一、模拟临床情景教学法在内科护理教学中的具体应用阶段划分
（1）内科护理学教师负责创造模拟情景在教学开始前，教师就应开始备课，将要教授的内容情景化，根据自己的教学提纲总结出相关的知识点，让学生们掌握重点和难点。这个阶段要注意仔细讲解，充分考虑到学生的感受，让学生尽量把疑问消化在课堂内，同时要注意改变教师为中心的传统做法，在语气、互动等方面注意做到与学生平等相待。比如在教授呼吸系统病人护理章节时，教师要总结呼吸系统疾病病人护理的要点和难点，将这些注意事项写成提纲让学生能够系统掌握。除此之外，教师还要举一些具体的例子，让学生感受到身临其境的感觉，让他们不由自主地思考假如自己遇到这种情况该怎么办。（2）提出问题内科护理知识点特别多，很多护理技巧的熟练掌握是难点。因此，教师应该多提出护理工作中可能出现的各种问题，让学生们解答，通过解疑释惑来加深学生的印象，并注意追问，通过多问为什么来达到最大限度让学生掌握知识和技能的目的。如教师可以提问：“急性心力衰竭病人的护理和慢性心力衰竭病人的护理有什么不同？”这个问题的答案很多，学生基本不可能完全回答出来，这时候教师就可以联系临床实际，通过一点一滴地提示，让学生逐渐地把所有答案都说出来，这样学生的知识体系就能够得到系统梳理，让他们形成整体性的印象，加强了记忆。（3）现场模拟演练这个过程就是教师引导学生将自己所学的理论知识进行应用，在实践中培养学生的操作能力，使学生能快速适应自己的临床工作，在角色的转变中游刃有余。角色扮演可以让学生既体验病人的痛苦又锻炼医务人员的护理能力，两者相结合，可以让学生更加明确护理的职责，加强学生的责任感，促使他们练就扎实的护理基本功。比如在学习如何抢救有机磷农药中毒案例教学中，教师就可以将学生分组，在组内分别设置医护、病患等角色，通过实际操作，发现问题、提出对策、商讨如何进一步做好抢救和护理工作。通过这种模拟教学，可以真实模拟抢救现场，让学生锻炼自己业务能力、职业素养，实现良好的教学效果。
二、模拟临床情景教学法的具体使用
1.设置情景设置情境可以是单性的，也可以是复合的，如可以设置病人患有糖尿病，或者附带有消化性溃疡及肝硬化等。设置情景要注意三个原则，即要有针对性（和教学目标一致，不能脱离具体书本教学内容）、高度真实性（病患有真实基础，细节等都要高度真实）和启发性（巧妙构思生动描述病情）。而且这种情景的设置，还必须带有病例、病情演变等真实资料，不能光有一个病人、一套治疗设备就可以了。2.具体演练护理过程可以将学生分成若干个小组，按照教学实际需要设定每组人数、职能分工等。在分配好之后，教师公布病患者细节和此次实训的要求、目标、纪律等相关细节。随后，开始正式实训：首先，每组学生按照教师安排分工开展资料收集、研讨，分析如何扮演好自己的角色，研究可能遇到的情况和对策。其次，每组派出代表向全体教学人员汇报自己组对这个病患的护理计划，包括从入院、住院到出院的整个过程。最后，真实操作过程。围绕病情，按照分工扮演病患者、医护人员、家属等角色，通过情景教学等手段加以实施。比如护士如何评估入院病人护理需求、如何对心肺腹听触诊标准化病人进行异常体征评估、如何在治疗室完成护理操作准备、如何完成病人床上洗头、擦浴等生活护理及静脉输液、导尿等治疗护理等。3.评价点评在实训演练结束后，教师根据每个小组、每个学生的具体表现，对他们开展评价，也可以组织学生进行互相评价、自我评价。通过评价，教师要着重说明演练中出现的问题，对不足进行指导，并对表现优秀的进行鼓励，最后形成模拟情景演练报告等后期资料。
三、小结
模拟临床情景教学法在内科护理教学中的具体应用，不仅能够拉近课堂与医院的距离，培养学生的能力和素养，还能促进教学发展，对教师、学生都有好处。因此，护理专业应该多使用这个方法，以将内科护理实训教学推向新的高度，将理论实践交融，做到教学做一体化，解决卫生职业院校护理专业临床护理课程教学与临床脱节的问题。
作者：李月新 单位：广东省茂名卫生学校
