品管圈是指在特定的某个工作场所，工作人员为了实现同一个工作目标，自发或者自动组成工程团体［1］。品管圈的特征就是把互补、相同或者相近的见解进行系统分析，品管圈小组人员集思广益，小组成员之间团结协作［2］。促进提升解决问题的能力、参与管理意识以及工作业绩。在手术室护理质量管理过程中应用品管圈，能够促进护理人员积极、主动开展护理工作中，提升护理人员工作的积极性，进而带动更多护理人员参与到手术室护理质量管理之中［3］。现就品管圈活动在手术室护理质量管理中的应用研究报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
将护理人员20人作为此次研究的对象，将20名护理人员平均分成对照组和观察组。其中，对照组护理人员10人，1人主管护师，3人护师，6人护士。为2013年2月至2014年2月手术室护理质量，采用常规护理质量管理模式。观察组护理人员10人，为2014年3月至2015年3月，其中，1人为主管护师，4人为护师，5人为护士，观察组护理人员采用品管圈活动进行护理质量管理。
1．2护理方法
针对本次研究所选择的观察组和对照组两组护理人员实施品管圈护理质量管理手段以及传统护理质量管理手段。通过对观察组和对照组两组护理人员所负责的患者护理改善效果、基本护理合格率、病房管理效果、患者满意度等数据进行分析和对比，总结出在手术室护理质量管理中应用品管圈的成效。观察组的护理人员运用品管圈方式方法来实施手术室护理质量管理工作，其中，护士长1人，副圈长1人，圈长1人。结合患者具体情况，将观察组护理人员分成品质管理圈4个，包括手术室病危患者护理管理、手术室护理书写以及安全管理、患者健康训练管理以及病房管理。这4个品管圈由5名护理人员分别负责。结合具体的护理工作情况，制定出与护理规范相符合的衡量质量标准。在手术室护理质量管理中运用品管圈的初始阶段中，观察组的圈长要对4个手术室品质管理圈具体和实际工作进行调查。与此同时，还要开展详细分析，将分析结果作为根据，进而制定与之相应的手术室护理质量管理的对策。如:在针刺伤事故的预防上，禁止双手分离污染的注射器、针头等，禁止双手回套针头帽，禁止直接传递锐器，使用后的污染锐气直接丢弃在收集盒中，处理废物时使用自动毁针器。出现问题时，及时与护士长进行沟通和交流，并且进行书面材料的递交，护士长要将圈长所拟定的政策作为前提和基础，使政策和规范作为实际护理质量管理工作的实施和指导，与圈长工作进行密切配合。4个品管圈还要定期召开沟通和交流的会议，在会议上，进行全组工作详细情况和意见的交流，一起分析和解决在手术室护理工作中所遇到的困难和问题，并且为其实施解决方案的制定，对每一项工作项目进行落实和贯彻，保证品管圈的活动得以全面、良好、顺利实施，并且保证其质量。例如:在手术室搬运患者安全管理上，圈内成员一起研究存在的问题，是否存在接扣不紧、防护栏不用、束缚带固定不好、车轮子滑轮等问题，从而针对存在的安全管理问题制定工作计划和流程，做到搬运患者时的正确移位，不拉不拖，推送病人时做到平稳、固定。又如:在手术过程中，紧握患者的手，更换患者体位时，注意患者功能位置等，在细节上关爱患者，让患者感受到来自院方的爱护。本研究所涉及的所有数据和资料，均运用SPSS18．0统计学的软件实施分析和处理，计数资料运用卡方来进行检验，差异具有显著的统计学意义(P＜0．05)。
2结果
2．1对照组与观察组护理工作管理成效的比较和分析
在此次研究和实践中，观察组通过在手术室护理质量管理中应用品管圈，6例显著有效，4例有效，总的有效率达到了100%。对照组运用传统管理方式，4例显著有效，4例有效，总的有效率是80%。对照组与观察组对比，数据具有明显差异，统计学意义显著(P＜0．05)。
2．2对照组与观察组患者对于护理人员满意度的比较和分析
在此次研究过程中，观察组的品管圈管理组患者10例，其中，7例患者为非常满意，2例患者为满意，1例患者为不满意，总体满意度达到了90%。对照组品传统护理患者10例5例非常满意，3例满意，2例不满意，总体满意度达到80%。对照组与观察组两组护理活动中，患者满意度效果对比，数据差异具有十分明显的统计学意义(P＜0．05)。详细数据见表2。
2．3基础护理、病房管理合格率分析和比较
在此次研究之中，观察组品质圈管理10例护理工作人员，基础患者护理合格率达到90%，普遍成效高。而对照组传统管理护理10例护理人员里，基础患者护理合格率达到80%，其并为患者护理合格率是80%，病房管理质量效果是80%。不管是基础护理合格率，还是病房管理，对照组的成效均低于观察组。对比对照组和观察组两组数据，差异统计学意义显著(P＜0．05)。
3讨论
观察组护理人员护理的效果十分显著，有效率达到100%。而对照组患者护理效果比较好，患者满意度达到80%。两组患者对比，差异具有明显的统计学意义(P＜0．05)。在手术室护理质量管理中运用品管圈活动，能够充分调动护理人员工作积极性，提升患者对于护理工作和护理人员的满意度，并且具有显著提升护理人员工作效率效果的作用［4］。
作者：高秋琴 单位：江苏省常州市第四人民医院手术室
