摘要目的:分析临床护理管理中运用细节思维管理方法的效果及价值。方法:择取我院2015年1～10月，接收的门诊输液患者，共计110例。按照随机分组原理，将110例患者均分成实验组与对照组。实验组在常规护理基础上加用细节思维管理，对照组仅接受常规护理。观察两组护理效果，调查护理满意度。结果:实验组护理满意度为96.36%，对照组为72.73%。实验组明显高于对照组(P＜0.05)。结论:采取细节思维管理法，并将其用于临床护理工作中，可提升护理水平，使患者得到更优质的护理服务。
关键词应用价值;细节思维管理;效果;临床护理
1.资料与方法
1.1一般资料110例我院收治的门诊输液患者，其收录时间为:2015年1～10月。利用随机分组法，将110例患者分成实验与对照两组各55例。实验组男32例，女23例;年龄16～67岁，平均(40.32±6.17)岁;病程7～18d，平均(9.2±0.5)d。对照组男29例，女26例;年龄15～75岁，平均(40.02±5.83)岁;病程6～17d，平均(8.4±0.6)d。两组在病程及性别等方面上，所表现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法实验组接受常规护理，并同时辅以细节思维管理［1］，其内容详细如下:1.2.1常规护理1)遵医嘱，认真核对患者信息，正确指导其进行用药。2)按照临床要求，协助患者进行各项检查，包括:肝功能;血常规;肾功能;心电图;尿常规。3)密切监测患者基础体征的变化情况，若出现异常状况，需及时作出处理。4)纠正患者错误的饮食与作息习惯，并结合疾病要求，为患者配置最佳的饮食结构。1.2.2细节思维管理［2］1)制定完善的护理工作管理体制，合理分配护理任务。定期组织护理人员开展安全意识培训活动，并在活动中，向所有参与者普及与医疗事业有关的法律法规，以促进其安全与法律意识的培养。其中，本次培训活动的主要内容，可参考如下两个条例:(1)“护士条例”;(2)“医疗事故处理条例”。实施奖惩制度，可以月为单位，对在护理工作中表现优异的工作者提出表扬，并对出现错误者，施以惩罚。2)加强与患者沟通的力度，给予其亲人般的关心与鼓励，及时掌握患者心理情绪的变化情况，并给予其适当的心理疏导。开展答疑小活动，认真解答患者提出的每一个问题，以帮助其解除心中的困惑，增强自信。3)定期开展职业培训，同时将最新的护理技能传授给每一位护理人员，以尽可能的提高其专业技能。强化细节管理，注重护理工作的每一环节，比如:输液管理流程，可按照血管穿刺的难易程度，对其进行科学的分级。此后，再结合护理人员日常输液穿刺的成绩，将其划分成为不同的小组，并以组为单位，完成不同等级血管的穿刺工作，以提高临床静脉穿刺的成功率。4)由于大部分患者都需接受多瓶输液，所以，护理人员还需全面落实多瓶输液的管理工作，如:按照输注的先后次序，在每个输液瓶上标注好特定的编号。针对特殊药液，还需在其瓶口上挂上特定的红色提示卡，以防止药液的错用。告知患者不得对输注的药液进行随意的更换，若遇问题，可向巡回护士进行求助。5)针对临床药品中的部分限制品以及毒、麻品，需对其进行严格的管理，以避免药物的错用与滥用，造成医疗事故，进而给患者带来人身伤害。对照组仅行常规护理，其内容与实验组相同。1.3临床观测指标采取我院自行定制的“护理满意度调查表”，分别对本次研究所择取的110例患者实施调查。统计调查结果，计算满意度。1.4统计学分析本次调查的所有数据均以SPSS20.0软件，对其进行分析与研究，比较以t检验;计数资料的比较经χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
实验组非常满意者，共34例;基本满意者，共19例;满意度为96.36%。对照组非常满意者，共13例;基本满意者，共27例;满意度为72.73%。实验组的满意度，明显高于对照组。两组对比(P＜0.05)。见表1。
3.讨论
综上所述，现代临床护理模式的转变，不仅使得其更加符合患者对护理工作的需求，同时也更进一步的提高了我国临床护理的整体质量。但，疾病的多样化、护理工作的繁琐性以及患者身体与心理素质的偏低，也让护理工作出现了一系列的问题，导致护患纠纷频繁出现。故，为减少护患纠纷，让每一位就诊患者都能得到更全面、更优质的护理服务，我们还需将细节思维管理法更广泛的引入到临床护理管理工作中。如此，才能提高整个护理团队的综合素质、专业技能以及护理诚信度。其中，细节思维管理［3］的内容主要包括:1)加强护患沟通力度，给予患者更多的人文关怀。2)完善护理工作管理体制，将义务与责任落实到个人，同时实行奖惩机制，以肃清整个护理团队的纪律。3)全员普及现代临床护理知识、专业技能与相关法律法规，提高护理水平。4)明确护理高危环节，加强病情监测，严格落实限制药品以及毒、麻品的管理工作。5)维持输液室的干净度，并定期对其实施消毒处理，以为患者提供良好的输液环境。本次研究，实验组护理满意度高达96.36%，对照组仅有72.73%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。总之，将细节思维管理法用于临床护理管理中［4］，可提高护理水平，减少护患纠纷，利于护患和谐关系的建立，值得临床借鉴。
参考文献
［1］朱永红，肖献.细节思维管理方法在临床护理管理中的应用和效果分析［J］.内蒙古中医药，2011，30(7):158－159.
［2］谭杏飞，蓝惠兰，张秀浓，等.细节思维管理方法在ICU护理管理中的应用与效果分析［J］.护士进修杂志，2010，25(18):1645－1647.
［3］陈哲身.细节思维管理方法在临床护理管理中的应用价值探讨［J］.中国卫生标准管理，2015，6(18):245－246.
［4］占荣贵.细节管理在ICU护理管理中的应用效果［J］.护理实践与研究，2013，10(9):94－95.
作者：李桂侠 王亚琼 单位：高碑店市医院
