摘要目的:分析研究他汀类药物在治疗心脑血管疾病时的影响。方法:选取该院2014～2015年收治的158例心脑血管疾病患者，给予其普伐他汀口服，评估其治疗前后血脂水平和不良反应。结果:经治疗，患者的脂蛋白(a)、TC、LDL－C水平明显下降，HDL－C水平升高，P＜0.05。服用期间，有9例患者出现恶心、呕吐现象，治疗结束后自行消失，未发生其他严重不良反应。结论:他汀类药物在降低患者的脂蛋白(a)、TC和VLDL水平的同时，还具有着调脂作用，其用于心脑血管疾病的预防和治疗时，应用效果良好，不良反应较小，适宜临床推广使用。
关键词普伐他汀;血脂;心脑血管疾病
【中图分类号】Ｒ543【文献标识码】A【文章编号】1009－6019(2016)14－0116－02
随着我国居民生活水平的提高，人口老龄化进程的加快［1］，心脑血管类疾病(CCVD)的发病率呈现逐年上升趋势，其有着较高的致残率和致死率，是我国居民主要死亡原因之一。本次研究通过对本院收治的心脑血管疾病患者给予普伐他汀治疗，取得了良好的治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料本次研究选取我院2014年4月至2015年4月收治的心脑血管疾病患者158例，其中男84例，女74例，年龄32～83岁，平均(49.82±3.41)岁。其中冠心病心绞痛患者59例，心肌梗死患者42例，缺血性脑卒中患者36例，出血性脑卒中患者21例。本次研究均在患者知情并同意的基础上开展。1.2诊断标准对于患者的临床诊断符合国际心脏病学会和世界卫生组织制定的关于缺血性心脏病的临床诊断标准，以及国际疾病分类标准第九版(ICD－9)中对脑卒中疾病的诊断标准。1.3排除标准本次研究排除心肌病患者、肝、肾功能障碍者、8w内服用过调脂药物的患者。1.4方法所有患者在对其原发病进行常规治疗的同时，给予口服普伐他汀，1次/d，10mg/次，睡前服用。以8w为一个疗程，观察其治疗效果。对所有患者在服药前和用药8w后进行血脂检测，患者于清晨空腹采集静脉血2ml，置于肝素抗凝管中，采用OLYMPUSAU5400全自动生化分析仪进行检测，使用日本第一化学试剂，其检测步骤以及使用方法均按照仪器和试剂盒的操作说明按步进行。其检测项目包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)、AST、ALT、CK及LP(a)。1.5统计处理本次研究所有数据均采用SPSS17.0进行统计学分析，采用t检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
通过研究发现，患者在服药8周后，其血清TC、TG、LDL－C以及LP(a)较治疗前明显下降(P＜0.05)，而HDL－C水平较治疗前则显著上升(P＜0.05)。而AST、ALT、CK水平用药后无明显变化(P＞0.05)，见表1。
3.讨论
随着近年来医学研究的发展，逐渐由研究表明，血液中LP(a)、TC和LDL－C的升高是动脉粥样应用的发生与发展的必需条件，而粥样动脉硬化则是心脑血管类疾病的发病基础［2］。通过对血脂代谢紊乱的纠正，可有效预防心脑血管疾病。同时，他汀类药物可以上调一氧化氮合成酶的表达以及活性，促进内皮细胞的一氧化氮合成，并通过对内皮细胞中超氧化阴离子生成的抑制作用，减少一氧化氮的氧化灭活，从而改善血管内皮功能。他汀类药物还可以通过对血管收缩物质的影响作用达到调节血管内皮依赖性舒张的功能，通过对内皮细胞的促进和改善，完成对心脑血管疾病患者血管的再生与修复作用［3］。本次研究发现，普伐他汀作为他汀家族的成员，其在降低血液中LP(a)、TC、TG及LDL－C都有着良好的效果。其临床应用时，不良反应发生率较低，均为轻微不良反应，并在治疗结束后自行恢复，无需特殊治疗，证明其临床使用较为安全，并且服用剂量较小，使用方便。他汀类药物在降低患者的脂蛋白(a)、TC和VLDL水平的同时，还具有着非调脂作用，其用于心脑血管疾病的预防和治疗时，应用效果良好，不良反应较小，适宜临床推广使用。
参考文献
［1］刘梅林，他汀类药物应用于老年人群的研究进展［J］.医药专论，2009，30(3):153－157.
［2］王妍，张梅，柳秋实.他汀类药物防治心血管疾病的研究进展［J］.中国老年学杂志，2012(32):1989－1992.
［3］曾涛，江砷.他汀类调脂药在心脑血管疾病中的应用［J］.中国药师，2006，9(8):760－762.
作者：高红丽 单位：河北省河间市人民医院药剂科
