【摘要】目的研究布洛芬缓释凝胶治疗慢性牙周炎的临床效果。方法选取2014年8月～2015年12月我院收治的牙周炎患者共73例，共需治疗100颗牙，按照随机原则分为两组，对照组是采用派力奥常规治疗。观察组采用布洛芬缓释凝胶治疗。对比两组患者在不同治疗阶段牙龈指数、牙齿松动度、患牙附着水平以及牙周袋深度评分变化情况，同时对比两组治疗效果差异性。结果两组患者治疗前各项牙周炎疾病指标评分无明显差异，从治疗一周开始观察组分数明显低于对照组，组间差异显著。治疗效果方面，对照组治疗总有效率为78%，观察组总有效率为92%，组间对比差异显著。结论对慢性牙周炎采用布洛芬缓释凝胶治疗可达到更优临床疗效，可在更短时间内控制患者牙周炎疾病各项指标评分，缓解临床症状，具有推广价值。
【关键词】慢性牙周炎；布洛芬缓释凝胶；治疗效果
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年8月～2015年12月我院收治的牙周炎患者共73例，共需治疗100颗牙，按照随机原则分为对照组及观察组，各组50颗牙。对照组患者共36人，其中男患17例，女患19例；年龄在25～61岁之间，平均年龄（43.5±7.3）岁。观察组患者共37人，其中男患17例，女患20例；年龄在23～64岁，平均年龄（41.7±6.9）岁。两组患者在性别、年龄等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法所有患者入院后均实施牙齿清洁处理，对牙齿进行根面平整及牙周结刮治。将药物使用专用注射器注入牙周袋底部，将药膏缓慢注入。药膏注入之后一天内严禁漱口、刷牙。对照组使用派力奥药物治疗。将派力奥软膏（内蒙古库伦蒙药厂生产，国药准字Z15021070）注入牙周袋中，注入量控制在少量溢出即可。每周用药一次，共用药4周。观察组将布洛芬以10%的最终浓度加入派力奥中，形成派力奥-布洛芬缓释凝胶，按照同样方式处理。1.3观察指标在治疗前、治疗一周、停药一周以及停药一个月4个阶段观察患者牙龈指数、牙齿松动度、患牙附着水平以及牙周袋深度情况，并进行评分。同时，通过患者来院复诊观察患者治疗期间临床症状改善情况。1.4疗效判定标准显效：治疗后患者牙龈肿胀、糜烂、出血、疼痛等症状基本消失；牙周袋深度变浅程度在75%以上。有效：患者治疗后牙龈肿胀、糜烂、出血、疼痛症状有所缓解，但仍需持续控制；牙周袋变浅程度在50%以上，75%以下。无效：患者牙周袋变浅程度在50%以内，各项临床症状仍未得到明显缓解。治疗总有效率为显效率与有效率之和[3]。1.5统计学方法应用SPSS18.0统计学软件分析处理两组患者的研究数据，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1牙周炎恢复状况统计两组患者治疗期间牙龈指数、牙齿松动度、患牙附着水平、牙周袋深度，了解不同用药疗模式下患者牙周炎病情改善状况。结果显示，两组治疗前各项牙周炎观察指标，差异无统计学意义（P＞0.05），随着药物药效的发挥，在治疗一周时采用布洛芬缓释凝胶治疗的观察组各项指标评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），停药一周及停药一个月时分数也明显相对偏低，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2治疗效果统计两组患者处于显效、有效、无效治疗程度的人数并计算各组治疗总有效率。结果显示，对照组治疗总有效率为78%，观察组达到92%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3讨论
慢性牙周炎由于属于慢性炎症，炎症会逐渐侵入到患者牙周、牙龈相关组织之中，产生破坏性影响，属于口腔科常见疾病[4]。牙周炎患者通常会表现为牙周袋袋壁与牙周袋产生炎症，随着病情的发展会影响到牙槽骨吸收，从而造成牙齿的逐渐松动并脱落[5]。牙周炎主要表现为牙周肿胀呈卵圆形，可能发生于牙齿的不同侧面，肿胀位置会伴有明显疼痛并发亮，牙齿存在叩击痛。部分患者可能由于牙龈受到长期压迫而渗出脓液，少数脓肿情况会自行溃破而缓解疼痛，但若未得到及时治疗与控制，则会发展为慢性牙周脓肿。根据本次研究结果，无论是采用派力奥软膏治疗的对照组还是采用布洛芬缓释凝胶治疗的观察组，均可对牙龈指数、牙齿松动度、患牙附着水平以及牙周袋深度产生有益影响。但相对之下，布洛芬缓释凝胶对患者牙周炎疾病各项指标改善状况更为明显，能够在更短时间内对炎症加以控制。在治疗效果方面，对照组治疗总有效率为78%，观察组则达到92%。且观察两组人数分布不难发现，对照组多数患者处于有效程度，占组内56%，说明该组内在派力奥软膏药物治疗下更多患者牙龈肿胀、糜烂、出血、疼痛症状可得到一定程度控制，但仍需持续治疗；而采用布洛芬缓释凝胶治疗的观察组更多患者处于显效程度，占组内52%，说明该组中更多患者能够在研究期间有效控制各项临床症状，并且促使牙周袋恢复，康。本次研究结果与付春茂[7]等研究者研究结论相似，均证明了布洛芬缓释凝胶在牙周炎疾病治疗上的有效性。由于篇幅限制及研究时间限制，本次研究中仅选用100颗患牙为研究样本，样本数量偏少，在今后研究中还需加大样本选取量，延长观察时间，进一步完善研究结果。综上所述，对慢性牙周炎的临床治疗可采用布洛芬缓释凝胶方式，将药物注入患者牙周袋之中。可在短时间内缓解患者临床症状、改善牙周状态，具有临床推广价值。
参考文献
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作者：李永军 单位：总口管理区医院
