摘要:目的了解河北省桥东区城市居民高血压的患病情况及其影响因素。方法收治的采用多阶段整群分层随机抽样的方法，对桥东区6个居委会17周岁及以上常住居民1903人进行高血压影响因素调查及相应的健康检查。结果高血压患病率随年龄增加而升高(χ2=420.45，P=0.000)。单因素分析显示年龄、文化水平、婚姻状况、腰围、体质指数(BMI)、食盐量、心脑血管疾病家族史等与高血压患病有关(P＜0.05，P＜0.01)。经多因素分析显示:不幸婚姻(OＲ:3.507，95%CI:2.122～5.795)、腰围大(OＲ:1.396，95%CI:1.112～1.937)、食盐量多(OＲ:1.049，95%CI:1.004～1.096)、有高血压家族史(OＲ:3.146，95%CI:2.151～4.602)、年龄大(OＲ:2.017，95%CI:1.800～2.260)、超重或肥胖(OＲ:2.386，95%CI:1.886～3.017)为高血压患病的危险因素(P＜0.05，P＜0.01)。结论应加强高血压的三级预防工作，开展知识讲座、控制肥胖、低盐膳食、心理疏导等进而降低高血压的患病率。
关键词:高血压;影响因素;城市居民;预防
中图分类号:Ｒ195 文献标识码:B 文章编号:1674－8182(2016)03－0430－03
高血压是侵袭人类健康最主要的心脑血管疾病之一。建国来几次大规模高血压抽样调查结果发现，我国高血压患病率和患病人数不断上升，1979年高血压的患病率为7.7%，1991年升高至13.6%，而2002年高达18.8%。仅1991年和2002年，高血压患病率就增加了3.8%，患病人数也由1991年的9000万增加至2002年的1.6亿，增幅达78%。临床研究显示，河北省邢台市桥东区高血压病患者率有增高的趋势。河北省邢台市桥东区主要以非农业为主，为深入了解该地区高血压的患病情况及其影响因素，本研究采用现场调查的方法对该地区常住居民高血压患病的影响因素进行调查，旨在为该地区高血压的一级预防提供参考。
1对象与方法
1.1研究对象
调查邢台市桥东区6个居委会，年龄在17周岁及以上的常住居民1903人。
1.2研究内容
(1)姓名、年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况、在本地居住的时间、疾病的家族史等;(2)体格检查(身高、体重、腰围、体脂和外周血压的测定)等。
1.3诊断标准
1.3.1高血压的标准收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg(1mmHg=0.133kPa)为高血压(不包括继发性高血压)，或正服降压药且血压已低于上述标准的高血压患者［1］。1.3.2其他标准体质指数(BMI)＜24.0kg/m2为正常，24.0～27.9kg/m2为超重，≥28.0kg/m2为肥胖。根据2007年中国居民膳食指南，食盐推荐摄入量为不超过6g/d，≥12g/d为高盐膳食，油推荐摄入量为不超过25g/d，≥50g/d为高油膳食。1.3.3高血压相关指标定义全部高血压患者中已被确诊为高血压所占的比重为高血压的知晓率。近1年内服用降压药患者占已确诊高血压患者的比重为高血压的治疗率。血压得到控制(舒张压＜90mmHg，且收缩压＜140mmHg)的患者所占已确诊的高血压患者的比重为高血压的控制率。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0软件进行统计分析。计数资料用率表示，采用χ2检验;服从正态分布的计量资料以x珋±s表示，采用两独立样本资料的t检验;影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1基本情况
被调查的1903名居民年龄(47.15±19.11)岁，其中男性942名，年龄(46.97±19.26)岁;女性961名，年龄(47.31±18.98)岁，男女年龄比较差异无统计学意义(t=0.380，P=0.690)。
2.2高血压患病情况
随年龄的增长高血压患病率呈上升趋势(χ2=420.45，P=0.000)。被调查的1903名居民中，有342名患高血压，患病率为18.0%，其中男性患病率为17.5%，女性患病率为18.4%，男女患病率比较差异无统计学意义(χ2=0.260，P=0.610)。见表1。
2.3高血压知晓率
男性、女性高血压知晓率分别为52.1%和59.9%，两者知晓率比较差异无统计学意义(χ2=2.092，P=0.150)。见表2。
2.4高血压的治疗率、控制率
在已确诊的192例患者中，总的治疗率和控制率分别为94.7%和62.5%。男女治疗率、控制率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05)。见表3、4。
2.5高血压相关影响因素单因素分析
高血压患病与文化程度、婚姻状况、腰围、BMI、食盐量、疾病(高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、脑卒中)家族史相关(P＜0.05，P＜0.01)。见表5。
2.6高血压患者和非高血压者平均食盐量比较
高血压患者平均食盐量为(6.93±3.94)g，高于营养学上推荐的6g的摄入量，且高于非高血压者(P＜0.01)。但未发现两者平均食油量的比较有统计学意义(P＞0.05)，但均高于营养学上推荐的25g的摄入量。见表6。
2.7高血压相关影响因素多因素分析
Logistic回归分析结果显示，不幸婚姻、腰围大、食盐量大、有高血压家族史、年龄大和超重或肥胖是危险因素(P＜0.05，P＜0.01)。见表7。
3讨论
本调查研究显示，桥东地区城市居民高血压患病率为18.0%，男女患病率比较差异无统计学意义。从整体上看，年龄越大高血压患病率越高，与国内其他地区研究结果相同［2－5］。该地居民高血压知晓率为56.1%，治疗率为94.3%，控制率为62.5%，高于2002年全国的调查结果(30.0%、25.0%、6.0%)，也高于石家庄市新华区的调查结果［6－8］，说明该地高血压的三级预防工作取得了一定的成效。本调查结果也显示，BMI越大、腰围越大、食盐量越多高血压的患病率越高，一定程度上说明超重或肥胖和高盐膳食是患高血压的重要危险因素，也见于周泉等的研究结果［9－13］。同时显示高血压患者和非高血压者平均每日食盐量比较有统计学意义，高血压患者平均食盐量为(6.93±3.94)g，高于营养学上推荐的6g的摄入量［14］。未发现两者平均食油量的差别有统计学意义，但均高于营养学上推荐的25g的摄入量。不同婚姻状况高血压患病率的差异有统计学意义，分居、离婚、丧偶婚姻状况者高血压患病率高，与相关研究结果相同［15－16］。总之，邢台市桥东地区城市居民高血压患病率相对较高，高血压的知晓率、治疗率和控制率还较低，应加强该地区高血压的三级预防工作，特别要对有心脑血管病家族史的高危人群采取一级预防，即开展讲座、加强现代农业论文锻炼、控制体重、低盐膳食，对不幸婚姻者进行心理疏导等。同时也应加强高血压的二级、三级预防，进而提高高血压的知晓率、治疗率和控制率。
作者：李俊萍 常永丽 马莹莹 张新霞 单位：邢台医学高等专科学校临床系 邢台市疾病预防控制中心 邢台医学高等专科学校第二附属医院
