。人文素质教育是培养高素质医学人才的发展需要。随着社会的进步发展,人们的生活要求也越来越明确,使得人们不仅重视医生的技术,还关注其医德、责任感及对病人的人文关怀,避免由于环境和生活影响心情而加重病情。此外,人才资源的激烈竞争,使得用人单位不仅用专业知识、技能的掌握来制定招聘原则,还综合考虑应聘者的道德、人品、沟通等能力。鉴于此,我们不仅要只灌输专业知识给学生,还得教会学生如何思维,如何做人,将其培养成尊重生命、体恤百姓、具有高尚职业道德的医务工作者。人文素质教育是医患关系和谐发展的需要。随着市场经济的发展,物欲的世界观蔓延,人们对利益的追逐日益严重,本应纯洁的医患关系也面临利益诱惑的考验,很多医务人员游走在利益的钢丝绳上,医疗服务商业化,患者能否得到及时高效的治疗难以保证,形成了紧张的医患关系。这样的形势下,加强人文素质教育,帮助学生树立正确的世界观、人生观和价值观,促进医学生思想道德素质、专业素质和身心素质的全面发展,培养具有无私奉献的职业医生,维持和谐的医患关系。
三、医学人文教育改进的措施
1.调整课程设置、丰富教学形式
医学人文教育的知识模块由一般的人文课程及特性的医学人文课程构成,一般的人文课程包括传统的文、史、哲等学科,在教学的过程中要注意引导学生建立一定的理论深度和广度,并不单是指纯粹的文学、历史、哲学的课程,还涵盖了语言、艺术、美学、社会学等课程。这些课程为培养医学生的人文精神和提高个人修养奠定了坚实的基础。特性的医学人文课程指与医学相结合的、带有明显的医学性质的人文课程,比如医学文学、医学史、医学哲学、医学美学、医学伦理学等。除此之外,还有和医患沟通等有关的课程。这些课程必须根据学习的流程,涵盖整个培养计划,不论是以主修课还是以选修课的形式存在。医学人文课程属于跨学科跨专业教学,应组织各学科专业人才组成教学小组,通过协作教学将医学与文、史、哲等学科相融合,根据所学内容,教学形式可采取小组讨论、案列分析、PBL教学法、San面ich教学法以及进行角色示范等方式。除了以课堂的形式给学生传授人文知识外,可给学生举办系列讲座或列举阅读参考书目,学生可以自学;采取体验教学,安排学生通过体验获得教育;丰富学生的课外生活,营造良好的校园人文文化氛围,让学生无时无刻不感受到人文气息的熏陶。
2.教学目标注重能力培养
医生的目标即以患者为中心。此外,要求专业医学工作者必须有终身学习、自我提高的意识,在学习工作中能够正确地分析、思辨与判断,并能良好地沟通、协作与管理等。因此,在教学目标上要注重学习能力、思维能力、实践能力、创新能力、沟通能力等多方面综合能力的培养。例如医学哲学、医学伦理学教育是为了培养医学生如下几方面的能力:“识别和验证各种假定;拓宽视野和自身知识;发展批判思维技巧;培养宽容和坦诚的精神;对教条质疑的态度;培养移情的才能”。总之,地方医学院校应以人的全面发展、人本主义教育与理论为指导,以知识、能力、素质兼具为基本目标剪纸艺术论文,培养科学价值和人文价值相统一,德行与术业并重的应用型人才。
作者：陈玲 单位：桂林医学院
