〔关键词〕磁共振设备;维修经验;维护策略
继CT后，磁共振(MＲI)成为医学影像学中的一项重要进步与发展。MＲI设备是一种先进的医疗设备，可以在早期就对疾病进行诊断。近年来，我国MＲI设备的市场发展速度非常快，对其投入也在不断增加，然而，其使用率并不是很高，而且在其日常使用及维修的整个过程中都需要昂贵的费用。对MＲI设备进行日常维修保养，可以及时发现其出现的故障，从而提高MＲI设备的使用率，有效地保障其正常运作。
1MＲI设备维修与维护的意义
在最开始，MＲI成像只是技术分析中的一种方式与手段，主要是被用于化学、生物及物理等领域，直至20世纪70年代，MＲI成像被应用于临床医学的诊断中，并且表现出良好的性能。MＲI设备需要大量资金进行购置，价位不等，主要根据MＲI设备的分辨率、生产厂家等因素来决定。因此，在对MＲI设备进行购置时，应该考虑医院所在地的人口数量。一般情况下，每100万人口配置一台MＲI设备。但是，很多医院的MＲI设备都不符合这标准，有些医院为了能够快速收回购置设备的成本，就为那些不必要做MＲI的患者做检查，过量使用，使得MＲI设备很容易在运作中出现故障，然而对MＲI设备进行维修与维护都需要投入大量的人力及物力。因此，在日常运作中，应该按照流程对该设备进行操作，并及时做好维修与维护工作，这样才能保障该设备可以正常运用，延长该设备的使用寿命［1］。
2MＲI设备维修
2.1对地线和电源定期进行维护
地线和电源看起来虽简单，但常出现问题。MＲI设备对地线电源内阻、接地电阻及电压波动的范围都有具体要求。即使对MＲI设备进行组装时符合要求，也需要定期对其进行复查。因为在装机之后，MＲI设备所用电源也会接其他设备，这样就会改变地线接地的电阻，还有季节变化等都会对地线接地的电阻产生影响。以前有过由于MＲI设备所用电源接了其他用电设备引起干扰的情况发生，也有过由于地线使用不久后接地电阻比开始升高了很多的情况发生。
2.2维修MＲI设备时应使用正确的测量方式
在对MＲI设备进行维修与维护时，如果测量方式不当，很容易导致测量仪器损坏或测量结果不准确。以前有过对MＲI设备的功率用示波器进行测量从而引起功率过大发生爆炸的事件。其主要的原因是:电源插座接地线把示波器信号地线接地了，而被测模块的参考地又和整个系统地线并不是等电位。还有发生过用示波器对GE1.5TMＲI进行测量，然而射频接收信号却一直得不到正确的监测结果数据，当把示波器的电源从220V电压的插座拔下，插入120V电压的插座上，却得到了正确的测量结果。其主要的原因是:接地电阻与电源内阻的存在使两者地线间产生了干扰信号［2］。
2.3对MＲI设备加液氦后应注意的事项
对MＲI设备加液氦之后，MＲI设备所成的影像质量不断下降，并在2d内才会自然恢复。因此，使用时，一般情况下都会选择星期五在进行扫描工作后对其进行加液氦，从而可以减少给工作带来的影响。其主要原因是:MＲI设备的磁体比较厚重，磁场屏蔽是通过多块磁体上的厚钢板来形成的一种被动屏蔽方式，磁体中的导电材料和这些钢板的导电能力与温度息息相关。若刚对MＲI设备加液氦后，磁体本身温度相对以前会有一定变化，磁体内导电材料的导电能力会受到一定影响，从而造成MＲI设备的影像参数改变，最终导致影像成像的质量受到影响。若是对磁体进行主动屏蔽，磁体中的导电材料会减少许多，加完液氦之后，磁体的温度可能很快恢复，给MＲI设备产生的影响也会降低很多。
2.4对液氦下降速度和液面定期进行监视
在我国，曾经出现过多次MＲI设备的液氦液面降低到20%以下，这种情况的发生十分危险。所以，MＲI设备不管是否属于厂家保修，用户都必须要定期对MＲI设备的液氦液面进行监视，防止其自然失超或者加液氦的时候失超。并且还要对MＲI设备的液氦液面下降速度进行定期观察，这样才能及时发现磁体是否处于完好密闭状态及冷头工作是否存在异常［3］。
2.5对液氦结霜情况及挥发管温度要定期进行观察
液氦发挥情况主要可以从液氦结霜情况及液氦挥发管温度反映出来。若该温度低于室温的情况比较明显，则表明液氦的挥发比较快，汽化热被带走的也比较多;若液氦挥发管结霜，表示液氦挥发很快。我们经历过人为的磁体报废失超事件，其中液氦挥发管不仅结霜，而且还将空气中的氧气液化，液态氧刚要滴落又汽化消失。所以，对液氦挥发管的温度及结霜情况进行监测，能够及时发现液氦挥发中的异常，这样才能有效地防范液氦液面下降至危险程度，从而避免失超发生。
2.6对强磁场工作场所进行预警
根据我国医疗设备管理规定，MＲI设备的工作场地必须要设置警告标志，防止金属物质、磁卡及心脏起搏器等被带入强磁场内，从而避免造成不良后果。尽管如此，还是有意想不到的危险事件发生。例如:在对MＲI设备进行维修时，维修人员手中的助焊剂刀片突然消失不见，利用扫描空洞进行寻找，也没有结果。最可怕的事情就是:在磁场加速作用下，使得那个刀片快速穿过扫描孔洞。若是碰到工作人员，就十分危险。在日常工作中，工具及铁磁性螺钉都可能发生相似的情况，必须对强磁场的工作场所进行预警。总而言之，MＲI设备是非常先进的医疗装备，是医学上重大的进步。MＲI设备的购置费用比较高，使用时应该注意的事项也较多，因此在日常工作中，必须做好日常的维修的工作，利于及时发现该设备的异常以及故障，从而能采取有效措施对其进行妥善解决，进而保障MＲI设备能够正常运作，提高该设备的工作效率，延长该设备的使用寿命，为患者提供更好的服务。
［参考文献］
［1］隋宏亮.核磁共振设备日常维修与维护的方法研究［J］.信息通信，2015，13(5):271.
［2］武杰，袁航英，严峻，等.医用核磁共振成像设备的风险因素分析与管理［J］.中国医学物理学杂志，2014，31(3):4918－4919，4928.广东职称文学期刊
［3］毛东兵.医用设备中磁共振机的维护与维修探讨［J］.科学中国人，2015，23(12X):28－30.
作者：雷化斌 冯长弘 单位：河南省三门峡市中心医院
