1观察指标
观察浅低温发生率、切口感染率、肺部感染率3项指标的变化的情况。统计学处理使用SPSS18.0软件进行数据统计处理。计量资料使用均数标准差来表示,使用t检验,技术资料使用X2检验。
2结果
两组患者的年龄、手术时间经过t检验,组件比较,无统计学差异(P>0.05),如表1所示。浅低温发生率、切口感染率、肺部感染率在综合护理干预之后与对照组进行比较,结果具有统计学意义,P<0.01,如表2所示。
3讨论
3.1手术浅低温与患者的年龄、手术时间密切相关
在胸外科手术过程中,由于手术患者的体腔会被打开较长的时间,患者的中心体温下降非常明显,体表温度的持续丢失,使得患者在复苏的时候,身体体温常常低于35℃,根据统计资料显示有超过一半的患者体温低于36℃。而且患者的体温下降与手术时间的延长时间具有负相关,对于年龄超过65岁的患者,其浅低温的发生率为51.3%。根据以上所述,可以看到应该讲手术时间较长的老年患者作为浅低温护理干预的重点对象。
3.2手术浅低温与手术并发症发生具有密切的关系
当患者的中心体温下降之后,其免疫系统受到了抑制的作用,从而降低了细胞介导的免疫反应,特别对于T细胞与B细胞的功能的抑制作用比较明显,使得NK细胞与吞噬细胞的活性大大下降,人体对于细菌与休眠病毒的抵抗力也大幅下降。而且低中心体温还会导致人体自身的体温调节,使得血管收缩与组织内的氧气含量大大下降,伤口可能出现的感染几率也大大地增加了。
4结论
体温保护是提高胸外科围手术期患者的护理质量的有效手段,并能够有效提升手术室的护理质量。通过实验演示浅低温综合护理干预具有有效的功能与实用性。
作者:郑雯雯 王俊荣 曲悦 王双单位:吉林省肿瘤医院
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