摘要：目的了解甘肃省定西市安定区结核病某定点医院医护人员对结核病防治知识的掌握程度，为进一步加强新体系下“医防合作”提供科学依据。方法2016年6月对定西市安定区结核病某定点医院医护人员进行结核病防治知识问卷调查，并使用Spss13.0软件进行统计学分析。结果安定区结核病某定点医院医护人员结核病防治知识总知晓率为78.20%，医生知晓率高于护士，差异有统计学意义（χ2=4.239，P<0.05），男、女医护人员知晓率分别为79.15%和77.70%，差异无统计学意义（χ2=0.480，P>0.05）；不同科室（χ2=50.741）、不同职称（χ2=9.167）医护人员结核病防治知识知晓率差异均有统计学意义（均P<0.05），不同文化程度医护人员知晓率差异无统计学意义（χ2=1.089，P>0.05）。结论结核病定点医院实施的“医防合作”取得明显成效，但与国家规划目标的要求还有差距，应加大对结核病定点医院医护人员的健康教育，特别是对结核病相关科室医护人员的培训和考核，对提高患者治疗的依存性、解决患者管理中的难题有着重要意义。
关键词：结核病；定点医院；医护人员；知晓率
1内容和方法
1.1对象采用分层等比例抽样方法，抽取定西市安定区结核病某定点医院10个科室172名医护人员作为调查对象。采用统一设计的调查表，采取面对面询问方式进行调查，实际调查172人，填写问卷172份。1.2调查内容包括结核病防治基本信息和核心信息[1]，及目前国家及当地减免优惠政策等10项内容。1.3质量控制现场调查人员经过专业培训，明确研究目的，统一调查方法、规范调查表的填写标准。调查表由专人审核，避免缺项和漏项，采取客观信度评价方法，分别对每组约20%的人群进行重复测试，以保证客观信度的良好性[2-3]。1.4统计学分析原始数据按统一要求录入，并用Spss13.0软件进行统计学分析。
2结果
2.1一般情况共调查定西市安定区医护人员172人，男性59人，女性113人，性别比1∶1.92；医生81人，男性59人、女性22人，护士91人，均为女性，医生护士比1∶1.12。医生、护士结核病防治知识知晓率分别为80.37%和76.26%，差异有统计学意义（χ2=4.239，P<0.05），男、女医护人员知晓率分别为79.15%和77.70%，差异无统计学意义（χ2=0.480，P>0.05），见表1。2.2结核病防治知识核心信息知晓情况结核病防治知识总知晓率为78.20%，各条信息知晓率差异有统计学意义（χ2=190.577，P<0.05）。4条核心信息知晓率为87.79%，专业性知识知晓率明显高于政策性知识知晓率（χ2=62.703，P<0.05），见表2。2.3不同科室结核病防治知识知晓情况结核病科、感染科医护人员结核病防治知识知晓率高于其他科室，不同科室差异有统计学意义（χ2=50.741，P<0.05），见表3。2.4不同职称医护人员结核病防治知识知晓情况中级职称医护人员结核病防治知识知晓率最高为80.35%，初级职称知晓率最低为73.26%，差异有统计学意义（χ2=9.167，P<0.05），见表4。2.5不同文化程度医护人员结核病防治知识知晓情况医护人员的学历层次对结核病防治知识知晓率的影响较小，中专、大专和本科等不同学历之间，其知晓率差异无统计学意义（χ2=1.089，P>0.05），见表5。
3讨论
结核病防治知识知晓率是结核病防治规划的一项重要内容，结核病定点医院是结核病可疑症状患者首选的就诊单位，是辖区内结核病控制工作的最前线和关口，定点医院的医护人员对结核病防治知识和政策的掌握程度直接影响“医防合作”及结核病控制工作的顺利发展。按照《全国结核病防治规划（2011─2015年）》结核病知晓率要达到85.00%，医护人员因职业的特殊性，尤其对结核病定点医院医护人员知晓率的要求不能等同于普通群众。本次调查结果表明，定西市安定区某结核病定点医院医护人员结核病防治知识知晓率较高，医生高于护士（χ2=4.239，P<0.05），男、女医护人员差异无统计学意义（χ2=0.480，P>0.05）；不同科室（χ2=50.741）、不同职称（χ2=9.167）医护人员差异均有统计学意义（P<0.05），不同文化程度医护人员结核病防治知识知晓率差异无统计学意义（χ2=1.089，P>0.05），与其他调查结果一致[4-6]。因结核病科和传染科承担常规传染病的诊疗和上报工作，医护人员对结核病防治知识知晓率明显高于其他科室，其次，与部分科室医护人员缺乏学习结核病防治知识的主动性、参加培训次数少有关。医护人员获得结核病专业知识的主要渠道为学校教育，但高校教育很少涉及政策和项目的相关知识。高级职称专业技术人员在日常诊疗工作中承担专业技术性工作较多，对公共卫生及政策方面的工作涉及较少；中级职称者则相反，掌握结核病防治知识的程度更高；初级职称者专注于专业知识的学习，加上轮换科室、参加培训少，其知晓率最低。目前结核病健康教育工作中存在着对医护人员培训少、开展健康教育活动次数少且培训形式单一等问题[7]。目前医学院校授课内容中涉及结核病防治知识所占比例很少，建议对其作出相应调整并增加相关内容。今后工作中，应加强对结核病“医防合作”的行政干预[8]，对结核病定点医院的医护人员进行形式多样的、全覆盖式的结核病防治知识信息教育，拓展宣传的广度和深度，强化法律意识，培养医护人员结核病控制大卫生观念，提高结核病“医防合作”水平，大力营造结核病防治全社会共同参与的良好氛围，推进结核病控制工作的可持续发展。
参考文献
[1]屠德华.关于规范结核病知识知晓率调查的意见[J].中国防痨杂志，2004,26(4):193-194.
[2]吴方,王华,丁丰.浙江省海宁市结核病知识知晓率现况调查报告[J].中国防痨杂志,2006,28(5):335-337.
[3]赵梅桂,汪文新,王云霞,等.医务人员结核病防治知识及诊疗行为调查研究[J].临床肺科杂志,2011,20(11):1954-1956.
[4]王占忠,沈爱荣,陈曦.北京市顺义区空港医院医务人员结核病防治知识知晓率情况调查[J].慢性病学杂志,2014,15(6):483-486.
[5]卢杰,郝义斌,王晓楠,等.郑州市某综合医院医务人员结核病防护知识、行为及影响因素[J].郑州大学学报(医学版),2013,48(6):762-765.
[6]张为胜,马丽,刘泓.乌鲁木齐市综合医疗机构医务人员结核病防治知识调查[J].中国防痨杂志,2009,31(6):379-380.
[7]田本淳.健康教育健康促进与结核病控制[J].中国健康教育,2006,22(8):567-568.
[8]李宏.甘肃省定西市安定区涂阳肺结核流行病学特征分析[J].疾病预防控制通报,2016,31(2):48-49.
作者：汪维广 单位：甘肃省定西市安定区疾病预防控制中心
