1中医哲学思想内涵
中医学主要是应用阴阳五行理论建立起来的医学模式。其哲学理论体系形成于中国古代，对于事物的观察分析方法，多以“取象比类”的整体性观察方法，通过对现象的分析，以探求其内在机制。故“有诸内必形诸外”是中医理论赖以构建的基础。这样一个独特的理论体系反映出中医哲学思想两个特点:整体和辨证。整体观念是中医理论中诊治疾病的基本原则。中医整体观认为人是一个统一的整体、人与自然界是一个统一的整体、人的精神和形体是一个统一的整体。人体是由具有不同机能的脏腑构成的，脏腑之间既存有相生相克、相辱相乘等联系，又存有阴阳协调、互为表里的联系。脏腑之间还可通过遍布全身的经络相连，使人体形成一个以五脏为中心，通过经络相互联合的五体、五官、五华的统一整体［4］。阴阳五行理论又有机的将人与自然界密切结合在一起，自然界的运动变化直接或间接地影响人体，致使机体产生不同的生理病理变化。如人体体温会随昼夜变化，夜间较低、下午傍晚较高;大多疾病亦呈现出清晨较轻、下午加重。现代医学、社会学、心理学研究发现，人的精神心理变化可引起机体的病理生理改变，是众多疾病的发病因素之一。而早在几千年前，中国传统医学通过哲学思辨的方法就以总结出“情绪致病”的理论。这种理论是建立在将人的精神和形体作为一个统一整体的基础上，精神和形体是相互依存、相互影响的。在中医理论体系中人的精神意识包括神、魂、魄、意、志、思、虑、智等，情志活动包括喜、怒、优、思、悲、恐、惊等。无论精神意识或情志活动皆由五脏精气所化生，是五脏活动的产物。故而有了诸如“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志”、“喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾”的理论［5］。辨证是中医哲学思想的另一特点，辨证的过程即是认识疾病和解决疾病的过程，体现出发现问题和解决问题的经典哲学思维。整体观念和辨证观念实际是理论和实践相结合的体现，是从实践总结理论、理论指导实践、实践再总结理论的科学思维过程，是中医哲学体系的基础。
2中医哲学思想对现代整体护理模式的指导意义
中医学在我国具有良好的群众基础，其思想和方法便于群众接受。中医哲学思想对现代护理发展亦具有很大的指导意义，其整体和辨证观点可对整体护理模式在我国的具体实施提供正确的指导思想和逻辑思维方法。
2.1充实现代整体护理内涵
现代整体护理实质是把人视为一个整体，从生理、心理、社会、文化、精神五个方面考虑人类存在的或潜在的健康问题，并通过护理程序来解决这些问题。中医哲学思想中的整体观念不仅阐明了人是一个生理、心理、社会、文化、精神的整体，而且说明了这些方面之间相互影响、相互作用的机理，为现代整体护理提供了可以应用的方法论。如在进行健康教育时，护理人员应综合分析患者的生理病情、文化程度、社会地位等，制定出切实有效的健康教育方案。在慢性病患者护理时，注重心理护理，强调情绪与疾病的关系，亦充分体现出中医哲学思想中的整体观念。
2.2延伸现代整体护理行为
我国现在实行的整体护理模式主要应用于各级医院。而护理学是一门促进人类健康的学科，她关注的不仅仅是处于疾病期的人群，更关注于需要如何预防疾病、维持健康。中医哲学思想强调整体辨证观念，其“未病先防，既病防变，辨证施护”的理念为现代整体护理行为的延伸提供了具有我国特色的哲学思想基础。“未病先防”提示护理人员在进行预防保健时，可顺应四时采取相应的养生方法、养生食疗。“既病防变”提示护理人员在进行整体护理过程中，注重观察患者病情变化，有预见的采取相应的护理干预措施，从而使得疾病维持在一个稳定阶段或向好的方向转归。“既病防变”的思想对于慢性病的护理干预尤为重要。疾病的发展是一个动态变化的过程，有急性期、稳定期，而对于疾病稳定期时，如何通过好的饮食、起居、情志、运动等干预措施来防治病情突变或加重，从而提高患者的生存质量，是护理学界重点关注的问题之一。“辨证施护”为在整体护理过程中实施个性化护理提供了思想及方法指导。其“同病异护，异病同护”的思想可指导改进整体护理中以疾病为基础制定护理措施的做法，促进整体护理工作方法的改变。中医学秉着与时俱进的思想，在传统研究方法的基础上引入了现代医学的众多研究方法，使得评判更具客观化、数据化、重复性及对照性。而现在整体护理模式也应该从中医学中吸取优良的哲学思想，充实整体护理研究的思想及方法论。
作者：贺惠娟 邢彩珍 王向荣 李云芳 乔桂圆
