摘要：目的：分析研究产后出血患者的临床护理应用效果。方法：选取２０１３年８月－２０１５年８月在我院接收的产后出血患者一共有６２例，对６２例患者采取针对性的综合护理干预，对其临床护理效果给予分析研究。结果：６２例患者通过采取临床护理干预，出血情况全部得到有效控制，同时均治愈以后出院，没有１例患者出现相关并发症，临床护理满意度为１００％。结论：对产后出血患者采取针对性的综合护理干预，可以使相关并发症的发生率明显降低，使临床护理质量进一步提高，在预防以及治疗产后出血当中意义重大，具有临床推广价值。
关键词：产后出血；患者；临床护理
产后出血指的是胎儿分娩出来以后２４ｈ以内出血量超过５００ｍｌ，８０％出现在产后２ｈ以内［１］。产后出血在临床当中属于一种常见的危重并发症，是导致产妇产后死亡的关键因素。本文笔者选取２０１３年８月－２０１５年８月在我院接收的产后出血患者一共有６２例，对６２例患者采取针对性的综合护理干预，对其临床护理效果给予分析研究，现报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料
选取２０１３年８月－２０１５年８月在我院接收的产后出血患者一共有６２例，年龄在２１－４４岁，平均年龄为３５．６±２．４岁。初产妇一共有２３例，经产妇一共有３９例。孕周在３７－４２周，平均孕周为３９．１±０．５周。单胎分娩一共有５４例，双胎分娩一共有８例。出血量在６００－１１５０ｍｌ，平均出血量为８５６．３６±２５４．３ｍｌ。产后出血因素：子宫收缩乏力一共有２５例，胎盘因素一共有２８例，软产道损伤一共有９例。
１．２临床护理方法
１．２．１产前护理在妊娠期间对患者采取健康宣传教育，临床护理人员要为耐心讲解妊娠期间相关生理知识，科学饮食的重要意义以及自己检测胎动等，同时叮嘱其妊娠期间定期进行产检，对胎儿胎位给予密切监测，如果胎儿不正，还需要临床护士在正确的指导之下进行胎儿纠正操作，妊娠期间保证睡眠充足，同时摄入足够的营养支持，保持精力充沛。另外，临床护士在孕产妇待产过程当中，还需要对其耐心讲解分娩之前和以后的相关注意事项，掌握更多关于分娩的相关治疗，让患者能够顺利进行分娩，进而使发生产后出血的几率明显减少［２］。１．２．２产中护理产中护理是造成产后出血最为关键的因素，临床护士首先需要为患者提供一个温馨、舒适的住院环境，同时对患者采取针对性的心理辅导，让孕产妇能够以良好的心态去进行分娩，进而使发生难产的几率明显降低。在第一产程当中，临床护理人员应该合理应用催产素，科学的膳食以及有效预防疲劳。在第二产程当中，临床护理人员应该适当施加腹部压力，保证患者在最佳时机进行分娩。在第三产程当中，临床护士一定要增强巡视病房，密切观察患者是否出现胎盘剥离现状，帮助患者分娩出来胎盘，当胎盘分娩出来以后，临床护理人员一定要全面检查产妇的胎盘以及胎膜，进而保证胎盘以及胎膜的完整性，以免出现胎盘残留，同时还要密切查看孕产妇软产道是否裂伤。如果患者软产道伴有裂伤或者血肿，还需要及时进行修补以及缝合，以免出现大出血。特别是伴有凝血功能障碍造成的产后出血，病情危重，需要马上实施救治，不然会对孕产妇的生命安全带来巨大威胁［３］。１．２．３产后护理产妇分娩以后２个小时以内出血量高达４００ｍｌ或者在２４小时以内患者出血量在５００ｍｌ以上，临床护士需要马上报告主治医师，并且进一步分析造成患者产后出血的原因，同时根据患者病情的具体情况制定一个相对应的救治方案。另外，由于分娩以后出血，孕产妇会非常容易发生急速缺少氧气症状，在补充液体的过程当中需要对患者采取有效吸入纯氧，维持孕产妇的正常血氧饱和度，补充损失的血容量，同时对患者的各项生命体征的观察指标给予密切监测，以免发生意外情况。除此之外，软产道损伤性产后出血，一定要及时缝合损伤部位进行止血，子宫收缩乏力性出血一定要适当注射子宫收缩剂，对孕产妇子宫进行按摩，增强子宫收缩。胎盘部分残留性产后出血需要在临床无菌环境下进行操作，采取临床手术方式将胎盘彻底刮除，对宫腔底部进行适力按摩，让胎盘顺利排出体外。一旦孕产妇胎盘植入，还需要马上停止徒手剥离胎盘，马上采取子宫切除手术。因此，可以表明，临床护士一定要增强巡视，尽可能做到及时发现、及时治疗［４］。
２结果
６２例患者通过采取临床护理干预，出血情况全部得到有效控制，同时均治愈以后出院，没有１例患者出现相关并发症，临床护理满意度为１００％。
３讨论
现如今，随着人们生活水平不断提高，受到各种各样因素的影响，产后出血发生率每年呈现齐增趋势，感染、休克以及死亡等相关情况相对比较严重，已经引起人们以及社会的广泛关注。然而随着临床医疗水平的日益提高，产后出血的治愈率明显上升，可是除了采取相对应的治疗以外，整个围产期的临床护理干预非常关键，在临床护理过程当中需要对患者增强心理护理，避免患者出现各种各样的负性心理，对患者病情恢复以及预后起到良好的促进作用［８］。本文结果显示，６２例患者通过采取临床护理干预，出血情况全部得到有效控制，同时均治愈以后出院，没有１例患者出现相关并发症，临床护理满意度为１００％，与上述相关实践研究结果基本相同。综上所述，对产后出血患者采取针对性的综合护理干预，可以使相关并发症的发生率明显降低，使临床护理质量进一步提高，在预防以及治疗产后出血当中意义重大，可以在临床当中广泛应用。
参考文献
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［２］万海燕，曾小燕，黄达敏，等．不同缩宫药物联合应用预防前置胎盘产后出血临床疗效观察［Ｊ］．中国医学创新，２０１３，１０（１４）：４２－４４．
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［４］张德华．产房助产士对产后出血的预防和护理体会［Ｊ］．中国医药指南，２０１４，１２（１５）：３７８－３７９．
［５］田开语，祝有杰，冯淑春．宫腔水囊压迫止血治疗产后大出血的临床护理分析［Ｊ］．中国医学创新，２０１３，１０（１０）：５９－６０．
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作者：杨成菊 单位：凤庆县雪山镇卫生院
