1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象都是妇产科从2011年6月到2012年6月收治的宫外孕患者，共68例，均采用腹腔镜治疗。她们年龄范围从18岁到47岁，平均年龄为27.6岁。其中，输卵管妊娠的有42例，属于输卵管妊娠破裂的有9例，属于输卵管妊娠流产的有7例。全部患者都利用超声检查后明确临床诊断，再行腹腔镜手术后根据相关病理确定为宫外孕。
1.2方法
术前首先作相关常规检查，如B超、心电图、X线胸片、各项血液指标等检查。全部患者都行硬膜外麻醉，当麻醉成功后患者取平卧位，进行常规消毒，将其脐周0.1-0.3cm处作为穿刺点，然后，将观察镜放入，再行输卵管切除或开窗取胚术。此外，要对患者采取积极的护理干预。
1.3结果
患者手术时间为（529.4）min，腹痛消失时间为（445.5）min，肛门排气时间为（155.7）min，住院时间为（3.51.0）d。所有患者经治愈后出院，没有1例出现伤口感染或出现并发症。
2护理措施
2.1术前护理
2.1.1常规护理
术前要求患者绝对卧床休息，预防腹压变大，并密切注意她们的生命体征情况，主要包括体温、脉搏、呼吸、血压及腹痛、阴道流血等。根据医嘱给予快速构建静脉通道，补充血容量，并保持有效血循环[1]。然后，常规消毒，消毒区域为手术涉及到的皮肤范围，对于脐孔要求彻底清洁，可采用液态石蜡油棉签清洁，再留置导尿管，氧气吸入。
此外，禁止饮食、饮水。并积极帮助患者完成术前的必要检查，包括血常规、肝肾功能、白带常规、盆腔B超、腹部B超等。
2.1.2术前心理护理
患者常常会出现忧郁、焦躁、恐惧的不良情绪。医护人员应密切注意她们的心理情况，积极与之交流，耐心地为其答疑解惑，消除她们的疑虑和不必要的担心，使患者增强信心，缓解紧张和焦虑情绪。这样，她们就会积极配合治疗，取得不错的疗效。
2.2术中护理
2.2.1术中心理护理
可对相关器械进行遮蔽处理，保持环境整洁，护理人员进行耐心、亲切地安慰、解释，尽量消除患者的不良情绪。麻醉时护士应守在患者身边，使她们有安全感，并协作她们翻身摆体位。
2.2.2密切注意生命体征情况
由于麻醉体位的改变，二氧化碳气腹等对患者的血流动力学、呼吸及内分泌都有一定影响，特别是能增加交感神经活性，加快心率[2]。在实施全麻诱导、气管插管、切皮、二氧化碳气腹与手术过程中，患者血压可能会出现骤降、骤升，需准备好药物应对。
2.2.3全麻状态下低血压护理
全麻过程中出现低血压的原因一般有下列几种：血容量不够、四周血管张力减小引起血容量与血管床容积比例出现失调、患者心排出量变小。因此，术中必须密切注意静脉维持用药。按照患者的实际体重选择恰当的药剂量。此外，还应注意控制好药物输入速度，可随时调节，保障血药浓度处于正常水平。
2.3术后护理
2.3.1观察生命体征
术后24h以内相关医护人员必须严密观察患者情况。隔半小时为患者测量相关指标，如脉搏、呼吸、左右血压等。等到患者情况比较平衡后，可延长测量时间，隔4h进行一次测量。并且，要随时注意她们是否出现不良反应。详细记录她们的肛门排气时间、开始下地活动时间等。若出现异常情况必须马上告知医生。
2.3.2疼痛护理
术后随着时间的流逝，麻药药性也慢慢减退，患者就会越来越觉得疼痛剧烈，一般在术后24h内疼痛感最为剧烈。因此，医护人员应耐心告知患者采取一些必要的保健措施，并解释这样做的必要性与益处，从而帮助她们缓解疼痛。
2.3.3饮食护理
术后6h后方能进食，选择流质食物，首先提供少量的温开水，患者没有不适情况后，才能吃米汤、菜汤、肉汤等，不过，最好不要吃含糖饮料，如甜牛奶、豆浆等，避免使肠胀气加重。当出现肛门排气后的第二日便可选择半流质食物。
2.3.4预防相关并发症
术后要求测量患者的体温情况，一日3次。并按照相关医嘱使用一些抗生素，从而有效防止发生感染，导致各种并发症。同时，叮嘱患者应多喝水，确保尿路畅通，也要防止出现尿路感染。室内通风一天1到2次，保持室内空气新鲜。
2.3.5出院指导
叮嘱患者注意合理休息，并补充营养。术后1月内禁止性生活与盆浴，避孕半年。此外，做好个人卫生工作，避免出现逆行感染，1月后应到医院复查。
3小结
腹腔镜手术有着诸多优点，是治疗宫外孕的不错选择。利用该手术，护理人员的工作强度也有所减轻。这样，她们能更投入地开展相关护理工作。
