在教学与科研中，病理学是医学基础与临床知识之间的桥梁学科。护理工作是临床工作的一部分，又与临床医生的诊断工作性质不同，而病理学的一部分内容又与临床诊断相关，因此，护理专业的病理学授课，应该结合护理专业自身的特点，以实用性为准则，适当地对授课内容、教学方法等进行有针对性的改革。病理学作为护理专业的基础学科，其教学效果影响着护理专业知识的进一步学习。以往的教学过程中，没有为护理专业量身定做的病理学授课方案。其授课内容与普通临床医学专业几乎一致，无法将病理学在护理专业中的特殊性和实用性体现出来。因此，为了促进护理专业学生的专业能力和职业素质的发展，制定适合护理专业的病理学授课方案，优化教学内容，增加和强化临床护理所需的理论知识［2，3］，提高病理学教学质量，显得尤为重要。
1因地制宜，调整教学内容
1．1选用或制订适合护理专业的教材做好护理
专业病理学教学工作的第一步是合理选用教材。我校目前护理专业与普通临床医学专业使用同一套教材。鉴于学制和专业均有所不同，教学的内容也应该作出相应的调整，因此，应该选用适合护理专业学生使用的教材。然而，目前还没有专门为护理专业制订的病理学教材，在这种形势下，可以将现有的教材进行调整和改变，以简化难点、突出重点、强化要点为原则［4］，侧重对病理学总论部分内容的讲解，适当删减各论中的内容。
1．2结合临床护理工作，调整病理学教学内容
病理学属于形态科学，其专业术语多而杂，需要学生花时间去记忆并掌握。为激发学生学习病理学的积极性，在病理学教学过程中，要将病理学的地位形象地加以说明，并强调其在临床中的实用价值，使护理专业的学生重视病理学的学习。此外，应该将病理学与临床护理内容有机地结合起来。删减教材中一部分与护理专业关联不大的内容，补充与临床护理相关的知识，并结合护理临床内容进行强化。通过与护理临床工作相联系，学生能提高学习兴趣，满足专业实践的教学需要，为培养具有高水平的护理人才奠定坚实的基础。比如在讲到血栓的形成，授课时可结合临床实践讲授从专业角度如何护理或者指导患者才能达到预防血栓形成的目的。如避免同一位置反复穿刺可减少血管内皮损伤;对于外科术后长期卧床的患者，应鼓励其尽早下床运动，以改善血液循环;对于无法下床活动的患者，应对其勤翻身，从而避免血流动力学改变;此外，临床上合理补充液体，以增加血容量、稀释血液浓度，对防止血液凝固性增高有积极意义［5］。
2提高专业能力，丰富教学方法
2．1加强病理学教师的专业能力
我们病理教研室的教师在承担教学任务的同时兼任附属医院的病理学诊断工作，临床知识较为丰富，能够做到把病理学教学与临床工作紧密结合，增加教学的趣味性。但是，由于授课教师缺少临床护理经验，因此缺少专门针对护理专业的授课方案与教学内容。为了有效开展护理专业的病理学教学，病理学教师应加强临床实践［6］，增加与护理专业老师的交流和沟通，深入临床观摩或学习相关护理内容，使教学内容与临床护理工作相结合。
2．2结合PBL教学方法
由于护理专业的学时较少，而病理学的教学内容繁多，因此，无法对每个知识点都加以详细讲授。随着以问题为导向的教学方法(PBL)的广泛开展，我们结合护理专业的特点和内容，借鉴了一线护理工作者的工作经验，精选了一些临床上的典型病例，让学生自主查阅相关文献，做好课前预习工作，运用已学到的病理学基础知识，联系临床护理工作，开展PBL课堂讨论，使每一位同学都“主动”地参与病理学的学习。
2．3应用微课、翻转课堂、数字化切片等多种教学手段
传统的病理学教学多采用的是板书结合图谱及标本的教学模式。近些年来，多媒体的使用为教学提供了许多便捷条件。但是，很多所谓的教学课件只是简单地把教学内容照搬到PPT课件中，课件中除了让人烦躁的文字就是一些让人看不懂的模式图，整体上缺乏趣味性。学生在课堂上只是机械性地做笔记或者对课件内容进行拍照，无法调动学生兴趣，更无法达到简明扼要讲述教学内容的目的。为了能在有限的课时数内提高教学效果，激发学生学习兴趣，拓展教学资源，让学生主动学习［7］，可以充分发挥微课、翻转课堂的优势，多角度、多形式地传授教学内容，把教学内容赋予艺术性，这样可以极大地活跃课堂气氛，提高学生的自主学习能力，提高病理学的教学质量［8］。当然，传统的板书也可适当地得以运用。教师通过在黑板上的写板书或者手绘画，一方面可以帮助学生复习之前的基础内容，另一方面可以加深学生对所学知识的掌握和记忆。如讲解某一系统的疾病时，可以在黑板上先画出该系统的正常解剖结构，再结合疾病特点，画出其病理变化和临床表现，这样可以使学生对所学疾病的病理表现有更为直观的认识。当然对于绘画水平不高的教师，可以用简单的示意图来辅助教学。此外，传统的CAI图片或者不够清晰，或者不够形象，缺少整体感。随着数字化切片的普及，学生可以不再受限于理论课中身边没有显微镜的约束;传统教学中配图缺乏整体感的问题迎刃而解;授课教师可以对一张切片和学生进行更为直观而全面的交流。
2．4开展病理知识竞赛
我们教研室每年都会在学生中举办病理学知识竞赛。此前只是针对临床专业开展，近年来，护理专业的学生也被邀请参赛。护理学生参赛热情高，参赛选手准备充分，自学了很多课堂上没有讲过的内容。赛后学生普遍反映，病理学知识竞赛的举办让学生既提高了学习病理学的兴趣，又能加深了对病理学知识的掌握，还能增强学生查阅文献的能力，可谓一举多得。
3采用多种评价体系，全面评价教学效果
教学效果的评价可以通过多种角度进行评价，主要分为以下几方面。
3．1制订适合护理专业学生的考试内容
学生对一门课程的重视程度不仅与教师的讲授方式有关，还与这门课程结业时的考核方式有关［9］。我们将学生的总成绩分成三个部分:课堂成绩、实验成绩和期末成绩。其中课堂成绩包括平时提问、PBL病例讨论及作业;实验考试成绩包括对大体标本及数字化切片的诊断与描述;期末考试则结合病理基本知识，联系护理学内容，提出相关问题。传统的考试仅仅从名词解释、简答、简单的临床病例分析等方面对病理学基本内容进行考试，完全没有结合护理学内容。因此，增加与护理专业相关的考核内容，有利于学生掌握病理学知识，为以后学习护理专业课奠定基础。
3．2学生对教师的评价
与其他专业学生一样，我们在每学期末对学生进行调查反馈，调查以匿名问卷的形式开展。从教师的教学设计、授课内容、授课方式、语言表达能力、学生接受程度等多方面进行调查反馈。找出优点以发扬，同时发现缺点以便及时改正。
3．3同行听课互评
教研室同事之间开展听课互评。每个授课教师准备一个“听课记录本”，规定每名教师每个月听课1－2次并详细做好听课记录。学期末进行汇总和讨论，彼此找出优点和不足，最终取得共同进步。总之，对于护理专业的病理学教学，要重视护理专业的专业性质，结合其专业特点制订有针对性的教学方案，不断提高授课教师的专业能力，加强与学生的沟通与反馈，健全和完善护理专业病理学教学体系，加深病理学在护理专业的实用性，为培养理论知识扎实、操作能力过硬的全面型护理人才奠定基础。
参考文献:
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［5］马光，张玉华，王宁．优化教学模式，提高护理专业病理学教学质量［J］．价值工程，2013，4:273－274．
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［7］庞玉艳，甘彬良，冯振博，等．微课在病理学教学中的应用探索［J］．基础医学教育，2015，17(5):431－433．
［8］王晓蔚，李芳，朱萌．翻转课堂在高职护理专业病理学教学中的应用研究［J］．中国继续医学教育，2017，9(2):31－33．
［9］田新强，牛春红，刘宏，等．护理专业本科生病理生理学教学探讨［J］．基础医学教育，2013，15(7):666－668．
作者：杜江 刁烨芳 张恒 张秀鹏 赵环宇 单位：中国医科大学基础医学院病理学教研室
