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急诊临床护理中预警评分研究

1MEWS在急诊护理中的应用研究

1.1MEWS在急诊创伤患者中的应用研究

急诊科会根据患者的具体情况,及时将其安排至住院部、抢救室、留观室或ICU等相关单元,这不仅是最大化利用医护资源的重要方法,同时也是加强管理的关键。据相关调查研究发现,由于早期无法有效识别“潜在急危重病”患者,有很大部分患者在入住ICU病房接受治疗时,无法获得针对性地预防治疗。为此,在对患者进行分流时,还应当对患者进行有效识别,唯有如此,才能够真正做到医疗资源的合理分配。在国内相关研究中,证实创伤是导致急诊科患者死亡的主要原因。及时给予急诊创伤患者规范的评分和合理的分流,是挽救患者生命的重中之重。MEWS是一种适用于急诊科患者危险分层和病情评估的新型评分。根据我国相关文献报道了解到,通过给予213例成人创伤患者MEWS评分,结合评分结果给予患者合理的安排,对患者去向、伤情以及1月内预后情况进行跟踪调查,分析结果发现MEWS评分分值与ICU住院、患者伤情以及病死呈正相关,且通过MEWS评分能够准确分析患者是否需要入住ICR病房、可能死亡以及存活率等各方面信息。

1.2MEWS在急诊非创伤患者中的应用研究

在国内文献报道中,通过给予1073例急诊内科抢救室收治患者MEWS评分,以专科病房抢救室的入住、ICU的入住、心肺复苏和死亡为研究的基本终点。通过对研究结果进行分析,不难发现,MEWS是一项非常重要且判断效果较高的分诊工具。另有专家在研究中,通过给予急诊内科780例患者MEWS评分,发现患者的病情越高,其评分结果越高,且死亡率与评分分数呈正比。并总结出MEWS评分是一种使用方法简单、操作方便、评分合理、结果准确的评分方法,对提高护理质量,增强护理针对性有着非常重要的作用。

1.3MEWS对急诊死亡评估预测

截至目前为止,用于急诊科的评分方法非常多,其中TRISS评分系统、APACHEⅡ评分系统以及ASCOT评分系统在判断死亡率上均具有非常高的准确性,但由于上述评分系统操作非常复杂,计算方式繁琐,需要收集大量的资料,非常容易耽误患者的最佳治疗时间。而MEWS评分是一种操作简单,收集信息简单的评分方法。根据文献报道[2],从脑外伤患者中选取131例患者作为研究主要对象,运用MEWS评分和GCS评分给予患者对比评分,发现MEWS评分结果明显比GCS评分结果更加准确且花费时间更少。由此可知,在判断脑外伤患者病情和预后效果时,采用MEWS评分是一种非常重要的方法。另有研究,运用MEWS和APACHEⅡ评分系统对58例ICU患者进行评分预估,以入住2hICU为观察起点,以90d后为观察终点,通过对相关数据进行统计,并对两种评分结果进行ROC曲线下面积计算。通过对结果进行分析发现,MEWS评分在判断ICU危重病患者死亡上具有非常好的准确性。为此,在急诊科中运用MEWS评分能够提高病情的诊断率,有助于提高护理指导性,使治疗更加具有针对性,且能够提高抢救成功率。

2MEWS在临床急诊护理中的展望

在判断预后上也具有非常高的准确性,特别是针对多器官功能衰竭诱导的全身炎症反应方面其预测效果更高。由此可知,MEWS评分在急诊科具有非常大的前景,是挽救患者生命、提高护理质量、减少医疗资源浪费的重要方法。


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