绿过笔者多年经经验,妇科门诊手术医药管理的危险因素防范措施,总结如下:
1加强医院感染管理
落实妇科门诊手术室院感管理制度,并健全管理监控小组。严格按照医院感染管理规范的要求,在院感办公室的领导下,成立由妇科门诊手术室科主任、护士长、一名主治医生和一名护士组成的管理监控小组,并制定出符合妇科门诊手术室特点的消毒隔离制度、工作流程,坚决做到分工明确,落实到人。院感办公室应当将医院管理质量控制考核标准当作工作依据,每月举办定期、不定期的考核,严格奖惩,从而达到督促医护人员严格按照门诊手术室消毒隔离制度认真执行的目的。同时要对工作中存在的问题进行分析,并且提出相应的整改措施。
2加强医护人员培训
每月要针对有关医院感染法律的知识对本科室医务人员和保洁人员进行相关的培训,特别是要加强对院感知识的培训。督促工作人员积极参加院感的预防和管理工作,同时,要严格按照无菌操作及消毒隔离工作制度。
3严格洗手制度
医护人员在操作的每一次前后都必须进行彻底洗手或消毒方可进行下一次的操作,坚决杜绝戴1双手套同时与多个患者进行接触。有一定的条件可对医护人员的手进行细菌培养,合格指数为:菌落数≤5cfu/cm2。大量调查发现,导致院感发生的增高30%的原因是由于医务人员洗手不彻底,而彻底洗手可以让院感下降50%。医院感染多数情况都通过直接或间接手传播,这相比空气传播而言更加危险。因此要降低医院感染必须规范洗手。
4加强医疗器械物品管理
4.1严格按照国家对一次性医疗器械、器具的管理规定,必须做到一人一用一销毁,绝对不能重复使用。手术床的床上一次性用品要在每次使用后更换。
4.2要彻底将启用后的无菌物品进行清洁,以此防止残留血迹、污垢、异物等,同时要严格按照清洁—消毒—清洁—灭菌的程序进行,并且供应室要对无菌物品进行统一管理,标识清楚,专柜存放,严防过期。
4.3常用物品:做到清洁无尘,对于没有明显污染的物体表面应当使用清水进行擦拭,有污染或血迹的物品必须立即使用500mg/L的消毒液对其进行擦拭。对于科室的拖把和抹布必须分开使用,并且要对使用后的拖把和抹布进行消毒后再清洗并要定点放置。
4.4门诊手术室尽可能的避免人员过多、灰尘飞扬,并且每天使用紫外线灯照射消毒空气,严格登记,及时对灯管更换。
4.5对于有传染性疾病的患者,对其用后的物品处理时要严格按照消毒灭菌要求单独进行,并且要对房间进行严格的终末消毒。
5加强医疗废弃物管理
有效的对医疗废弃物进行预防和控制,从而确保医疗废弃物管理安全,可以减少对人体健康环节的危害。要严格按照医疗废物的法律法规对医疗废弃物进行收集、存放、处理管理。
6加强职业防护
医护人员非常容易被血液、体液等感染。要进一步加强对医护人员职业防护意识教育,并且要制定相关的预防措施:操作时必须戴口罩、帽子、手套及穿隔离衣,由此来达到预防院感发生的目的。如果医护人员的手部皮肤存有破损要避免接触血液及体液。
7小结
本文通过对近两年来,我院加强妇科门诊手术室医院感染的有效控制的措施进行总结,发现通过此措施的严格实施,我院未发生医院感染或者因感染发生医疗赔偿的事件,达到了有效控制医院感染的目的。