第一篇：社区居民慢性病健康教育分析
摘要：目的：为了解我国城市社区居民慢性病健康教育水平及发展现况。方法：采用自制调查问卷对开封市5个辖区社区居民通过随机抽样方法进行调查。结果：共调查了330名社区居民，5个辖区的社区居民慢性病健康知识知晓率和慢性病防治健康行为形成率存在显著差异(p<0.05)，平均水平分别为55.4%和48.9%，慢性病健康教育停留在健康宣传阶段，社区居民慢性病自主防范意识较低。结论：城市社区居民慢性病健康教育有待提高和创新。
关键词：城市社区；慢性病；健康教育
目前，随着我国老龄化趋势的加剧，以高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病为首的慢性病已呈井喷之势，严重威胁着中老年人的身体健康和生存质量。相关实践表明健康教育是提高社区居民健康素养，改变其不良行为的最好办法[1]。本研究立足于我国城乡一体化进程中人口众多的地级市社区居民，以开封市城市社区居民的慢性病健康教育现况为例，以期为我国城市社区居民慢性病健康教育的进一步研究提供事实依据。
一、对象与方法
1.研究对象。2015年9-11月期间，对开封市5个辖区社区居民进行问卷调查，采用多阶段多层次随机抽样法。共抽取社区居民330人。纳入标准：开封市正式户籍，连续居住3个月以上者；年龄50岁以上；能自主进行问卷作答或在别人帮助下完成问卷调查的。排除标准：不符合以上纳入标准者；不能很好的配合调查，客观完成问卷者。2.调查工具。采用自行设计的问卷对社区居民进行调查，问卷共四个部分，主要内容为：一般人口学资料；慢性病防治健康知识知晓状况；慢性病防治健康行为形成状况；社区居民对慢性病健康教育的期许和建议。3.调查方法。问卷采用现场发放和回收的方式进行，共发放问卷330份，收回312份，回收率94.5%。4.统计学方法。应用SPSS20.0统计软件进行统计分析，采用频数、百分比、方差分析等方法进行统计分析。
二、结果
1.调查结果一般情况分析。按性别：男165人占52.9%；女147人占47.1%。按所在辖区统计结果为：龙亭区86人占27.6%；顺河回族区56人占17.9%；鼓楼区59人占18.9%；禹王台区55人占17.6%；祥符区56人占17.9%。2.慢性病防治健康知识和慢性病防治健康行为得分。慢性病防治知识按四类常见慢性病进行划分分别统计得分，慢性病防治行为按两类健康行为划分分别统计得分，每类慢性病防治知识总分为5分，得分率分别为59%、48.7%、62.9%、51%普遍偏低，均没有达到理想水平，两类慢性病防治健康行为总分均为5分，得分率分别为47%、50.7%也未达到理想水平，由此可见城市社区居民慢性病健康教育成果不容乐观，需要改善的地方还有很多。3.五辖区慢性病健康教育水平的比较。开封市5个辖区慢性病防治健康知识知晓率差异比较，存在显著差异(P<0.05)有统计学意义，可以得出开封市5个辖区慢性病健康教育水平参差不齐。详见表1。表1五辖区健康知识知晓情况方差分析
三、讨论
本次研究结果显示开封市5个辖区慢性病健康教育水平偏低，并且参差不齐。从目前整体来看我国城市社区居民慢性病健康教育缺乏财政保障[2]，主要表现为两个方面：一方面是，社区卫生服务机构慢性病健康教育基础建设较差，开展健康教育所需要的相关设备缺口较大，导致社区慢性病健康教育流于形式。另一方面主要体现在社区慢性病健康教育资料的来源上，主要由上级相关部门直接下发，然后再分发给本社区居民。如果把社区居民慢性病健康教育工作经费直接由本地政府纳入财政预算管理[3]，将能合理增加社区慢性病健康教育的经费投入；增加对社区居民慢性病健康教育经费投入，不能仅依靠政府力量，为了实现社区慢性病健康教育可持续发展，应充分利用市场经济条件，调动社会活力，发挥慢性病健康教育事业和产业的专业优势、网络优势和服务优势，争取社会各组织的支持和帮助，多方筹集经费。研究发现开封市各辖区慢性病健康教育存在差异，主要是因为各辖区慢性病健康教育普及程度和宣传力度不同，调查发现各辖区慢性病健康教育内容基本上是相同的，缺乏针对性。实践证明为增强城市社区居民慢性病健康教育服务的针对性，应当在慢性病健康教育服务中增加需求评估环节，并形成制度，以往的慢性病健康教育需求评估主要停留在一般的需求调查上，没有相关的客观依据，因此应加快慢性病健康教育需求评估的调整步伐。城市社区广大民众由于受传统就医观念和不良行为习惯等方面的影响，对慢性病的认识不足，对社区卫生服务中心的需求仅限于求医治病，对其开展的慢性病健康教育不接受或持怀疑态度。另外，居民对社区卫生服务中心医务人员综合认同度较低，主要因为本应该以公共卫生服务为主的卫生服务中心往往以盈利为目的，强化经济效益的思想阻碍了慢性病健康教育的开展，致使居民产生了不信任感[4]，这些现象的发生严重影响了城市社区居民慢性病健康教育的效果和健康教育事业的发展，因此城市社区居民慢性病健康教育制度和方法亟待改善和创新。
作者：郭祥伟 单位：河南大学护理学院
第二篇：健康教育对社区儿童保健的效果
摘要：目的：评价健康教育在社区婴儿家长参与儿童保健的应用价值。方法：研究对象取4000例社区2015年1月份到2015年12月份的婴儿家长，随机性分组，设为实验组（n=2000）和对照组（n=2000）。对照组予以常规社区宣传，实验组同时予以健康宣教。汇总婴儿家长对儿童保健知识的了解情况，同时予以比较。结果：实验组婴儿家长的了解度为91.6%（1832/2000），比对照组高，数据的比较满足P<0.05；实验组婴儿家长在保健相关知识方面各个指标分值比对照组高，数据的比较满足P<0.05。结论：对社区婴儿家长参与儿童保健过程中融入健康教育，能够提高婴儿家长对儿童保健知识的认识，有利于儿童的健康发育。
关键词：健康教育；社区婴儿家长；儿童保健；效果评价
引言
在公共卫生服务体系中，健康教育是重要的一个内容，也是社区儿童保健工作的一个关键项目。婴儿时期是儿童生长发育的一个重要阶段，因婴儿活动能力强，因此容易出现接触感染[1]。因此需要对婴儿家长加强宣教，确保婴儿身心健康。有研究指出，婴儿家长对儿童保健的了解程度直接关系婴儿的生长发育情况，因此加强对婴儿家长的保健宣教，成为婴儿健康生长的重要措施。笔者针对健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的应用价值展开研究[2]。详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料研究对象取4000例社区2015年1月份到2015年12月份的婴儿家长。男性有2821例，女性有1179例。年龄为21-38（28.2±1.2）岁。其中初中以及初中以下学历的家长有1021例，高中学历的家长有1211例，大专以及大专以上学历的家长1768例。随机性分组，设为实验组（n=2000）和对照组（n=2000）。对照组予以常规社区宣传，实验组同时予以健康宣教。取两组家长的性别、年龄以及学历情况等信息资料进行比较，显示具备可比性，P>0.05。1.2方法对照组予以常规社区宣传，在社区专栏粘贴宣传图片、板报等，对婴儿进行体检的同时告知婴儿家长关于儿童健康的相关知识，并对婴儿家长说明相关事项等。实验组同时予以健康宣教，印制儿童保健相关的宣传手册，内容包括婴儿相关的健康知识，并向婴儿家长免费发放，从而使婴儿家长对儿童保健加深理解。定期组织专家在社区开展关于儿童保健的讲座，通过现场解答消除婴儿家长的困惑，同时可播放关于婴儿保健的视频，并组织婴儿家长进行交流和探讨，提高婴儿家长对儿童保健的认知，并构建微信群通过群组讨论及时解决问题。设立咨询电话，方便婴儿家长随时对婴儿存在的问题进行咨询，并对婴儿家长进行相关介绍、说明，使婴儿家长的问题及时得到处理。1.3观察指标自拟调查问卷了解婴儿家长对儿童保健的了解程度，分值为0-10分：（1）非常了解：分值为9-10分；（2）部分了解：分值为6-8分；（3）不了解：分值在6分以下；了解度=非常了解+部分了解。同时统计两组婴儿家长的保健相关知识分值，分婴儿营养指导、疾病预防、生长发育指标、计划免疫等。每个项目总分值为25分。1.4统计学方法汇总研究有关的数据，启动电脑，运行软件（SPSS14.0）对数据进行统计学分析，计数资料（了解度）表示为率，予以χ2检验，计量资料（指标分值）表示为均数±标准差，予以t检验。P<0.05则数据的比较满足统计学意义的成立条件。
2结果
2.1两组婴儿家长保健知识了解情况实验组婴儿家长的了解度为91.6%（1832/2000），比对照组高，数据的比较满足P<0.05。详见表1。2.2两组婴儿家长保健相关知识分值比较实验组婴儿家长在保健相关知识方面各个指标分值比对照组高，数据的比较满足P<0.05。详见表2。
3讨论
在社区服务儿童保健工作中，健康教育是重要的一个内容，有报道指出，儿童生长分各个阶段，其中婴儿阶段是关键时期。因此针对婴儿家长，需要加以指导和宣教，确保婴儿生长健康。婴儿家长对儿童保健的掌握程度高低可影响到儿童的生长情况，因此加强对婴儿家长的健康宣教和指导，是社区服务工作的重要措施[3]。研究指出，传统的社区工作模式中，对于婴儿家长的健康宣教工作相对不足，因此导致婴儿家长缺乏对儿童保健的认识，导致忽略了儿童保健的作用和必要性。社会的不断发展以及技术的进步，健康宣教的途径的也不断拓宽。通过系统化、科学化的健康教育，能够对婴儿家长实施全面干预。笔者研究中针对婴儿家长的健康宣教，应用多个途径，包括免费手册方法、讲座开展、微信群构建、讨论组构建、咨询热线等，使婴儿家长随时可以解决问题，也多方面提高了婴儿家长对儿童保健的认知，对儿童保健工作的认识更进一步。有研究指出，经多种形式的健康宣教对婴儿家长进行指导和宣传，能够加强婴儿家长的儿童保健意识，这对儿童的健康成更安全的用药与指导。
作者：陈欢 单位：江苏省宜兴市第二人民医院
第三篇：社区护理健康教育对冠心病的影响
【摘要】目的：探讨社区护理健康教育对冠心病患者的影响。方法：将2013年1月-2014年1月于笔者所在医院进行治疗的冠心病患者90例随机均分为观察组和对照组，各45例。对两组患者进行为期两年的随访，观察组患者所在的小区进行社区护理健康教育，对照组患者所在小区进行常规的护理手段，对两组患者的疾病复发率进行比较。结果：观察组患者的疾病复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对冠心病患者采用社区护理健康教育可以很好的改善患者及其家属对冠心病的认知，可以让患者家属、社区、医院进行有机结合，对患者进行全方位的护理，使患者的发病率降低，病情得到有效控制，所以值得在临床上进一步推广和使用。
【关键词】社区护理；健康教育；冠心病
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于人体的脂代谢不正常导致的，是指动脉内膜中沉着着一些脂质堆积成的类似于粥样的白色斑块称之为动脉粥样硬化病变，这些斑块逐渐增多就会导致血管动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血而产生心绞痛[1]。随着近些年来人们生活水平的提高和人口老龄化速度的加快，冠心病的发病率也在呈逐渐上升的趋势。冠心病是属于危害比较大的一类疾病，对患者的生命安全和生活质量造成了很大的影响，是临床上主要的研究对象之一。本次研究通过对2013年1月-2014年1月于笔者所在医院进行治疗的冠心病患者90例进行回顾性分析，旨在找到良好的护理办法，达到良好的临床护理目的，现将具体报告情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2013年1月-2014年1月于笔者所在医院进行治疗的冠心病患者90例随机均分为观察组和对照组。对照组45例患者，男24例，女21例，年龄49~83岁，平均(63.9±4.3)岁，采用常规的护理办法进行护理。观察组45例患者，男23例，女22例，年龄47~82岁，平均(63.7±3.9)岁，采用社区护理健康教育方法进行护理。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组对照组患者采用常规的管理方式，在医院治疗时，由护理人员告知冠心病患者的有关注意事项，告知患者定期进行复查，但出院后不进行进一步的跟踪护理治疗。1.2.2观察组观察组患者在对照组的基础上采用社区护理健康教育，在社区定期开展冠心病患者健康知识的宣传讲座，制订一些宣讲冠心病患者健康的知识手册，发放给患者，这样患者回家后可以随时了解有关于冠心病的健康知识，也可以让患者的家属对冠心病进一步深入的了解，并且对患者存在疑问的冠心病知识和日常的行为观念在讲座上进行解答。健康教育的主要内容主要包括以下几点。1.2.2.1心理方面由于冠心病患者大多在晚上病症加重，很多患者在晚上睡觉前出现精神紧张、恐惧心理，这样对病情非常不利。因此，要针对患者的病情进行心理健康教育，对疾病治疗方法及过程进行详细讲解，给予患者心理支持，增强患者信心，消除其紧张、恐惧心理。1.2.2.2饮食方面治疗冠心病期间实施合理的膳食控制是非常重要，患者要减少盐的摄入量，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，如动物的内脏、肥肉等，多吃含维生素高的蔬菜和水果，并养成良好的生活习惯，保持大便通畅，戒烟限酒等，根据患者的自身情况，依据患者的年龄、体重、病情等制定个性化食谱，保证营养的均衡和膳食的合理。1.2.2.3运动方面冠心病患者要进行适量的体育锻炼，如散步、快走、太极拳等有氧运动，可增加心肌供氧量及收缩力，增强心肺功能，运动时间控制在30~60min。在运动过程中若感觉不适立即停止运动，要随身携带保健药盒，预防意外的发生。1.2.2.4日常生活方面家里保持空气流通，清洁舒适；养成早睡早起的好习惯；保持大便通畅，若发生便秘必须得以重视，及时治疗；睡前洗澡时间不要过长，水温适中，洗澡间要保持空气流通。1.2.2.5用药方面指导患者按照医嘱定时定量服用药物，避免出现漏服的现象，叮嘱患者长期坚持合理的治疗方法，坚持用药，多了解冠心病方面的急救知识，多了解用药的注意事项和不良反应。这对于保障患者的生命安全和生活质量也有着十分重要的意义。1.2.2.6家属方面冠心病患者很容易在医院外突然发病，有可能会导致猝死，因此患者家属需要掌握一些急救的知识，一旦患者在院外、社区发生突发情况，家属可以立即做出相应的判断，进行初步的处理，并且及时的向社区配备的流动救护车拨打电话，社区的流动救护车街道电话后应该立即前往进行初步的抢救，然后按照实际情况送往医院。
1.3观察指标
在经过两年的随访后，对随访期间冠心病复发的患者进行记录和统计[2]，可分为一下几种，(1)复发：出现心绞痛、胸闷等临床症状，在医院复查时检查出复发的情况；(2)轻微复发：偶尔出现轻微的胸闷，在医院复查时未检查出复发的情况；(3)未复发：没有出现心绞痛、胸闷等临床症状，在医院复查时未检查出复发的情况。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的疾病复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(字2=8.18，P<0.05)，见表1。
3讨论
冠心病实质是心肌缺血，所以也称之为缺血性心脏病，当冠状动脉粥样硬化发展到一定程度后，会导致冠状动脉出现阻塞，就会造成心肌缺血，导致出现心绞痛、胸闷等临床症状[3]。导致冠心病发生的高危因素主要有肥胖、精神压力、糖尿病、高胆固醇、高血压等。患者在平时的生活起居当中，应该控制血压、血脂、血糖等可能导致心脑血管疾病发生的因素，保持身心的畅快，注意清单饮食，适当进行体育锻炼，但是要劳逸结合。患者在出院后，家中应该常备有中药复方丹参滴丸、速效救心丸或者硝酸甘油，进行急救，疼痛后应该立即停止活动，坐下或者采取半卧位，将备好的急救药物服下，急救后尽快送往就近的医院进行检查治疗。社区护理是公共卫生学和护理学的结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，人群为服务对象，对个人和家庭提供社区服务。随着近些年来生活水平的提高，护理学的范围也在逐步的拓宽，从单一的医院护理逐渐拓展为医院、社区、家庭的全方位护理模式，可以更加有效的帮助患者恢复健康，提高患者的生命质量。社区护理将公共卫生学和护理学有效的结合在一起，将疾病的预防和疾病的护理有机的结合在了一起，最终达到了促进患者的健康，维护患者的健康的目的。社区护理不仅面向患者，还面向患者家属，这对护理人员也是极大的挑战[4-6]。在社区施行社区护理健康教育可以大大缩短冠心病患者的住院时间，而且患者和患者家属在住院期间受到了关于冠心病日常护理的知识是很少的，这就需要在社区护理健康教育的过程中对患者和患者家属进行宣讲[7]。据文献[8-9]研究表明，目前冠心病的发病年龄正在呈逐年缩小的趋势，所以对冠心病患者采取社区护理健康教育是具有极为重要的意义的。本次研究通过对2013年1月-2014年1月于笔者所在医院进行治疗的冠心病患者90例进行为期两年的随访，对其进行回顾性分析，旨在对社区护理健康教育对冠心病患者的影响予以分析和讨论，发现观察组患者的疾病复发率明显低于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。相对于使用常规护理手段的患者来说，使用了社区护理健康教育的冠心病患者复检时恢复效果更为显著，分析其原因，很多患者及其家属对冠心病不了解或者了解不透彻，导致在日常生活中的一些细节方面处理不到位，引起病情的恶化加重，对患者的生活质量和生命安全造成了严重的威胁，而对冠心病患者及其家属进行冠心病健康教育就可以很好的结节这个问题[10]。综上所述，对冠心病患者采用社区护理健康教育可以很好的改善患者及其家属对冠心病的认知，可以让患者家属、社区、医院进行有机结合，对患者进行全方位的护理，减少了患者的发病率，有效控制了患者的病情，值得在临床上进一步推广和使用。
作者：林菊珍
第四篇：社区护士健康教育现状调查分析
摘要目的：调查社区护士开展健康教育的现状，分析形成原因，为日后有效开展社区健康教育提供依据。方法：随机选取社区护士150例，通过问卷调查获取社区健康教育情况。结果：95.8%社区护士认为开展社区教育极其重要，94.7%护士到社区以发放宣传资料、利用宣传橱窗的方式开展健康教育，但能主动参与社区健康教育的仅29.8%，主要原因是社区护士本身缺乏健康教育知识、缺乏活动经费、人员不足、社区居民热情度不高等。结论：开展成功的社区健康教育，需要社区护士本身有较好素质和知识技能，也需要社区居民配合和经费。
关键词社区护士；健康教育；现状
社区健康教育是社区护士通过传播信息和行为干预，促进社区居民选择健康的生活行为和生活方式，以预防亚健康以及其他慢性病[1]，其也是社区护理的一项重要内容[2]。现随机选取我社区150例社区护士，通过问卷调查获取社区健康教育情况，现报告如下。资料与方法通过随机抽样，选取我社区150例从事社区护理工作的人员进行问卷调查，原则是自愿参加。
方法：
以自设问卷来对社区护士进行调查，问卷内容是依据国内外的相关文献，由社区专家合力完成。发放问卷160份，回收160份(100%)，有效问卷150份(93.75%)。统计学方法：通过SPSS20.0开展数据的录入和分析。所用的主要统计学描述方法主要包括构成比和百分比。
结果
社区护士的基本情况：150例社区护士均为女性，年龄20～60岁，平均(32±6)岁。学历：本科22例(14.67%)，专科84例(56.00%)，中专44例(29.33%)。职称：副主任护师3例(2.00%)，主管护师81例(54.00%)，护师53例(48.67%)，护士13例(8.67%)。从事社区护理工作3年以上98例(65.33%)。社区护士对开展健康教育的认知情况：问卷调查结果表明，95.8%社区护士认为开展社区教育极其重要，94.7%护士到社区以发放宣传资料、利用宣传橱窗的方式开展健康教育，但能主动参与社区健康教育的仅29.8%。社区护士能够按照居民的需求来制订健康教育计划并且实施只29.6%，大部分只是为应付检查与考核；58.1%社区护士认为健康教育效果应纳入社区服务质量考核，但仅23.8%护士进行了简单效果评价，这说明社区护士开展健康教育工作缺乏以健康教育开来改变社区居民生活方式和质量这一理念，见表1。社区护士开展健康教育情况：社区护士对居民的健康教育内容、形式较为多样(见表2)，主要包括社区群体慢性病和普及健康生活方式；主要以发放宣传资料和利用宣传橱窗的方式开展健康教育，而义诊咨询、现场技能培训等比较少，目前就是单向传播的多，社区护士和居民之间的双向交流的较少[3]，这说明健康教育大部分还停留在知识传播上。影响社区护士开展健康教育的因素：问卷调查结果表明，护理人员自身健康教育知识的欠缺、经费的缺乏、人员不足以及社区居民的热情度不高是影响的主要因素[4]，见表3。实际开展健康教育过程中的困难环节：51.6%(77例)社区护士认为至少2个以上(包括2个)的困难环节，排在前3位是：根据主题选择适合居民的健康教育内容和方式76例(50.67%)，活动现场的组织60例(40.00%)，健康教育的效果评价53例(35.33%)。
讨论
通过调查我社区护士开展健康教育的现状发现了一些问题，比如健康教育难以开展跟社区护士本身的专业知识和技能缺乏有关，也跟活动资金的缺乏以及社区居民的热情度不高等原因有关。对此，给出以下解决方法：①增加社区护士的健康教育意识，提高认知水平。②实施灵活多样的方式开展健康教育工作，从而提高效果。在社区护士实施健康教育前应该去详细地了解改社区基本情况，选择合适的宣传手段、方式和内容[5]。③强化对护理健康教育工作的管理，相关部门应加大对社区健康教育工作的政策支持和经济支持，保证健康教育的有效开展。
作者：周君妹 单位：南京市江宁区上坊社区卫生服务中心
第五篇：社区健康教育对糖尿病的影响
摘要通过社区健康教育，糖尿病患者及家属都能积极参与社区的健康教育活动，提高了糖尿病患者的遵医行为，有效提高了糖尿病患者的血糖达标率，降低了患者的并发症发生率和再住院率。
关键词社区健康教育；糖尿病；遵医行为
糖尿病是严重危害人类生命健康的慢性代谢性疾病，其患病率呈现逐年增长的趋势。国际糖尿病联盟官网数据显示，2011年全世界糖尿病患者有3.6亿，2030年将达到5.52亿，其中95%是2型糖尿病患者[1]。这种疾病必须依靠综合治疗、饮食控制、运动疗法、自我监测及心理调整，这种综合治疗需要患者积极配合实施，要求患者具有良好的遵医行为，才能有效控制血糖。在我国糖尿病是老年人的多发病、常见病，糖尿病及其并发症已成为继癌症、心脑血管疾病之后的主要死亡原因。尽管糖尿病的治疗和管理模式不断推出和更新，但由于不同国家、不同地区对糖尿病患者实际的管理水平与推荐的管理指南之间存在很大差异，导致大部分的糖尿病患者得不到充足的治疗和管理[2]。我社区自2015年1月开始定期组织社区糖尿病患者进行健康宣教，有效提高了患者的对糖尿病相关知识掌握程度，使患者的遵医行为由原来的51.2%提高到69.4%，并且参加宣教次数越多的患者遵医行为越好，现将采用的健康教育方法总结如下。
定期邀请专家进行现场授课
先了解患者的基本情况和存在问题，因层次不同，对知识的接受能力参差不齐，了解患者对某些问题的想法及严重根源，同样听了教育讲解，不同人群反应不同，理解不一，让患者主动参与，相互交流，鼓励患者表达自己，让患者讲述自己的想法。因此，要根据患者的知识缺陷和兴趣爱好，合理地选择教育内容，通过现身说教、讲解，使用通俗易懂、形象生动的语言，具体的统计学数字，最新的进展等形式提高受教育积极性。建立糖尿病患者沙龙，请有经验的老糖友交流心得有些患者性格内向，不善于现场提问专家问题，我们就安排多名糖尿病患者进行交流，进行小游戏和有奖问答，提高大家糖尿病知识水平。个案教育针对血糖控制未达标而未找到原因的患者亲自上门观察生活方式，适时提出合理化指导。示范式教育针对胰岛素注射、采末梢血测血糖等需要患者自己解决的操作我们采用示范教育，具体讲解如何注射、注射的部位、方法、手法及注射后的注意事项。
患者家属的健康教育
糖尿病患者老年人居多，因此家属的健康教育尤为重要，特别是需要家属准备饮食的患者，通过健康教育，使患者家属对患者的饮食搭配、运动时间、运动量、低血糖昏迷的救护有了大致了解，更有利于患者血糖达标。
总结
社区糖尿病患者未处在医务人员的直接监管下，在社区内采取有效的措施，提高患者遵医行为对控制血糖、预防合并症和并发症具有非常重要的意义。通过社区健康教育，糖尿病患者及家属都能积极参与社区的健康教育活动，拉近了社区医师和社区居民的关系，提高了糖尿病患者的遵医行为，有效提高了糖尿病患者的血糖达标率，降低了患者的并发症发生率和再住院率。
参考文献
[1]赵振燕,吴永健.2013欧洲心脏病学会(ESC)糖尿病、糖尿病前期及心血管疾病诊疗指南概述[J].中国循环杂志,2013,28(8):572-575.
[2]张菊霞,丁兆红,马彬.糖尿病专科护士管理对糖尿病患者血糖影响的Meta分析[J].中国实用护理杂志,2015,31(10):703-706.
作者：丛红芸 郑松 毕艳梅 单位：威海市立医院
第六篇：社区糖尿病患者的健康教育
摘要目的：探讨社区糖尿病患者的护理干预及健康教育效果。方法：收治糖尿病患者196例，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予社区理干预及健康教育，对比两组患者干预前后血糖指标、行为指标。结果：干预后6个月，观察组FPG、2hPG、HbA1c均显著低于对照组(P＜0.05)；观察组饮食调节、运动锻炼、遵医嘱用药、血糖检测等行为指标改善情况均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：社区护理干预及健康教育可有效控制糖尿病患者血糖水平，效果显著。
关键词社区糖尿病患者；护理干预；健康教育
糖尿病是慢性终身性疾病，糖尿病患者需严格进行自我管制，控制血糖水平，因此社区护理干预与健康教育十分关键。2015年2月-2016年收治糖尿病患者196例作为研究对象，现报告如下。
资料与方法
2015年2月-2016年收治糖尿病患者196例，均符合WHO制定的糖尿病诊断标准，排除其他严重并发症、严重传染性疾病、精神疾病、生活无法自理者。所有患者随机平均分为两组，观察组98例，男55例，女43例，年龄58～81岁，平均(65.9±2.1)岁；对照组98例，男51例，女47例，年龄55～80岁，平均(66.2±1.8)岁。两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。方法：对照组给予常规护理。观察组在此基础上，加强社区理干预及健康教育，主要措施如下：护理干预：①心理护理：糖尿病属于慢性终身性疾病，需要长期服药、控制饮食，患者心理负担较大，社区护理人员必须重视与患者的沟通、交流，每个月开设1次心理疏导课，为糖尿病患者讲解糖尿病的治疗及其效果，帮助患者树立信心。②饮食指导：饮食控制有利于帮助患者控制血糖，降低并发症发生率。护理人员需指导患者限制糖分、脂肪摄入，禁烟酒，多食用低糖、低脂、高纤维的食物，例如：黄瓜、苦瓜、西红柿等，做到定点、定量饮食[1]。③运动干预：根据糖尿病患者自身的病情与身体情况制定个性化的运行计划，以有氧运动为主，包括慢跑、快步走、骑车、爬山等，以餐后运动为宜，时间控制在20～40min。对于年龄偏大或是行动不便者，需专人陪同，以免出现意外。④用药干预：社区护理人员应做好糖尿病患者的用药干预，告知患者用药时间、剂量、可能出现的不良反应及注意事项。对于注射胰岛素的患者，需做到“三准二注意”，即时间准、剂量准、剂型准、注意严格消毒、注意正确选择注射部位。⑤生活保健指导：一是由于糖尿病患者抵抗力较差，经常出现脱水的情况，因此极易产生合并皮肤感染的问题，必须定时擦身或沐浴。二是由于周围神经病变导致动脉硬化、足部防护性感觉缺失，经常会出现糖尿病足，需做好足部保健，鞋要宽松，袜子柔软平整，每天对足部进行检查，一旦发现水疱、皲裂需及时处理，以免引发感染[2]。健康教育：加强糖尿病基础知识的宣传教育，向社区糖尿病患者介绍糖尿病发病机理、症状、可能出现的并发症，同时采取定期社区访视的方式，面对面、一对一地评估患者糖尿病知识情况。此外，社区护理人员应通过循环播放相关视频方式，教导患者及其患者胰岛素的注射，对于部分文化程度低、接受能力差的患者，需个别指导、现场示范指导。观察指标：检测、对比两组患者干预前、干预后6个月的血糖指标，主要包括空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)；评价两组患者饮食调节、运动锻炼、遵医嘱用药、血糖检测等行为指标改善情况。统计学方法：对本研究所有数据使用SPSS19.0软件进行分析处理，计量资料以(x±s)表示，采取t检验，计数资料以(%)表示，采取χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
结果
两组患者血糖水平情况：干预后6个月，观察组FPG、2hPG、HbA1c均显著低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。两组行为指标改善情况：干预后，观察组行为指标改善情况均显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表2。
讨论
糖尿病需要长时间坚持治疗，按时、按量服用药物，坚持饮食控制、加强运动锻炼，实施社区护理干预已经成为控制糖尿病患者血糖水平的关键。本文研究显示，通过社区护理干预与健康教育，观察组FPG、2hPG、HbA1c均显著低于对照组，行为指标改善情况均显著优于对照组。总之，社区护理干预与健康教育可有效提高糖尿病患者治疗依从性与自我管理能力，实现患者血糖水平的有效控制，值得临床推广。
参考文献
[1]林萍.社区糖尿病患者的护理干预及健康教育体会[J].中国医药导报,2010,7(10):170-171.
[2]赵兰婷.社区护理干预及健康教育对老年糖尿病患者的意义[J].贵阳中医学院学报,2012,34(6):213-215.
[3]沈西川,李自会.观察健康教育护理干预方法对社区患者的影响[J].临床合理用药杂志,2010,3(24):87-88.
作者：汪守玉
