１方法
１．１方法
将我校口腔医学专业本科生２００３级、２００４级、２００５级做为开放实验室组；２００７级、２００８级、２００９级做为不开放实验室组。实验课内容为：Ｉ类洞的制备、双层垫底银汞充填术、开髓术、根管充填术、牙髓塑化术、龈上龈下洁治术。开放实验室组学生，每天利用课余时间到实验室进行操作练习，开放实验室１个半月；不开放实验室组，课余时间不能到实验室进行操作练习。全部口腔内科学课程结束后，对两组学生进行以上内容的技能考核。操作测试时间为１０～１５ｍｉｎ。考核标准按《口腔医学实验教程》进行。实验课、理论课均为同一组老师教授。开课前两组口腔内科学相关知识掌握程度差异无统计学意义。１．２统计学方法应用ＥＸＣＥＬ软件及ＳＰＳＳ１３．０统计分析软件进行统计分析，计数资料用率表示，采用χ２检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。
２结果
２．１将开放实验室组的２００３级、２００４级、２００５级与不开放实验室组的２００７级、２００８级、２００９级全体学生全部的技能考核成绩分别以不同的分数段进行统计，两组学生技能考核成绩分布构成差异无统计学意义（χ２＝７．０４１，Ｐ＝０．０７１），见表１。２．２将２００３级、２００４级、２００５级、２００７级、２００８级、２００９级全体学生全部的技能考核成绩不及格率进行分析，得出开放实验室后的不及格率为１６．５６％，不开放实验室的不及格率为２５．９８％，开放组与不开放组间不及格率的差异有统计学意义（χ２＝４．１９３，Ｐ＝０．０４１），见表２。２．３将２００３级、２００４级、２００５级、２００７级、２００８级、２００９级全体学生全部的技能考核成绩良好率进行分析，得出开放实验室的良好率为２２．２９％，不开放实验室的良好率为１３．２５％，开放组与不开放组间良好率的差异有统计学意义（χ２＝４．５３７，Ｐ＝０．０３３），见表３。
３讨论
由于教学条件及课时数的限制，学生在课堂上能自己操作训练的时间相对很少，这就直接影响到学生的动手能力。为了让学生有更多的操作练习机会，使学生口腔内科学的操作水平能更大地提高，在现有的条件下，开放实验室让学生利用课余时间进行操作练习。开放实验室后，由表２及表３看出学生有了更多自己动手操作的机会，也有更多把基础理论知识和操作结合的机会，不及格率由原来的２５．９８％降至１６．５８％，良好率由１３．２５％提高至２２．２９％，动手能力有很大的提高。口腔医学是医学中实践性、应用性和操作性最强的一门学科，一名合格医生的成长要经过理论学习、实际操作、临床实践以及毕业后的继续教育等多个阶段，只有通过不断地把理论与实践相结合，才能成为一名合格的口腔医生。由于招生规模的不断扩大和教学资源的减少，临床实践的教学资源短缺，学生临床实践机会大大减少；这些因素导致实践教学困难增加，从而影响学生操作技能水平，学生临床实际操作能力出现滑坡。我们现有的教学方式是以理论课为主，实验课为辅的教学模式。但口腔内科学需要把抽象化转化成形象化、具体化。只有让学生有更多的机会自己动手操作，在操作的过程中，才能把理论知识与实际操作紧密地结合在一起，知道遇到这样的病例该如何进行诊断和治疗。在学生的操作过程中，老师不仅给学生更多的指导，同时培养学生的创新能力，开放实验室时，让学生在基本操作的基础上，鼓励学生开拓创新的技术和方法，激发学生的学习积极性和主动性。只有通过开放实验室，才能进一步改革实验教学模式，提高实验教学质量，加强学生创新能力、实践能力，培养、激发学生的创新思维［２－３］，提高综合分析问题的能力，使学生在进入临床实习前接受扎实的基本功训练，有效提高学生技能操作水平，为以后临床提供更优秀的医生。
作者：黄红芳 黎淑芳 李雪菱 傅瑞全 单位：右江民族医学院
