［摘要］目的探讨临床护理路径在妇产科临床护理教学中的建立及应用效果。方法选取２０１４～２０１５年实习护生１６４名为研究对象，其中以２０１４年的实习护生为对照组，２０１５年的实习护生为观察组。对照组采用传统教学模式，观察组采用临床护理路径进行教学，比较两组护生的综合考核成绩、教师和护生对临床护理路径的效果评价。结果观察组实习护生的综合考核成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；而且观察组教师与实习护生对临床护理教学路径的评价较高，与对照组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论在妇产科临床教学中应用临床护理教学路径能提高教学效率，弥补传统教学中不足，并能激发教师的教学积极性，提升学生学习效率和学习主动性。
［关键词］妇产科；临床实习；护生；教学路径
临床教学是对学生基础知识以及操作技能的系统性培训，通过临床教学实习生能更好掌握护理临床知识和护理操作技能。妇产科教学由于涉及的知识广泛，而且妇产科的服务对象具有一定的特殊性，因此在实际教学中存在较多的问题［１］。同时由于基层实习的护生基数逐渐增多，实习时间短，临床带教教师缺乏系统培训、教学方法单一，因此在一定程度上影响了妇产科的临床教学质量［２］。近年来，随着临床路径的应用与普及，为临床护理教学提供了一个新型教学模式［３］。本文选取２０１４～２０１５年的实习护生作为研究对象，以探讨临床护理路径在妇产科临床护理教学中的建立及应用效果，现将结果报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料随机选取２０１４～２０１５年在我院实习的护生１６４名为研究对象，其中以２０１４年的８２名护生作为对照组，以２０１５年的８２名护生作为观察组。两组实习护生的年龄、性别、在校学习时间等一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。１．２方法（１）对照组：采用传统教学模式进行带教。即护士长根据实习生的具体实习科室为其安排带教教师，主要实习方式是跟班制实习，带教老师根据具体的临床情况对实习护生进行培训，实习结束时进行考核，专科理论与专科操作的分值比例为１∶１。（２）观察组：依据临床护理教学路径进行带教。即设置专业的教学组长进行综合管理，为学生细致介绍实习要求与考核方法，并根据学生的实际情况安排带教老师，带教老师严格按照临床护理教学路径进行教学。护理教学内容：①向实习护生介绍妇产科护理中常用的设备、仪器、药品以及常用物品的管理与放置。②带教老师需重点向实习护生介绍消毒隔离技术、疾病收治范围，讲解各班工作流程和职责、人员分组、实习目标、要求以及考核内容和方法。③指导实习护生掌握基本的患者入院接待程序、具体的检查内容、评估项目等以及患者入院宣教、术前沟通、心理疏导、术后指导等。④在日常工作中，指导实习护生进行备皮、导尿、输液、吸氧等基础护理工作的训练，并指导实习护生学习病历书写，确保病历书写的真实、准确以及客观性。⑤在带教中指导护理查房或个案讨论时对月经不调、妇科肿瘤等常见妇科病进行探讨，同时指导实习生进行药物治疗规范学习以及手术配合流程学习等。⑥考核评价。出科前对实习护生进行综合考核，考核评价为平时表现占总分的２０％，理论考试占总成绩的２０％，技能考试占总分的３０％，病例管理以及对患者的健康教育占总分的３０％。１．３评价标准考核成绩为≥９０分为优秀，８０（含）～９０分为良好，７０（含）～８０分为尚可，７０分以下为差。１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１６．０统计学软件进行统计分析，计数资料以率（％）表示，计量资料以数±标准差（珚ｘ±ｓ）表示，组间比较采用χ２检验或ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异具统计统计学意义。
２结果
２．１两组实习护生的考核成绩比较观察组实习护生成绩合格率为９２．６８％，对照组实习护生成绩合格率为７８．０５％，两组比较差异具统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。表１两组实习护生的考核成绩比较（ｎ，％）组别例数≥９０分８０～９０分７０～８０分＜７０分合格率（％）观察组８２５０１７９６９２．６８对照组８２３４１８１２１８７８．０５注：χ２＝３．２７６４，Ｐ＜０．０５。２．２观察组实习护生与带教老师对临床护理教学路径的评价观察组教学结束后对带教老师和实习护生进行问卷调查，对临床护理教学路径的教学方法、教学内容等进行评价，结果见表２。
３讨论
护理服务态度以及护理质量的提高不仅能够提升护患关系，还能够提高医院的整体医疗水平，为医院树立良好的社会口碑，因此要加强护理队伍的建设，培养高素质的护理人才。临床实习带教是培养临床护生职业素养和技能掌握的关键时期。近年来，临床护理教学中将临床路径模式应用于临床实习教学管理的效果显著，有效提高了教学质量。由于妇产科患者多不愿意配合临床教学，导致实习护生的实践操作机会减少，因此应该加强临床护理路径教学的实施强度［４］，严格执行临床护理路径教学［５］，可减少传统教学中的随意性和重复性，确保了临床教学的有效性。本研究观察组实习护生的考核成绩显著高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），而且带教教师与观察组实习护生对临床护理路径教学的整体评价较高。综上所述，在妇产科临床教学中运用临床路径模式进行教学，使临床教学活动更规范化、标准化，有利于提高教学效率，弥补传统教学中的不足，并且还能激发教师的教学积极性，提升学生的学习效率和学习积极性。
［参考文献］
［１］王妤，王晓冰，梁泳怡，等．妇产科临床护理教学路径的建立与应用［Ｊ］．护士进修杂志，２０１０，２５（２０）：１８４７－１８４９．
［２］卫华．妇产科临床护理教学路径的建立与应用探讨———以锡林郭勒职业学院为例［Ｊ］．中国培训，２０１５，２４（２０）：１３７．
［３］杨琼．中专妇产科临床护理教学路径的建立与应用［Ｊ］．黑龙江医学，２０１４，３８（３）：３４９－３５０．
［４］唐珊，杨辉，石美霞，等．临床护理教学路径在实践教学中的建立与应用［Ｊ］．全科护理，２０１５，１３（９）：８５５－８５７．
［５］庄代红，陆明凤，余明珠，等．临床护理教学路径在妇产科带教中的应用［Ｊ］．中医药管理杂志，２０１４，２２（１１）：１９２４－１９２６．
作者：王志红 周珊梅 聂龙英 单位：江西峡江县人民医院
相关专题：走进电世界 山西老区职业技术学院
