[摘要]目的分析探讨抗病毒的治疗配合健康教育对加强艾滋病患者对疾病的认知，提高生存率的效果。方法对46例艾滋病患者进行抗病毒的治疗，在治疗期间配合健康教育。对患者的CD4+T淋巴细胞的变化情况、病毒的载量以及感染病的变化情况进行观察，分析对艾滋病患者产生的作用。结果全部艾滋病患者的CD4+T淋巴细胞得到增加，相较于治疗初期有了明显的上升，差异具有统计学意义（P<0.05）；患者的病毒载量在得到治疗之后也明显减少，前后的差异具有统计学意义（P<0.05）；患者在进行健康教育之后对于艾滋病相关知识的了解程度要高于教育之前（P<0.05）。结论在进行艾滋病的抗病毒治疗过程中配合健康教育具有很好的治疗效果，帮助患者掌握疾病的基础知识，提高治疗的依从性，因而值得在艾滋病的治疗过程中应用。
[关键词]艾滋病；抗病毒治疗；健康教育；治疗效果
艾滋病是由于艾滋病病毒诱发的致命性传染疾病[1]，产生的危害极大。艾滋病毒会攻击机体的免疫系统中的T淋巴细胞，导致细胞丧失正常的免疫能力。而人体丧失免疫力之后就会非常容易感染其他的疾病，进而诱发各种恶性疾病。艾滋病的在人体中具有很长的潜伏期，在病毒潜伏期中，人体不会产生任何异常症状。待病毒爆发之后发展成为艾滋病患者，患者抵抗力下降之后容易发生肺结核感染、带状疱疹感染以及口腔霉菌感染等，还可能由于特殊病原微生物引发肠炎、肺炎、脑炎等[2]。严重的情况下会诱发恶性肿瘤，患者全身衰竭导致死亡。就当前的医疗技术而言，没有能够根治艾滋病的方式和药物，也没有用于预防的特效疫苗。本文探讨对艾滋病患者抗病毒治疗的过程中配合健康教育的作用，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对南昌市第三医院2012年4月～2015年4月收治的46例艾滋病患者作为研究对象，所有患者均检查出-HIV阳性，T淋巴细胞的数量下降，小于200个/mm3，患者中男31例，女15例，其中有24例患者因为不洁性行为感染，有偿供血患者11例，7例吸毒患者，2例被动受血患者，2例感染途径不详患者。全部患者均出现不同程度的发热症状、厌食以及盗汗，出现轻微的感冒，患者的体重明显下降有18例患者的颈部和腋下淋巴结有肿大的表现，11例患者出现尿频、尿急和尿痛的临床症状，11例患者出现明显的皮肤疱疹以及口腔黏膜白斑，9例患者出现右上腹部疼痛。
1.2方法
1.2.1治疗方法在治疗之前先对患者进行常规检查，只有满足标准才能够给药，用药之前签订同意书，主要进行抗病毒药物结合的治疗，使用的药物有拉米夫定、齐多夫定、替诺福伟、依非韦伦以及去羟肌苷等，使用不同的药物组成不同的配比，根据患者的实际病情症状针对性的治疗。当患者出现周围神经炎的情况下，司他夫定使用齐多夫定取代，而患者出现贫血症状时，则使用司他夫定取代齐多夫定。1.2.2健康教育首先，通过黑板报、宣传栏等专题方式向患者宣传艾滋病，加深患者对疾病的认识以及传播方式。同时医院要动员社会各界力量共同参与到艾滋病的预防和治疗工作中，增强艾滋病患者协同治疗的信心。对患者进行心理健康教育，确诊为艾滋病的患者，医生和护理人员要给予人道主义的关怀与帮助，通过心理辅导帮助患者面对现实，积极进行艾滋病相关知识的讲解，避免患者出现严重的心理障碍甚至有报复社会的行为[3]。帮助患者树立治疗的信息，让患者保持良好的身心状态接受治疗；实施生活健康教育，要注意日常的合理饮食，养成健康的生活习惯，戒除烟酒，定期进行体检。第三是危害性教育，嘱咐患者尽量减少性生活，且必须使用安全套。向患者强调抗病毒的药物不具有防止病毒感染的作用，务必避免交叉感染；开展法治教育，根据我国《传染病防治法》[4]当中的相关条例，艾滋病患者通过任何方式有意识的传播艾滋病都将承担相应的法律责任；药物依从性教育，向患者说明高于95%的治疗依从性对于抗病毒的重要意义，漏药、停药、或者换药都是不允许的，可能会导致治疗失败。应当长期根据医嘱按时、按量服用抗病毒药物。告知患者服药过程中出现的不良反应，出现不适要立刻来院就诊。
1.3统计学方法
本研究中的数据资料均录入到SPSS16.0软件实施数据处理，计量资料比较采用t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者的T淋巴自保和病毒载量的变化情况
通过持续3年的治疗，全部46例患者的T淋巴细胞数量均出现上升，由治疗初期检验的（108.46±81.52）个/mm3，增加至（540.15±224.67）个/mm3，治疗前后差异有统计学意义（t=12.250，P<0.05）；患者的病毒载量由治疗初期的（4.66±1.48）lg，减少为（2.61±0.76）lg，治疗前后的差异有统计学意义（t=8.357，P<0.05）。
2.2患者对于艾滋病知识的掌握情况
本组中的患者在接受健康教育的过程中都没有收到专业的心理教育，基于疾病的认知程度不高，预防和传播途径也不了解，治疗期间对于抗病毒药物的依从性也不高，患者还存在或多或少的营养不良的现象。而接受健康教育之后，大多数患者得到心理教育，掌握基础的艾滋病的预防和传播知识、机会性感染知识等，患者自行岁饮食和生活方式进行调整，服用抗病毒药物的依从性也提高。在接受健康教育之前，很多患者由于心理上的恐惧和焦虑导致对生活失去信心，而健康教育之后这一部分患者的心态逐渐好转，能够正确面对疾病，参与社会活动的积极性提高，前后的评分差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
艾滋病的发病人群以18～45岁的青壮年最为常见，其中性生活活跃年龄段的发病率最高[5-8]。感染艾滋病之后机体的免疫能力下降，容易出现真菌感染的现象。患者通常表现为发热、乏力、食欲不振以及上呼吸道感染的症状。现代医学的主要治疗手段为降低病毒的载量，重建患者的免疫功能，减少死亡率。在本文中，通过有效的抗病毒治疗配合健康教育的工作，前者能够改善患者的免疫功能，患者如果发生恶性肿瘤，能够抵制恶性瘤发生扩散，提高疾病的治疗效果；而健康教育能够帮助患者建立治疗信心，在日常生活中做好个人的护理，均衡营养、改善生活方式，从而提高患者的生活质量，改善生存率。对艾滋病患者展现人道主义关怀，激励其正确的面对疾病和人生，防止产生轻生和报复社会的念头，延长患者的寿命，改善生存质量。
参考文献
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作者：杨丽琴 杨国珠
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