1调查对象的基本情况
此次共调查45个科室，7个辅助科室，共收发126份调查表。从表1中发现，护士的锐器伤发生率明显高于医师（P=0.039＜0.05），在此次调查中总的锐器伤发生率为84.9%。不同工作年限医护人员锐器伤发生情况：工作年限＜5年的锐器伤发生48例，发生率为38.09%，工作年限在5~10年的锐器伤也发生48例，发生率为38.09%。我院锐器伤的发生于与工作年限几乎无关。
2锐器伤污染情况
污染是指发生锐器伤的器械是否被血液或体液污染，污染器械的锐器伤发生率为58.55%，未污染锐器伤发生率为27.02%，污染器械中含有血源性疾病锐器伤发生率为24.32%，乙肝占81.48%。
3锐器伤发生场所、锐器伤种类、锐器伤时的操作
锐器伤在普通病房的发生次数为67次，手术室为17次，门诊为13次，其他为12次。发生锐器伤的前3位的器械为注射器针头（65次）、输液器针头（45次）、缝合针和采血针（各18次）。我院医护人员锐器伤前5位的高危因素依次为拔针头（48次）、开安剖（29次）、处理医疗废物（21次）、分离针头与注射器（20次）、抽取药液（17次）。在进行以上操作时应按标准规范进行操作。
4发生锐器伤的原因
在锐器伤的损伤原因中有的是可以通过提高技能和意识来防护的，从而减少锐器伤的发生率，此次调查中79人认为能通过提高技能和意识来减少锐器伤的发生，有8人认为此措施不能减少锐器伤。
5讨论
锐器伤是医院内常见的一种职业性损伤，其是医务人员在工作中频繁接触各种针头及其他多种锐器，等所造成的意外伤害。锐器伤传播职业性血源性传染病非常危险，现阶段有20多种病原体可以锐器伤的具体途径进行传播，经锐器伤传播发生感染后果非常严重的两类病毒是人类免疫缺陷病毒（HIV）和乙型肝炎病毒（HBV），HBV较HIV的致病性强[3-4]，锐器伤发生时只需0.004mL血液就足以使受伤者感染HBV，另外医务人员一旦发生锐器伤几乎都承受着巨大的心理负担，严重影响到日常工作，尤其是在接诊HIV患者的时候[5-6]，或者不小心被该患者刺伤，多数都会产生中度或重度的悲观焦虑情绪，有人甚至还因此停止了工作。本文通过研究发现，此次共调查126名医护人员中，有107名医护人员发生锐器伤，发生率为84.9%，护士锐器伤发生率（64.28%）明显高于医师（20.63%），引起我院医护人员锐器伤的高危因素为：拔针头、开安剖、处理医疗废物、分离针头和注射器，医护人员在进行以上主要操作时粗心大意、未按照标准操作进行操作，是引起医护人员被刺伤的主要原因[7-10]。通过此次我院锐器伤调查结果显示，特制定如下措施：①增加低对低年资工作人员和包括实习进修人员的锐器伤防护宣传培训工作，增强全院职工的安全信念和安全操作的依从性。②针对锐器伤的发生的高危因素，规范所有科室医护人员技术操作，尽量消除各种操作过程中存在的潜在危险因素。③一旦发生锐器伤，受伤者本人立即上报相关管理部门，管理部门根据上报的的情况评估危险因素，针对不合理的地方立即制定相关的措施，避免再次发生锐器伤。④发生锐器伤后立即采取正确的处理方法，并按规定进行相关检查。
作者：张桂英 单位：鄂尔多斯市中心医院
